责任制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果研究

朱 忆

（博州人民医院消化内科，新疆 博乐 833400）

责任制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果研究

朱 忆

（博州人民医院消化内科，新疆 博乐 833400）

目的探讨研究责任制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果。方法选取2014年2月～2015年2月我院消化内科收治的患者110例和护理人员10名作为对照组，选取2015年2月～2016年2月收治的患者110例和护理人员10名为研究组。两组分别选常规护理管理和责任制分层管理模式，观察比较两组实施不同护理管理的应用效果。结果研究组护理质量和护理满意情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论责任制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果明显，能显著提高护理质量，改善护理满意情况。

责任制分层管理模式；消化内科；应用效果

随着社会经济的飞速发展，人们对生活和健康的要求越来越高，医院治疗和临床护理是保障人们健康生活的重要参与环节[1]。当前，我国医疗人力资源紧缺，且还存在严重的人力资源分配不合理、护理质量参差不齐等情况。为了解决上述问题，对护理工作进行科学化的护理管理是非常有必要的，不仅可以节约人力资源，还能提高工作效率和质量。为此，我院在消化内科护理管理工作中实施了责任制分层管理模式，取得较好应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院消化内科收治的患者110例和护理人员10名作为对照组，选取2015年2月～2016年2月收治的患者110例和护理人员10名为研究组。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选常规护理管理。即由护士长安排护士的日常工作和轮班时间，对日常工作做监督和指导，护理方法和流程延续常规。研究组在对照组的基础上选用责任制分层管理模式。责任制分层管理模式的构建：除护士长外，由9名护士竞争，投票选举出3名责任护理组长，每3人为一组，将科室33个床位分由三个组负责护理。责任制分层管理的实施：由护士长接收院上级工作指示、传达给各组责任组长，再由组长落实工作到每个护理人员，组成员共同完成，组长除完成自己分配的工作外，还应监督与协助组成员完成检查、护理、治疗等工作。护士长做每日工作分配和人员调度，制定奖罚制度，随机检查各组护理工作并做指导。对错误行为及时指出并做适当惩罚，造成损失的要问责到具体实施人，对于工作表现较好的个人和组要进行表扬与奖励。定期主持护理工作会议，总结护理工作的不足，商讨解决方法。两组均在每月底做护理质量考核评分。

1.3 观察指标

观察比较两组实施不同护理管理的应用效果，即护理质量和护理满意的改善情况。护理质量改善情况判定取各组月底的平均考核评分，护理满意的改善情况判定采用医院自制的问卷调查量表发放给患者和上级领导，取组平均分值。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量情况比较

护理质量的考核包括护理效果、护理速度、护理关系、护理规范和护理纠纷共5个影响因子。研究组的护理质量平均总分（91.5.±8.0）分明显优于对照组的（74.3±8.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量评分比较（±s，分）

表1 两组护理质量评分比较（±s，分）

护理质量对照组 14.6±1.7 15.3±1.6 14.5±2.1 13.5±1.8 16.4±1.6 74.3±8.8研究组 18.4±1.5 18.3±1.4 17.7±2.3 18.6±1.3 18.5±1.5 91.5±8.0 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05类别 护理效果护理速度护理关系护理规范护理纠纷

2.2 两组护理满意情况比较

护理满意情况包括患者和上级对护理满意情况。研究组的两项护理满意评分为（4 6.5±3.4）分和（47.4±2.3）分，总分为（93.9±5.7）分；对照组的两项护理满意评分为（34.7±3.1）分和（36.4±2.5）分，总分为（71.1±5.6）分。研究组的护理满意情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据统计大部分医院护理人数约是医生人数的5倍，在门诊、住院部、急诊中心、重症监护室、手术室和消毒供应室等部门均有护理工作人员。由此可见，护理人员是医疗队伍的重要组成部分。目前，国内护理资源较为紧缺，但却还存在着严重的资源浪费和分配不合理情况，由此造成护理质量参差不齐。消化内科作为内科系中的一个大科，具有十分重要的地位，特别是当前各种消化内镜治疗的广泛开展，因此需对消化内科的护理质量提出较高要求。

以往的护理工作中，护理资源分配不合理，质量参差不齐，缺乏有效的质量监督管理，日常管理大小事务均由护士长一人处理，这样护士长的工作较为繁忙，会存在诸多弊端[2]。责任制分层管理模式是新型的护理管理模式，较为人性化。其模式的构成是在护士长的带领下，由资历较为丰富，经大家投票选出责任组长和其他护士组成，分组管理各分配病人。这样避免了以往护士长一人独大的局面，还可以减轻护士长的管理负担，也减轻了护理人员的工作。各级护理人员通过竞选和投票的模式选取责任组长，可以提升大家工作的动力和责任心。在工作中通过责任组长的监督和协助，有助于下级护理人员的工作和学习。护士长的随机工作检查，可以查出护理工作中不易发现的缺点与错误，做出相应的惩罚和奖励，可以规范护理工作、提高护理效果，有助于护理质量的整体提升，改善患者对护理的满意情况。

本研究中，研究组采用责任制分层管理模式在护理质量和护理满意改善情况上均明显优于常规管理模式的对照组（P＜0.05）。所得结果与陈红光学者的一致[3]。因此，笔者认为责任制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果明显，能显著提高护理质量，改善护理满意情况。

[1] 梁云芳.内科分层护理岗位管理的实践[J].辽宁医学杂志,2015,6(29):358-340.

[2] 杨杏芬.责任制分层管理模式在提升护理质量中的应用[J].中国民族民间医药,2016,6(25):136-137.

[3] 陈红光.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用研究[J].贵阳中医学院学报,2013,3(35):213-215.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.08.044.02