探究心理护理在消化科疾病治疗中的作用

李 炎，王海红*

（江苏省徐州市肿瘤医院消化科，江苏 徐州 221000）

探究心理护理在消化科疾病治疗中的作用

李 炎，王海红*

（江苏省徐州市肿瘤医院消化科，江苏 徐州 221000）

目的研究和探索心理护理在消化科疾病治疗中的施行效果和应用价值。方法选择我院2015年4月～2016年4月收治的消化科疾病患者74例，随机分为两组，各37例。对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，对比和分析两组患者治疗效果和对临床护理满意度情况。结果（1）观察组显效23例，一般11例，无效3例，临床治疗有效率为91.89%；对照组显效9例，一般17例，无效11例，临床治疗有效率为70.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组满意20例，一般15例，不满意2例，临床护理满意度为94.59%；对照组满意12例，一般16例，不满意9例，临床护理满意度为75.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预的施行，能够明显提高消化科患者临床护理效果和对临床护理满意度，减少医患纠纷的发生，帮助患者快速地恢复健康，具有推广价值。

心理护理；消化科疾病；施行效果

消化道疾病是临床常见的慢性疾病，患者在接受治疗的过程中容易产生严重的悲观和抑郁等心理情绪，医护人员应当根据消化科患者的心理特征，采取正确的临床心理护理措施，以纠正和改善患者的异常情绪。临床资料显示，许多消化道疾病的发病和病情发展与患者的心理和情绪因素具有密不可分的关系，其发病呈现逐年上升的趋势，患者在治疗和护理过程中普遍存在焦虑、抵触和紧张等负面情绪，严重影响护理的顺利进行[1]。因此，临床应当使用积极有效的心理护理，通过医护人员调节和控制患者的情绪，针对性的进行各种心理护理和干预，提高患者对临床护理的依从性和满意度，降低不良事件和风险发生的概率。基于此，本文主要研究心理护理在消化科疾病治疗中的作用和应用价值，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年4月～2016年4月收治的消化科疾病患者74例为研究对象，男46例，女28例，年龄25～72岁，平均年龄（56.8±6.7）岁，全部为消化道溃疡患者。随机分为两组，各37例。对照组采用常规护理，其中男23例，女14例，年龄25～72岁，平均年龄（56.9±7.1）岁；观察组采用心理护理，其中男21例，女16例，年龄24～70岁，平均年龄（56.6±6.5）岁，比较两组患者性别、年龄和病情等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规护理模式，主要是入院后医护人员常规监测患者的各项指标，并进行相应的健康教育，巡查患者的情况，一旦出现异常立刻通知主治医生进行紧急治疗；同时医护人员向患者和家属介绍疾病的相关治疗方法，详细地解答患者提出的问题，得到患者的信任和配合；对于情绪极度不稳定、焦虑和失眠的患者可酌情使用药物，例如安眠药和镇定剂等，改善患者的情绪状况。观察组患者施行心理护理模式，主要包括：①患者入院时进行心理疏导，通过交流和对话建立良好的医患关系；在沟通的过程中，了解患者的需求、问题和对于治疗的看法等，以掌握患者不良的情绪和心理动态；尽量营造良好和谐的治疗环境，消除患者抵抗和焦虑的情绪，使其感受到关心和支持。②对患者进行心理安慰，对症下药，掌握患者产生抑郁、教育和恐惧心理的原因，并联合家属进行心理上的安慰，帮助患者以积极的心态面对整个治疗过程[2]；同时，适当运用发泄疗法，包容患者的负面情绪并进行相应的开导，鼓励患者向医护人员倾诉，尤其是不满和焦虑之情，了解患者心理问题所在，促使不良情绪得以宣泄。③向患者普及和讲解成功的治疗案例，并在治疗的不同阶段进行不同的心理指导，潜移默化地引导患者。④每日对患者进行疾病知识、治疗方法和注意事项等相关知识的科普，让患者了解治疗进程，以积极和乐观的心态面对治疗。⑤帮助患者进行心理意念疗法，每天盘腿或者仰卧在床上，轻轻闭上双目后摒除一切杂念，协调生理机能和感官，让患者自行进行冥想和自我催眠状态，以缓解压力，舒张身体，起到放松和释压的效果，可进行2～3次/d，15 min/次。⑥调节患者的作息和饮食结构，保证睡眠充足，杜绝烟酒和辛辣刺激等食物，避免过度疲劳和运动过量，养成良好的生活习惯，释放身心压力。⑦定期进行复查和心理指导，对于患者存在的心理问题进行疏导和干预，改善患者对于经济、家庭和社会关系方面的矛盾。⑧条件允许的患者，可定期协同家属或朋友一起接受心理指导和干预过程，让患者感受到来自社会和家庭的关心，以加快治愈速度，降低疾病的复发。

1.3 观察指标

统计两组患者临床治疗情况，分为显效、一般和无效三种水平[3]，显效：患者消化道疾病明显改善，无消化不良和腹痛等情况；一般：患者偶尔会出现消化不良等情况，病情得到控制；无效：患者消化道疾病病症无明显改善甚至加重。同时，以问卷调查的形式，对比和分析两组患者对临床护理满意度情况，分为满意、一般和不满意三种水平，临床护理满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床护理情况对比

观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理情况对比（n，%）

2.2 两组患者对临床护理满意度情况对比

观察组对临床护理满意度情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对临床护理满意度情况对比（n，%）

3 讨 论

消化道是一种受患者心理和情绪影响较大的疾病，患者反复多变的心理会严重影响治疗的效果，甚至危及生命健康。消化科患者常见的心理问题包括：①过重的心理负担和压力，长期的治疗周期使得患者承受着较大的心理压力，治疗费用过高等客观问题会加重患者焦虑的心理状况。②极度缺乏安全感，消化道患者临床表现为腹痛、便秘和腹泻等不良症状，且伴随着整个治疗周期，患者容易怀疑治疗的效果。③心理焦虑和抑郁，反复发作的病情，加上频繁地恶心和呕吐，患者的精神状态低迷且情绪低落，极易造成抑郁。④不信任心理，患者和医护人员缺乏默契和了解，因此对于医生开处的药物出现不信任甚至怀疑的心理，无法配合治疗。同时，作为病患，对陌生的环境产生紧张和抵触的心理。医护人员应当热情地带领患者了解治疗环境，使用温和的言语和患者进行沟通和交流，初步建立良好的医患关系[4]；医护人员还应联合家属，让患者感受到来自家庭和社会的关心和支持，共同面对生理和心理的疾病，顺利地接受各项治疗过程。综上所述，心理护理干预的施行，能够明显提高消化科患者临床护理效果和对临床护理满意度，减少医患纠纷的发生，帮助患者快速地恢复健康，具有推广价值。

[1] 姚皆帆.浅谈心理护理在消化科疾病治疗中的作用分析[J].现代护理,2015,3(37):54-56.

[2] 刘敏红,于淑清.22例消化性溃疡患者护理体会[J].中国实用医药,2016,4(17):208-209.

[3] 谢 琼,吴会平.消化性溃疡患者的护理体会[J].现代医药卫生,2015,11(6):129-130.

[4] 李小英.心理护理在消化科疾病治疗中的重要作用[J].山西医药杂志,2015,1(11):145-146.

本文编辑：鲁守琴

表1 干预前后患者气道吸入给药依从性比较 [n（%）]

3 讨 论

回馈教学有利于提高气道吸入给药依从性，降低气道吸入给药后咽部不适率通过本试验证明，运用回馈教学之后，达到84%患者气道吸入给药的依从性高，相比之下依从性明显提高，而且气道吸入给药后咽部不适的患者仅有2例。回馈教学（Feedback teaching）是试验者与患者之间双向信息传递的一种方式。传递的是比较容易理解的健康知识，对于文化程度参差不齐的患者也比较适合，也有利于护理人员与患者之间的沟通，对患者主动学习的兴致有一个很好的激发作用。其健康教育内容不仅仅向患者传达信息，也会对患者所掌握与理解的健康教育内容做一个测评。回馈教学不仅使患者学习了气道吸入给药的正确方式，也有利于护患之间的交流与沟通，更有利于患者自主的进行气道吸入给药。本试验中，对患者家属也进行了回馈教学的指导，有利于协助和监督患者正确的气道吸入给药，从而提高患者的依从性，表明了患者气道吸入给药的规范性，从而有利于促进病情的恢复和控制，稳定了肺功能，降低了气道吸入给药后咽喉部不适的发生。

参考文献

[1] Tamura-Lis W.Teach-Back for quality education and patient safety[J].Urol Nurs,2013,33(6):267-271.

[2] Wick JY.Checking for comprehesin:mastering teach-back techniques[J].Consult Pharm,2013,28(9):550-554.

[3] Hyde YM,Kautz DD.Enhancing health promotion during rehabilitation through information-giving,partnership-building,and teach=back [J].Rehabil Nurs,2014,39(4):178-182.

本文编辑：孙春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.08.015.02

王海红，女，主管护师，护士长，研究方向：消化科护理管理和临床护理