中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血

魏 立



中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血

魏 立

目的 探讨中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法 选取我院2015年2月—2016年1月接收的青春期功能失调性子宫出血患者188例，随机分为西医组和中西医结合组，各94例。西医组采用单纯的西医治疗方法，包括达英35药物治疗、刮宫、调整周期的方法；中西医结合组采用中医结合西医的治疗方法，在西医治疗方法的基础上联合服用中药，比较两组疗效，出血控制时间、出血减少时间、出血完全控制时间。结果 中西医结合组有效率78.7%,明显高于西医组55.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；中西医结合组出血控制时间、出血减少时间、出血完全控制时间明显短于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中西医结合的治疗方法有较好的疗效，能有效缩短出血控制时间、出血减少时间、出血完全控制时间，具有较高的临床推广价值。

中西医结合疗法；青春期；功能失调性子宫出血；崩漏

青春期功能失调性子宫出血(血漏)是女性在青少年时期月经初潮后出现的异常子宫出血，该病的诱发因素主要是卵巢性激素分泌失调[1]，主要症状表现为子宫出血、经期延长等，如不及时治疗会出现失血性贫血，严重者会危及患者的生命[2]。近年来该病的发病率日趋上涨，不仅给青春期女性生理上造成极大危害，还给其心理上带来了很大困扰，为提高治疗效率我院采用中西医结合的方法治疗青春期功能失调性子宫出血。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年2月—2016年1月接收的188例青春期功能失调性子宫出血患者，随机分为西医组和中西医结合组，各94例。西医组患者年龄在13～22岁，平均年龄为(16.27±3.28)岁，其中13～15岁的患者46例，16～22岁的患者48例，出血时间在4～58d，平均(38.12±9.87)d，病程在14～26月。中西医结合组年龄在12～21岁，平均年龄为(16.02±30.89)岁，其中12～16岁的患者47例，17～22岁的患者47例，患者出血时间为4～66d，平均(38.98±10.54)d，病程在19～28月。两组患者的年龄、出血时间、病程等基本资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医组 西医组采用达英35(拜耳医药保健有限公司广州分公司，批号：20100127)药物治疗、刮宫、调整周期的方法。

1.2.2 中西医结合组 中西医结合组采用中医结合西医的方法，在给予患者西药的基础上，联合中药治疗。药方：当归10 g，阿胶10 g，桃仁10 g，枸杞子10 g，炙甘草10 g，益母草30 g，红花10 g，五灵脂10 g。1剂/d，早晚分2次服用，服用剂量200～300mL，连续用药21d。1.3 观察指标 观察比较两组患者采用两种不同方法的疗效。①痊愈：用药21d后连续三个月经量、经期、经周期恢复正常，症状消失；显效：经量正常或减少一半、经期较长、经周期基本恢复正常；有效：月经量、经期、经周期减少三分之一；无效：经量、经期、经周期均无变化。有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/94×100%。②比较两组患者的出血控制时间、出血减少时间以及出血完全停止时间。出血控制时间：从第一次出血到出血得到控制的时间；出血减少时间：从第1次用药到阴道流血明显减少的时间；出血完全停止的时间:从第一次用药到出血完全停止的时间。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比 中西医结合组有效率78.7%，明显高于西医组55.3%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的疗效比较 (例，%)

注：与西医组相比，1)P<0.05

2.2 两组患者的出血控制时间、出血减少时间及出血完全控制时间对比 中西医结合组出血控制时间、出血减少时间、出血完全控制时间明显短于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的出血控制时间、出血减少时间及出血完全停止时间 (例，

3 讨论

青春期功能失调性子宫出血(血漏)是神经内分泌调节功能不完善所导致的，其主要原因有两点，第一：垂体促卵泡激素水平和雌激素水平过低，导致不能排卵和孕激素的减少[3]；第二：较高的雌激素水平抑制垂体促卵泡激素水平，也导致激素撤退性出血[4]；此外青春期女性肾阳不足、肾气稚弱或是后天饮食不规律，压力过大，思虑较多等引起脾虚也会导致月经不调、月经周期紊乱出血时间延长。青春期功能失调性子宫出血是临床上比较多发的一种疾病，病发期间引起的经期时间长、经量多会给青春期女性带来心理负担，若得不到及时治疗会严重影响到患者的生活，严重者会造成不孕不育[5]。单纯的西医治疗采用达英35药物治疗、刮宫、调整周期的方法，效果并不显著，而在西医治疗的基础上加用中药益母草、炙甘草、枸杞子、红花、五灵脂、阿胶、当归等治疗，补足肾气，具有较高的止血效果。

在临床上青春期功能失调性子宫出血的患者较多，若得不到及时治疗，错过最好的治疗时间，可能会造成失血性贫血、不孕不育等疾病，严重危害着青春期女性的身心健康。遵循临床上早发现、早诊断、早治疗的原则[6]，我院采用中西医结合的方法，具有很好的疗效。中西医结合组的有效率78.7%，明显高于西医组55.3%(P<0.05)，中西医结合组出血控制时间、出血减少时间、出血完全控制时间明显短于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血具有显著疗效。

综上所述，中西医结合治疗法结合了中医和西医的优点，对治疗青春期功能失调性子宫出血疗效显著，具有较高的临床推广价值。

[1] 黄爱云.中西医结合治疗“青春期功血”108例临床分析[J].中国优生优育，2014，20(1)：27-28.

[2] 李卫红，李文杰，李卫民，等.功能失调性子宫出血患者中医证候分布规律的研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25(2)：132-134.

[3] 许莉.中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效[J].中国医药指南，2013，11(22)：646-647.

[4] 余姬文，李瑞兰，莫达瑜，等.中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血76例疗效观察[J].中国中医药科技，2013，20(3)：291-292.

[5] 张小敏.中西医结合治疗功能失调性子宫出血67例[J].光明中医，2014，29(11)：2355-2356.

[6] 高燕.中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床观察[J].光明中医，2015，30(1)：125-127.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding

WEI Li

(Department of Obstetrics and Gynecology, Queshan County People’s Hospital, Henan Province, Zhumadian 463200, China)

Objective To investigate the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding. Methods 188 cases of adolescent dysfunctional uterine bleeding patients in our hospital from February 2015 to January 2016 were selected, and they were randomly divided into Western medicine group and integrated medicine group, with 94 cases in each group. The Western medicine group was treated with the simple Western medicine treatment method, including Diane 35 drug treatment, curettage, adjusting period. The integrated medicine group was given traditional Chinese medicine combined with Western medicine. We compared the therapeutic effect of the two groups, bleeding control time, decreased bleeding time and complete bleeding control time. Results The effective rate of integrated medicine group was 78.7% which was significantly higher than 55.3% of the Western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The bleeding control time, decreased bleeding time and complete bleeding time of the integrated medicine group were significantly shorter than those of the Western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The therapy of integrated medicine has a better curative effect, can effectively reduce the bleeding control time, bleeding time and complete bleeding control time, and has a highly clinical promotion value.

Integration of traditional and Western medicine therapy; Adolescence; Dysfunctional uterine bleeding；Metrorrhagia

河南省确山县人民医院妇产科(驻马店 463200)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.049

1003-8914(2016)-23-3486-02

�玲

2016-05-24)