桃红四物汤加减治疗扁平疣的疗效分析

杨　帆（牡丹江市中医医院　牡丹江　157000）

桃红四物汤加减治疗扁平疣的疗效分析

杨帆（牡丹江市中医医院牡丹江157000）

目的：探讨桃红四物汤加减治疗扁平疣的临床疗效。方法：随机将我院2014年9月～2015年9月收治的150例扁平疣患者分为三组，每组50例。观察组行桃红四物汤加减治疗；对照一组采用咪喹莫特；对照二组采用他扎罗汀。比较三组临床疗效。结果：观察组总有效率、起效时间等均显著优于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三组均未发现严重不良反应。结论：采用桃红四物汤加减治疗扁平疣效果理想，不良反应少，安全性高，值得在临床推广。

桃红四物汤加减 扁平疣 临床疗效

扁平疣是临床较为多见的病毒性皮肤病，它是因人类乳头瘤病毒感染所致，青年是高发人群。扁平疣严重影响患者生活质量，因此及时有效治疗具有重要意义［1］。本研究选择150例扁平疣患者，探讨桃红四物汤加减治疗临床疗效，现报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料：随机将我院2014年9月～2015年9月收治的150例扁平疣患者分为三组，每组50例。其中对照一组男性24例，女性26例；年龄13～46岁，平均年龄（26.1±2.4）岁；病程2个月～5年，平均病程（2.2±0.4）年。对照二组男性25例，女性25例；年龄14～48岁，平均年龄（25.8±2.5）岁；病程2个月～5年，平均病程（2.3±0.4）年。观察组男性26例，女性24例；年龄13～47岁，平均年龄（26.3±2.2）岁；病程2个月～6年，平均病程（2.4± 0.2）年。纳入标准：①符合中西医诊断标准者；②年龄大于12岁并同意本次研究者。排除标准：①伴影响免疫功能疾病；②妊娠期妇女；③近期行维甲酸类及免疫调节剂等治疗者；④伴肝、肾等器官严重受损者；⑤无法耐受治疗或失访患者。三组年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：①观察组行中药桃红四物汤加减（桃仁、川芎各9g，红花3g，金银花、生地黄、当归、赤芍各15g，浮萍、丹皮各12g，薏苡仁、茯苓各30g）治疗。首先使用凉水浸泡1h，煮沸后行小火煎20min，取上层药液，共煎两次，2次/d；②对照一组于患部涂抹5%咪喹莫特乳膏，连续使用2个月；③对照二组于患部涂抹0.1%他扎罗汀凝胶，连续使用2个月。将药物涂抹后应轻揉1min，8h后方可清洗。治疗过程中定期复诊并检查患部变化、不良反应。治疗期间若出现不良反应较重、无法耐受可待症状缓解后再行用药。

1.3评判标准：①痊愈：皮疹完全消退，中医症状评分率至少降低95%；②显效：皮疹至少消退70%，未消退部位皮疹显著变小，中医症状评分率至少降低70%；③好转：皮疹至少消退30%，未消退部位皮疹显著变小，中医症状评分率至少降低30%；④无效：皮疹消退小于30%或无明显变化甚至严重。

1.4统计学方法：使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1三组临床疗效对比研究：观察组22例痊愈，15例显效，10例有效，3例无效，治疗有效率为94.0%；对照一组15例痊愈，11例显效，12例有效，12例无效，治疗有效率为76.0%；对照二组14例痊愈，11例显效，11例有效，14例无效，治疗有效率为72.0%。观察组总有效率显著优于其他两组（P＜0.05），但对照一组与对照二组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2三组起效时间、中医症状评分分析研究：观察组起效时间、中医症状评分分别为（15.6±3.4）d、（1.63±0.48）分；对照一组为（27.0±3.1）d、（7.05±1.05）分；对照二组为（28.6±3.4）d、（6.96±0.98）分，观察组起效时间、中医症状评分显著优于其他两组（P＜0.05）。

2.3三组不良反应发生率分析研究：三组均未发现严重不良反应。观察组出现2例胃部不适、2例食欲降低；对照一组出现3例灼热、1例红斑，1例脱屑；对照二组出现3例灼热、2例红斑，1例脱屑。三组均为轻度不良反应，停药后可明显改善。

3　讨论

扁平疣是因人类乳头瘤病毒感染所致，往往出现于细胞免疫功能降低的患者［2］。扁平疣病理特点主要为角化过度、棘层增生肥厚等。扁平疣属于祖国医学的“疣症”、“扁瘊”范畴，它往往因肝胆血燥、血不养筋、腠理不密等因素所致。因此临床中多采用清热解毒、活血平疣的方法治疗。目前，临床中治疗扁平疣方法多种多样，咪喹莫特具有良好的抗病毒等作用。但是对于严重角化与增生的患部，因其渗透性较差，造成局部免疫调节功能明显受限。他扎罗汀可有效调节角质形成细胞分化与增殖，但复发率高。本研究采用桃红四物汤加减进行治疗，主要包括桃仁、红花、浮萍、丹皮、薏苡仁及茯苓等药物。桃仁、红花（君药）具有活血化瘀之效；川芎、生地黄、当归、赤芍（臣药）可助君药活血之力，并有清热凉血的功效。茯苓、薏苡仁（佐药）具有健脾渗湿的作用，金银花（佐药）可清解热毒；浮萍（使药）则可引导诸药直达病所。诸药合用可达到活血化瘀、清热解毒的效果。现代药理发现，生地黄、川芎等可提高机体免疫力；丹皮、红花等可清除免疫复合物；茯苓、薏苡仁等可抗病毒。多药合用可达到提高免疫力的目的，有利于扁平疣的快速恢复［3］。本研究发现，观察组总有效率、起效时间等均显著优于其他两组（P＜0.05）；三组均未发现严重不良反应。综上所述，采用桃红四物汤加减治疗扁平疣效果理想，不良反应少，安全性高，值得在临床推广。

［1］余妍欣，卢凤艳，尹逊国.卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣临床观察 ［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11（4）：241.

［2］叶海燕，杨惠.中西医结合治疗扁平疣72例疗效观察［J］.皮肤病与性病，2012，34（1）：62-63.

［3］李靖华.中西医结合治疗扁平疣疗效观察［J］.皮肤病与性病，2012，34（6）：369.

R752.5+2

B

1672-8351（2016）02-0059-01