建构主义理论下解剖学教学改革的探索

张天宝，陈 斌，侯鹏高

(皖北卫生职业学院人体解剖与组织胚胎学教研室，安徽 宿州234000)

建构主义理论下解剖学教学改革的探索

张天宝，陈 斌，侯鹏高

(皖北卫生职业学院人体解剖与组织胚胎学教研室，安徽 宿州234000)

在建构主义理论学习观和教学观指导下，进行解剖学教学模式的改革，改变传统“灌输式”教学模式，实现以学生为主体、教师为主导的新型教学模式。发挥学生学习的主观能动性，培养学生学习解剖学的兴趣，调动学生学习的积极性，通过优化解剖学教学内容，创设学习情境等方法，培养学习者对解剖学知识的意义建构。通过教改和实践，提高了学生的学习能力和思维品质，并取得了良好的教学效果。

建构主义;解剖学;教学改革

建构主义(constructivism)是在认知主义基础上发展起来的独特的学习观，最早由瑞士著名心理学家皮亚杰(Piaget)提出，经过苏联心理学家维果斯基(Lev Vygotsky)、美国心理学家科尔伯格(Kohlberg)、斯腾伯格(Stenberg)等进一步丰富和发展，使该理论趋于完善。建构主义的学习理论兴起于上世纪80年代，90年代中期达到鼎盛时期。该理论倡导以学生为中心、提倡主动学习、重视学习质量，更加接近学习的实质［1］。目前，该理论在美国医学院的基础医学课程(如解剖学、生理学、药理学等)教学中广泛应用，大有取代传统讲演式教学之势。众所周知，解剖学是一门重要的医学基础课，对其他医学相关课程起着不可替代的作用，其重要性不言而喻。在传统的解剖学教学过程中，教师往往采用灌输式教学，学生被动接受知识，学习积极性不高、兴趣不浓，在这种情况下，传统教学已不能满足实际教学需要，教学改革势在必行。建构主义的教学观，恰好与此相反，我们将建构主义理论应用到解剖学教学中，改变学生的学习方式，使学生由被动学习转变为主动获取知识，激发学生的学习兴趣、提高学生的学习积极性，使教学质量从根本上得到了提高。

1 建构主义理论的基本内涵

建构主义的核心内容可以概括为:以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识的主动建构的过程。建构主义认为，知识的获得是通过学习者在一定的情景中，借助他人的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式获得。建构主义的教学思想主要概括为知识观、学习观、学生观、师生角色的定位及其作用、学习环境和教学原则等6个方面［2］。建构主义的教学原则认为，学生是教学活动的积极参与者和知识的积极建构者;教师要成为学生建构知识的积极帮助者和引导者;情境、协作、交流和意义建构是学习环境的四大要素。

2 传统教学模式的弊端

传统教学模式下，教师采用讲演式的教学方式，重知识的传授与灌输，课堂上采取填鸭式教学，忽视学生的主体地位，教学效果差。其弊端主要表现在以下几个方面:重教学轻学习，重理论轻实验，重灌输轻引导，重知识轻能力。由此造成学生缺乏主动学习的兴趣和积极性，缺乏合作学习，忽视学生的主体性和创新能力的培养，不利于学生的全面发展。

3 建构主义理论下教改的具体实施方法

建构主义模式下的教学是以学生为主体、教师为主导的教学，充分尊重学生的独立性和创造性。解剖学是研究正常人体组织器官的形态、位置、结构和毗邻关系的一门应用性医学基础学科，属形态学范畴。解剖学与临床各学科之间关系密切，被称为桥梁学科，不仅有很强的理论性，同时也有很强的实践性。我们在建构主义理论指导下，根据本课程自身特点和教学环境，对解剖学教学进行了改革。

3.1 优化教学内容 根据教学大纲的要求，制订教学目标，重新对解剖学内容进行优化筛检，与临床联系紧密的内容进行精讲，有些内容略讲或不讲，留给学生课下自学。

在运动系统中详细介绍由骨或肌在体表形成的隆起或凹陷，即所谓的体表标志，在临床外科学中有重要的应用;在消化系统中详细讲解阑尾根部的体表投影(麦氏点)与胆囊底在体表的投影，与临床腹部外科联系紧密;在脉管系统解剖中，重点讲授临床常用的动静脉，如头臂动脉、颈动脉、肱动脉、手背静脉网、锁骨下静脉等。按照教学大纲的要求制订教学目标，并使之具体化成为一系列“靶问题”，每一个“靶问题”都与学习主题相关［3］。在教学过程中教师首先向学生展示单元学习目标，并针对目标提出问题和相关实例。

3.2 创设学习情境 建构主义强调学习情境对建构学习具有重要意义。所谓情境是一种支持学习者进行建构性学习的各种学习资源的组合。根据建构主义理论的这一原则，我们建构的学习情境包括:学习团队的组建、各种教学资料(影音、视听资料，示教标本、模型等)的应用、解剖实验室的开放、网络学习平台的建立等方法，进一步为学生营造浓厚的解剖学学习氛围，增加学习解剖学的兴趣和构建学习情境。

3.2.1 组建学习团队 学习团队的组建是在建构主义理论指导下，以学生为主体地位的中心环节。学习团队即学习小组，按照每6～8人为1个学习小组将学生分组，其任务包括查阅学习主题的相关资料、演示和论证解剖过程、具体实施解剖、归纳总结解剖内容、小组间讨论、示范、讲解等。这样学生就以学习小组的形式实现了其在教学过程中的主体地位。与传统的教学模式相比，建立学习团队的教学方法既有利于解剖学专业教育，又有利于学生综合素质的培养。培养了学生的团队意识和沟通、交流、协作的能力。

3.2.2 教学资料的应用 首先，为营造学习情境，再现临床环境，我们在密切联系临床学习主题的基础上配以临床影音资料。例如，播放相关解剖部位的手术教学录像、相关解剖部位的影像学检查资料等。这些资料能增加医院氛围，使学生身临其境，有利于对学习的主动建构。其次，我们在教学过程中配备良好的示教标本，标本的好坏直接影响学习效果。一副结构完整、暴露清楚的人体标本，有利于展示人体结构的各个环节和细节，是无语体师。

3.2.3 开放解剖实验室 解剖学属形态学，理论必须与实践相联系才能学好。开放解剖实验室是学生主动学习和学好解剖学的关键环节。由于解剖学课时有限，仅用实验课时间学习是远远不够的。我们利用节假日、周末、晚自习或课外活动时间，开放解剖室、人体标本陈列室、模型室，由小组长带队利用课余时间到解剖学实验室进行参观学习。实验室开放在管理上采用学生事先申请和教师值班的方式，通过开放解剖学实验室，保证了学生模型辨认、结构观察、标本解剖和小组间示范讲解的有效进行。

3.2.4 建立网络学习平台 在建构主义理论下，学生是主体，教师为主导，处于辅助地位。信息时代获取知识的途径也不仅限于课堂，通过网络、媒体等大众传播媒介能够汲取更多更丰富的解剖学知识。如何构造解剖学学习的情景，营造学生主动学习的氛围，是解剖学教师的主要职责。授课教师全面参与学习过程，其指导作用是围绕解剖小组的工作内容展开的。课前解剖小组查阅学习主题、论证解剖过程、通过图书馆或网络查询资料，课后及时总结归纳，都需要能够获得解剖学知识的方便途径。我们制作了精美的课件，把人体结构的视频、图像、声音等影音资料放在校园网精品课程区，供学生随时查阅学习。构建网络学习平台，利用信息化的巨大优势，为学生学习解剖学开辟了新的途径，也取得了不错的效果。

3.3 团结协作探索 学习小组需要组员团结协作，进行合作学习。合作学习需要小组成员积极分工协作，各负其责，各尽其力［4］。小组成员通过相互沟通、交流、合作完成学习目标，共同解决问题，从而形成对解剖学知识更加全面的理解;同时，学生可以与教师进行充分的沟通。这种社会性的相互作用可以为知识建构创设一个广泛的学习环境，从而为知识建构提供丰富的资源和积极的支持。这样相互沟通、相互合作，并在此基础上完成所学知识的意义建构。教师是意义构建的帮助者、促进者，而不仅仅是知识的传授者，教师与学生、学生与学生之间要交互作用，合作学习，共同完成意义建构。

3.4 总结交流讨论 最后，各小组派代表对目标问题进行总结性发言，其余成员可进行补充发言，教师对结果进行反思评价、归纳整理，总结“靶问题”答案，归纳人体结构的特征，深化意义建构并形成知识体系。在总结、交流、讨论的过程中，学生对所学内容可以提出不同的想法。学生提出的有些问题可能简单甚至错误，也有一些学生提出较为深刻的问题，此时，教师应该以一种鼓励、支持、开放的心态，引导学生获得正确理解。如在讲解胃的形态和结构时，学生提出“人的胃为什么不能像食草动物的胃能够进行反刍?”。教师对待此类学生的提问，首先要给予肯定，表扬学生爱动脑的良好习惯，然后再给予学生能够理解的回答。从人胃与植食性动物胃的结构特点进行对比，最后讨论得出问题的答案。通过解疑不仅发散了学生的思维，还培养了学生在日常生活中要勤于思考的习惯，使师生在交流中不断完成对解剖学知识的意义建构。

4 教学效果评价及反思

教学效果评价由理论考核和实践考核两部分组成。理论考核成绩占40%，实践考核成绩占60%。其中实验考核采用建构主义学习效果评价体系，主要采用病例分析、标本辨认描述、技能操作考核、实验报告评估等形式来检测学生学习的效果。由于建构主义学习要求学生解决面临的现实问题，学习过程就是解决问题的过程，这种源于学习过程本身的评价有利于激发内部动机，促进学生的自我监督和调节。通过考核评价，建构主义模式下的解剖学教学模式与传统的教学模式相比更高效，无论学生还是教师在学科能力上均有较大提高。建构主义教学模式倡导学生主动探索和求知的过程，与传统的讲演式、灌输式教学有着本质的区别。在现代教育教学背景下，教师更应该给学生创设一个开放、发展的学习环境和平台。近年来，由于课时的压缩，对解剖学教学冲击很大，要求教师把握重点、优化内容，让学生提前获取相关学习辅助资料，教师在有限的教学时间里充分利用教学资源，更好的调动学生学习的积极性、主动性。

总之，建构主义的学习观促使学习方式转变，极大地激发了学生的学习热情;同时使人们从强调教师中心的传统教育观的束缚中解放出来，转向以学生为主体、教师为主导的新型教学观，提高了教学效果。

［1］ 皮亚杰.发生认知论原理［M］.北京:商务印书馆，1981: 20-29.

［2］ 李佳楣，龙大宏，洪乐鹏.建构主义教学理论在局部解剖学教学中的应用及反思［J］.中国实用医药，2008，3 (28):210-211.

［3］ 陈勇.“建构主义”理论指导下的局部解剖学教学设计及运用［J］.宜春学院学报，2007，29(4):138-139.

［4］ 庞维国.当前课改强调的三种学习方式及其关系［J］.当代教育科学，2003，(6):18-22.

2015-07-15)