宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预效果观察

李文平，蒋红梅（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预效果观察

李文平，蒋红梅
（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

目的 本文就宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预效果进行观察与探究。方法 选取我院2015年2月～2016年3月收治的宫缩乏力性产后出血患者68例为研究对象，依据来院先后顺序分组为观察组与参照组，各34例。观察组接受无创性护理干预，参照组接受基础护理，最后将两组患者的护理效果进行统计。结果 经不同方法护理后，观察组的出血发生率低于参照组，其护理满意度较比参照组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫缩乏力性出血患者实施无创性护理干预，效果显著，可进一步实践并应用。

宫缩乏力性产后出血；无创性护理干预；效果观察

在产科并发症中最为常见的为产后出血，尤其是宫缩乏力性产后出血，其病情具有严重和危险的特点，若不能进行有效治疗和控制，会严重威胁患者的生命安全。有学者研究后表明，产后出血患者在治疗期间实施有效的护理措施可以使出血发生率得以明显降低[1]。为此，本次研究为寻求有效的护理对策，选择我院收治的宫缩乏力性产后出血患者68例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年3月收治的宫缩乏力性产后出血患者68例为研究对象，据来院先后顺序分组为观察组与参照组，各34例。观察组年龄22～35岁，平均年龄（26.1±4.2）岁，其中25例患者为剖宫产，9例患者为自然分娩。参照组年龄23～37岁，平均年龄（27.0±4.1）岁，其中30例患者为剖宫产，4例患者为自然分娩。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组接受基础护理，主要护理内容包括：对患者的病情进行监测，对其生命体征进行监测，同时将相关工作做好。观察组患者则选择无创性护理干预，详情护理工作包括：

健康宣教：患者入院后，护理人员要对患者进行健康宣教，主要宣讲内容为：分娩的基本流程，分娩期间的注意事项，以及宫缩乏力性产后出血的诱发因素。与此同时，指导患者呼吸的正确方法，躯体如何放松等，其后为患者介绍合理饮食的重要性，并嘱咐患者适当的休息。此外，要加强产后知识的宣教，尤其是母乳喂养的重要性[2]。

心理疏通：患者在分娩前，护理人员要对患者的心理进行评估，并对其实施针对性心理指导，患者提出的疑难问题，护理人员要耐心讲解，这样一来，可以树立患者分娩的信心，并使不良情绪得以明显缓解。患者在分娩时，护理人员要予以鼓励和安慰，并对其情绪进行安抚，从而使出血发生率得以明显降低。

产程护理：患者在第一产程时，要观察患者的生命体征，同时对其产程和宫缩情况进行观察。若患者的产程较慢，需在医嘱条件下使用宫缩素，并予以患者指导。患者在第二产程时，要对其会阴进行保护，待其进入产房后，静脉通道予以建立，这样一来可以为临床输血和急救奠定基础，若患者宫缩乏力，分娩出胎儿前肩时，要注射适宜剂量的宫缩素。患者在第三产程时，要对其宫缩情况进行观察，与此同时，予以患者相应的按摩，并服用米索前列醇，舌下含服。

产后干预：患者完成分娩后，加强患者会阴部的清洁工作，避免出现感染。与此同时，协助患者进行按摩子宫，这样一来，可以使患者的子宫肌纤维应激收缩性得以明显提高，并使出血量得以明显减少[3]。

1.3 观察指标

对两组患者护理后的出血发生率和护理满意度进行整理，满意度选择我院自用的问卷对其进行调查，结果分为三个标准，即非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度比较

两组患者经不同方法护理后，观察组患者的护理满意度较比参照组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较 [n（%）]

2.2 出血发生情况比较

两组患者经不同方法护理后，观察组患者中2例患者再次出血，发生率为5.9%，参照组患者中5例患者再次出血，发生率为14.7%，观察组患者出血发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在产科并发症中产后出血较为常见[4]，如果不能及时控制和采取治疗措施，会致使患者出血失血性休克，在一定程度上使死亡率得以明显提高。有学者表明[5]，产后出血在治疗期间予以护理措施可以降低出血发生率，同时可以使患者产后身体状况得以改善。从本次实验数据结果可以看出，观察组患者接受无创性护理干预，参照组患者接受基础护理，对比结果显示：观察组患者的出血发生率低于参照组，其护理满意度较比参照组观察组较高，组间所得结果经统计差异显著。这一研究结果足以体现对宫缩乏力性产后出血患者实施护理干预的重要意义。

综上所述，宫缩乏力性出血患者实施无创性护理干预，效果显著，不仅降低再次出血发生率，我院的护理质量也可以得到明显提高，因此该护理模式可进一步实践并应用。

[1] 陈惠芬.宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预[J].中国实用护理杂志,2011,27(26):31-32.

[2] 朱爱萍.21例宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预[J].护理实践与研究,2011,08(2):51-52.

[3] 潘麒羽.护理干预在宫缩乏力性产后出血的临床应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(7):1239-1240.

[4] 沈晓燕.护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床应用价值[J].大家健康(下旬版),2013,7(3):138-139.

[5] 李芙飞.护理干预对防治宫缩乏力性产后出血的临床价值观察[J].医学美学美容(中旬刊),2014(12):165.

本文编辑：刘帅帅

Contractions fatigue of noninvasive nursing intervention effect of postpartum hemorrhage

LI Wen-ping,JIANG Hong-mei
(Third military medical university third hospital research institute of fi eld surgery of obstetrics and gynecology,Chongqing 400042,China)

R437.71

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ISSN.2096-2479.2016.07.112.02