对244例糖尿病患者健康宣教的效果评价

车红霞，鉴秀萍，杨青平，王擒虎，祁 琴，杨 娟，张兴霞，张 敏，杨 燕

（甘肃省第三人民医院内分泌科，甘肃 兰州 730020）

对244例糖尿病患者健康宣教的效果评价

车红霞，鉴秀萍，杨青平，王擒虎，祁 琴，杨 娟，张兴霞，张 敏，杨 燕

（甘肃省第三人民医院内分泌科，甘肃 兰州 730020）

为探索更好的健康宣教的方式方法。在患者入院后、住院阶段和出院前均进行健康宣教，且患者在入院后和出院前均填写自行设计的《糖尿病认知情况调查表》，比较宣教前后两次调查表的填写情况，评价健康宣教效果。出院前患者对糖尿病的基本知识和自测血糖、注射胰岛素方法等知识的知晓率均较入院前有很大提高，除对糖尿病高危人群和并发症的正确认知率分别为93.4%和94.3%，其他方面达到了96.7%～100%。本次探索改进的健康宣教方式方法有效，提高了患者对糖尿病相关知识的认知率。

糖尿病；健康宣教；效果

近几十年来，随着生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化的加重，糖尿病患病率呈现出世界性的上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。同时由于糖尿病导致的并发症加重了患者的经济负担，降低了患者的生活质量。糖尿病护理健康教育可有效提升糖尿病病人的认知水平，并且使糖尿病病人更加合理进行科学的自我管理和自我护理方法，有效延缓并发症的发生及稳定血糖指数［1］。所以良好的健康教育方法就显得尤为重要，甘肃省第三人民医院在不断的探索中对健康教育的方法做了不断改进，只为能提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率，提高自我保健意识，为此，本研究就将我们改进的健康教育方法做考核评价，现将评价结果报告如下：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

将2014年1月-2015年12月入院的244例糖尿病患者作为研究对象，其中包括男性112例，女性132例；患者年龄在28～82岁之间，平均年龄为52.3±5.8岁。

1.2 研究方法

患者入院后填写自行设计的《糖尿病认知情况调查表》，然后由患者所在病房的责任护士对患者及其家属进行糖尿病健康宣教，患者治愈出院前再次填写《糖尿病认知情况调查表》，比较宣教前后两次调查表的填写情况，评价健康宣教效果。《糖尿病认知情况调查表》所涵盖的内容主要有：糖尿病基本知识、对糖尿病并发症的认知、糖尿病预防与控制的方法、自测血糖和注射胰岛素的方法等信息。

1.3 健康宣教内容

1.3.1 入院时教育

患者一踏入病区，接待他的第一个医护人员的表现，很大程度上影响其对整个病区乃至医院医护人员信任，对患者以后配合治疗的依从性有很大作用，所以入院教育相当重要。在接待患者入院时，一般由接待护士详细为患者介绍医院、病区环境、卫生、探视、陪床制度及管床医生、责任护士等，尽快熟悉环境，适应新角色，减轻生疏、恐惧、孤独感，保持较安定心理，尽快进入患者角色，积极配合治疗。

1.3.2 住院阶段教育

1）有关疾病常识的教育。根据病情及患者自身情况，向患者讲述疾病的主要表现、特点、诱因、主要治疗、转归，使患者对病情大概了解，减轻其心理负担，更好配合治疗，减少各种并发症发生。

2）有关检查项目的教育。内分泌疾病患者检查项目繁多，并较复杂，有时患者较难接受，如葡萄糖耐量实验，需反复多次抽血化验，患者多有害怕心理。我们通过详细向患者介绍检查的内容、目的、对疾病诊断治疗的帮助及医务人员有良好技术保证，消除其不良心理，较好配合各项检查。

4.2 固定资产管理 固定资产管理是整个系统的核心部分，在该部分可以看到每台设备的详细状况，包括固定资产卡片、安装培训、验收、合同、招标、购置申请等整个生命周期的信息，具体运行效果见图5。

3）常用药物知识的教育。内分泌患者往往用药种类繁多，特殊药物较多，向患者宣教药物治疗作用、服用时间、常见副作用及可能出现的不良反应，使患者在用药过程中正确应用，及时调整用药，在治疗中具有重要的作用。如糖尿病患者注射胰岛素易发生低血糖反应，通过向患者宣传低血糖常见症状、诱因、危害、应急处理等，使我科糖尿病患者对这一常见反应普遍掌握。

4）饮食指导。内分泌疾病患者如糖尿病患者往往需要特殊饮食，对糖尿病患者我们要根据患者体重、身高计算各种营养物质需要量，并介绍饮食控制对治疗、控制并发症的重要性及坚持长期控制饮食必要性，患者均能按医嘱要求进食。

5）维持良好心理的指导教育。内分泌疾病患者由于病情易反复，目前几乎没有根治方法，患者易出现悲观、消极、无望的心理，医务人员要充分体凉他们，调动病房的活跃气氛，并利用已好转的患者现身说法，更好地去影响患者。

1.3.3 出院指导

内分泌疾病患者出院后需继续服药治疗，如糖尿病患者出院时，我们要教会患者或家属学会注射胰岛素方法、部位、正确抽取剂量；血糖测试法；服用激素的患者正确进行激素减量至停止；详细交待休息、饮食、定期复查、随诊等知识宣教，使患者在院外亦能得到较好治疗、保健。

1.3 数据统计

采用SPSS13.0软件将数据录入计算机，对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 患者对糖尿病基本知识的认知情况

表1 健康宣教前后患者对糖尿病基本知识的正确认知率

表1结果显示，健康宣教前后，患者对糖尿病基本知识的正确认知率有很大提高，对糖尿病高危人群和并发症的正确认知率分别为93.4%和94.3%，其他方面达到了96.7%～100.0%。

2.2 患者对自测尿糖血糖和胰岛素注射方法的认知情况

表2 健康宣教前后患者对尿糖血糖和胰岛素注射方法的知晓率

表2结果显示，健康宣教前，患者对自测血糖和胰岛素注射方法的知晓率分别为7.4%和4.1%，而宣教后均达到了100.0%。

3 讨论

糖尿病是由多种原因引起的一组内分泌一代谢疾病，以慢高血糖为特征，伴有糖、脂肪、蛋白质和水盐代谢紊乱，由胰素缺陷引起。久病可引起多系统损害，导致心脏、血管、眼、神经等组织的慢性进行性病变，引起功能障碍及衰竭。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。帮助糖尿病患者建立健康的生活方式和自我应对对于提高生存质量、延缓并发症的发生与发展有着重要意义［2］。在做好临床护理的同时，探索更好的健康教育方式方法以期提高糖尿病患者在家庭护理中的正确保健观念就显得尤为重要。在本研究中，本院在临床护理过程中不断改进健康宣教的内容、方式和方法，且新的健康宣教方法也提高了患者对医护人员及其工作的满意度，从而提高了患者配合治疗的积极性。

从表1和表2的结果看，患者在入院前对糖尿病的认识存在不足，通过健康宣教，提高了患者对糖尿病相关知识的知晓率，提示执行的健康教育的方式方法有效。对于出院时仍未能完全掌握糖尿病防治相关知识的患者，我们的责任护士会再次示范教育，至到患者完全掌握为止；而对于高龄的患者，我们给患者家属交代患者病情和家庭护理中的注意事项，告知患者在注射胰岛素和口服降糖药的同时，戒烟戒酒，合理饮食，适量运动，保持乐观心态即可有效预防糖尿病的恶化和并发症的发生。

［1］ 付波.论健康教育在糖尿病病人护理中的应用分析［J］.中国中医药咨讯，2012，4（5）：446.

［2］ 郭春玲，健康教育在糖尿病护理中的作用［J］.临床合理用药，2012，5（7B）：157.

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