个性化护理联合心理疏导对抑郁症患者负面情绪及生活质量的影响

冯乐娟

（兰州市第三人民医院，甘肃 兰州 730050）

个性化护理联合心理疏导对抑郁症患者负面情绪及生活质量的影响

冯乐娟

（兰州市第三人民医院，甘肃 兰州 730050）

探讨个性化护理联合心理疏导对抑郁症患者负面情绪及生活质量的影响。选取兰州市第三人民医院精神科就诊的抑郁症患者70例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例，对照组采用心理疏导治疗，研究组在对照组基础上联合个性化护理，观察两组患者负面情绪以及生活质量改善情况。治疗后两组患者SDS评分均较治疗前下降（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05）；两组患者生活质量均较治疗前提高（P＜0.05），且研究组显著高于对照组（P＜0.05）。个性化护理联合心理疏导可有效缓解抑郁症患者负面情绪，提高患者生活质量。

个性化护理；心理疏导；抑郁症；负面情绪；生活质量

抑郁症是临床常见精神障碍性疾病，其发病机制多与遗传、社会、心理等因素有关，临床表现有恐惧、悲观、紧张、厌世以及焦虑等，对患者生活质量产生不利影响。目前临床治疗抑郁症方式心理疏导，通过心理疏导可有效缓解患者负面情况，有学者提出在心理疏导基础上联合个性化护理有助于提高患者生活质量［1］。本研究采用个性化护理联合心理疏导治疗抑郁症患者可有效改善负面情绪，提高生活质量，现将报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

选取2013年7月至2014年7月兰州市第三人民医院精神科就诊的抑郁症患者70例，将其作为研究对象并按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组35例。其中研究组男21例，女14例；年龄37～68岁，平均（52.59±5.36）岁；病程2～7年，平均（4.50±1.47）年；文化程度：小学、初中、高中、大学分别为7例、12例、10例、6例；对照组男22例，女13例；年龄36～67岁，平均（52.49±5.41）岁；病程3～8年，平均（4.55±1.38）年；文化程度：小学、初中、高中、大学分别为8例、11例、9例、7例；两组患者在年龄、文化程度以及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

①本研究均经患者及其家属知情同意；②符合中国精神疾病分类方案与诊断中有关抑郁症诊断标准［2］；③汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项总分≥18分。排除标准：①依从性差，无法配合本研究患者；②严重心、肝、肾等器质性病变，恶性肿瘤患者；③哺乳期或妊娠期妇女；④智能障碍或精神系统疾病。

1.3 治疗方法

对照组：采用心理疏导方式治疗。①稳定情绪：抑郁症患者通常情绪不稳定，容易产生焦虑、紧张等负面情绪，心理复杂，易出现过激语言。医护人员应给予患者宣泄机会，认真倾听，找到造成患者负面情绪原因，并帮助给予帮助。医护人员应与患者建立良好关系，取得患者信任，适时通过语言、手势等不同方式表达对患者关心。医护人员应与患者家属密切配合，共同打开患者心扉，使患者获得安全感，并满足其情感需求。②宣传教育：应帮助患者树立战胜疾病信心，经常给患者做宣传教育，让患者充分了解抑郁症发病因素、危害、生活中应注意事项等。教育患者客观对待自身病情，以积极心态面对生活。

研究组：研究组在对照组基础上联合个性化护理。①制定护理计划与措施：抑郁症患者通常沉默寡言，生活于内心封闭空间，医护人员应态度和蔼，在取得患者信任同时建立良好护患关系，为患者创造轻松愉快氛围，在制定护理计划时，应积极邀请患者参与，在尊重患者意愿基础上制定合理护理措施，鼓励患者发表建议，并帮助其共同完成。制定护理计划时，要制定可实现目标，例如洗衣、做饭等，让患者参与其中实现其自身价值，并从中获得成就和信心。②个性化护理：患者需要独立空间，部分患者有固定生活习惯，例如嗜睡、睡前散步等，医护人员通过交流应充分了解其生活习性，并创造良好生活环境。可以提醒患者按时休息，定时进行身体锻炼，并协助患者进行呼吸训练、音乐放松训练等。发现患者有不良生活习惯应及时提醒并帮助其改正。③知识培训：医护人员应重视对患者进行只是培训，患者自身带有负面情绪，医护人员与患者进行沟通不仅要体现关心与照顾，还应帮助患者走出精神桎梏，让他们感受人性关怀、艺术气息、文化内涵等，开阔眼界。还可以通过分享生活趣事，发现自身优势，鼓励其积极参与社会活动，领悟生活真谛。

1.4 观察指标

①抑郁自评量表（SDS）：记录治疗前、治疗后SDS评分，总分100分，轻度抑郁：50～60分；中度抑郁：61～70分；重度抑郁：70分以上，分数越高表示抑郁程度越严重。②生活质量量表：共四个纬度，包括躯体、社会、心理以及物质生活功能，分数越高，生活质量越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0对所得数据进行处理，计量资料采用标准差（±s）描述，采用t检验，计数资料采用检验，采用“率”描述。若P＜0.05，可以认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 SDS评分比较

治疗前SDS评分差异无统计学意义 （P＞0.05），治疗后两组患者SDS评分均较治疗前下降（P＜0.05），且研究组低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 SDS评分比较（±s）

表1 SDS评分比较（±s）

SDS（分） t p护理前 护理后研究组 35 68.36±3.24 40.59±2.87 37.957 0.000对照组 35 68.94±3.02 50.36±2.17 29.558 0.000 t—0.775 16.064 — —p—0.441 0.000 — —组别 例数

2.2 生活质量比较

治疗前两组患者生活质量差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者生活质量均较治疗前提高（P＜0.05），且研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 生活质量比较（±s，分）

表2 生活质量比较（±s，分）

注：与治疗前比较★P＜0.05。

社会功能 心理功能 物质生活 躯体功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 35 59.21±7.15 69.25±7.22* 59.36±6.54 68.71±6.37* 57.66±6.62 70.89±7.57* 57.23±6.44 67.68±7.23*对照组 35 58.92±7.21 64.31±6.52* 59.31±6.44 63.89±6.04* 58.21±6.37 64.25±7.41* 57.49±6.22 62.40±6.36* t — 0.169 3.004 0.032 3.248 0.354 3.708 0.172 3.244 p — 0.866 0.004 0.974 0.002 0.724 0.000 0.864 0.002组别 例数

3 讨论

抑郁症的发生与多种因素有关，主要与心理和生理因素为主，患者常表现出紧张、孤独等负面情绪，目前临床治疗抑郁症除常规药物治疗外，还重视对患者进行心理疏导。由于家庭关系恶化、经济负担加重等，导致患者承受较大心理压力，因此治疗抑郁症应以排解、疏导患者负面情绪为主，心理疏导是建立在与患者平等沟通交流基础上，充分了解造成患者抑郁症原因，帮助患者分析抑郁症危害，并共同制定解决措施。在进行心理疏导时，应重视患者家属在其中作用，充分调动患者及其家属积极性，让患者感受到自身价值，并感受亲情与安全感。医护人员应给予患者健康教育，让患者敞开心扉，积极面对生活。本研究结果显示：对照组患者SDS评分较治疗前下降，且生活质量较治疗前提高，表明对患者进行心理疏导可有效缓解负面情绪，提高生活质量。心理疏导在治疗抑郁症中发挥重要作用，相关研究表示，联合个性化护理有助于提高治疗效果。

个性化护理是根据患者具体抑郁程度制定的护理措施，涉及到患者生活各个方面，重视心理疏导同时还重视培养患者生活自理能力。鼓励患者积极参与社会活动，例如社区活动、广场舞等，鼓励患者培养自身兴趣和爱好，将患者精神注意力从负面情绪中转移出来。鼓励患者做些力所能及事情，比如浇花、整理床铺等，使患者充分发挥自身价值，感受生活美好［3］。此外充分尊重患者良好生活习惯，及时进行知识培训，开阔眼界，让患者重新认识生活，从抑郁情绪中走出来，保持良好情绪。本研究结果显示：治疗后研究组SDS评分较治疗前下降，生活质量较治疗前提高，且研究组显著优于对照组，提示个性化护理联合心理疏导治疗抑郁症患者较单一使用一种方法效果好，可有效提高患者生活质量。

综上所述，个性化护理联合心理疏导治疗抑郁症患者可有效缓解负面情绪，提高生活质量，值得临床推广和使用。

［1］ 李家凤.个性化护理在抑郁症患者护理中的运用［J］.中国继续医学教育，2015，7（23）：252-253.

［2］ 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：87-89.

［3］ 林雪平，曾海燕.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果分析［J］.吉林医学，2015，36（12）：2632-2633.

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