复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果

张增雄

（甘肃省平川区妇幼保健站，甘肃 平川区 730913）

复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果

张增雄

（甘肃省平川区妇幼保健站，甘肃 平川区 730913）

探讨复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。选取2013年7月-2015年7月经甘肃省平川区妇幼保健站治疗的78例妊娠高血压综合征患者，采用随机数字表法分对照组和研究组各39例，对照组患者给予硝苯地平治疗，研究组患者给予复方丹参注射液联合硝苯地平治疗。观察与记录两组患者临床疗效、治疗前后血压、血液粘度以及并发症发生情况。对照组显效总有效率为71.79%，研究组总有效率为94.87%。与对照组相比，研究组的临床疗效明显增强（P＜0.05）；治疗后两组患者平均动脉血压、血液粘度均明显降低（P＜0.05），但研究组平均动脉血压、血液黏度降低更显著（P＜0.05）；对照组总并发症发生率为30.77%，研究组总并发症发生率为7.69%。与对照组相比，总并发症发生率显著降低（P＜0.05）。复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，可提高临床疗效，降低血压和血液粘度，减少并发症发生。

复方丹参；硝苯地平；妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征常发病于孕期20周以后，其发病程度有所不同，严重者会出现抽搐、昏迷、功能紊乱等症状，若未及时发现或未进行正确治疗，将会危及母婴生命安全［1］。本研究采用复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年7月经本院治疗的78例妊娠高血压综合征患者，随机分为对照组和研究组各39例。其中对照组年龄23～35岁，平均年龄（26.83±2.12）岁；孕周30～38周，平均孕周（33.24± 1.46）周；初产妇31例，经产妇8例。研究组年龄24～36岁，平均年龄（27.21±2.37）岁；孕周31～37周，平均孕周（32.91±0.85）周；初产妇为29例，经产妇10例。两组患者的一般资料数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在治疗前，均首先接受营养支持、利尿或脱水等常规治疗。

对照组患者采用硝苯地平治疗：硝苯地平控释片（规格：10mg/片。批号：国药准字H32026198。厂家：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司）口服，20mg/次，2次/d，连续用药2周。

研究组患者采用复方丹参注射液联合硝苯地平治疗：在对照组的基础上，同时将复方丹参注射液（规格：10mL/支。批号：国药准字Z51021303。厂家：四川升和药业股份有限公司）15ml加入到250mL浓度为5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d，连续用药2周。

1.3 观察指标

①观察两组患者临床疗效；②观察治疗前后血压变化及血液黏度情况；③观察并发症发生情况：缩宫乏力、胎儿窘迫、先兆子痫、产后出血等。

1.4 疗效判定

显效：患者治疗后85/105mmHg≤血压＜95/125 mmHg，无并发症发生。有效：患者治疗后95/125≤血压＜105/145mmHg，有少量并发症发生。无效：患者治疗后血压无明显变化或变化恶劣，且有多种并发症发生。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

使用SPSS17.0对本研究所得数据进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（±s）描述，采用t检验；计数资料采用率描述，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

两组患者治疗后，对照组显效18例（46.15%），有效10例（25.64%），无效11例（28.21%），总有效率为71.79%（28/39）；研究组显效23例（58.97%），有效14例 （35.90%），无效2例 （5.13%），总有效率为94.87%（37/39）。与对照组相比研究组的临床疗效明显增强，差异有统计学意义（x2=5.908，P=0.015）。

2.2 治疗前后血压变化及血液黏度情况比较

与治疗前相比，治疗两组患者平均动脉血压、血液粘度均明显降低（P＜0.05）；治疗后两组相比，研究组平均动脉血压、血液粘度降低更显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后血压变化及血液黏度情况比较（±s）

表1 治疗前后血压变化及血液黏度情况比较（±s）

注：与同组治疗前比较，★P＜0.05。

平均动脉血压（mmHg） 血液黏度（mPa/s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 39 129.36±12.25 105.75±9.13* 6.61±0.39 4.23±0.31*对照组 39 127.33±9.47 115.90±10.26* 6.63±0.41 5.10±0.37* t值 —— 0.819 4.615 0.221 11.256 P值 —— 0.415 0.000 0.826 0.000组别 例数

2.3 两组患者并发症发生情况比较

对照组缩宫乏力3例，胎儿窘迫2例，先兆子痫4例，产后出血3例，总并发症发生率为30.77%（12/39）；研究组缩宫乏力1例，胎儿窘迫0例，先兆子痫2例，产后出血0例，总并发症发生率为7.69%（3/39）。与对照组相比，研究组总并发症发生率更低（x2=5.283，P=0.022）。

3 讨论

妊娠高血压综合征主要的病理特征是全身小动脉痉挛，临床常表现为蛋白尿、头痛头晕、抽搐、昏迷以及血压升高等症状，给母婴带来严重的危害。及时对妊娠高血压综合征患者给予正确干预和治疗是减少母婴危害的关键，目前，临床上多采用西药治疗手段抑制小动脉痉挛或降低血压，虽然患者症状减轻较明显，但西药使用会引起多种不良发应发生，甚至导致长期蛋白尿，或慢性肾功能损害。罗武珍等研究认为［2］，复方丹参与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征能够弥补单纯西药所带的缺陷，可效控制不良发应发生，临床疗效更为理想。

硝苯地平是Ca2+拮抗剂，可选择性抑制Ca2+穿透细胞膜，进而阻止Ca2+进入心肌细胞和冠状动脉，不仅可扩张小动脉、冠状动脉，而且使血管平滑肌得到松弛，从而到达降低血压的目的。文献报道，硝苯地平可改善妊娠高血压综合征患者血小板聚集和血浆内皮素功能，减少降压峰谷波动，对妊娠高血压综合征治疗有积极意义［3］。

复方丹参注射液是治疗心脑血管疾病最常见的中药制剂，主要成分为丹参、降香等。复方丹参注射液能够有效改善微循环，增强血液流动，可通过降低血小板和红细胞的聚集功能，降低血液黏度，抑制凝血，起到活血化瘀的作用［4］。此外，复方丹参注射液可松弛平滑肌，扩张外周血管，提高冠状动脉血流量，而且还有镇静催眠、利尿、降压及调节机体前列腺素水平作用。本研究结果显示，对照组总有效率为71.79%，总并发症发生率为30.77%；研究组总有效率为94.87%，总并发症发生率为7.69%。与对照组相比研究组的临床疗效明显增强，总并发症发生率显著降低，且与对照组相比，研究组平均动脉血压、血液粘度降低更显著。

综上所述，复方丹参注射液联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征，可降低血压、血液粘度，促进血液流动性，减少并发症发生，提高安全性，临床疗效更为理想，值得推广使用。

［1］ 周智慧.硝苯地平联合酚妥拉明、丹参注射液对妊娠高血压综合征患者血压及并发症的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，19（11）：140-141.

［2］ 罗武珍，王飞，夏建松.复方丹参注射液对妊娠高血压综合征患者肾功能及妊娠结局的影响［J］.中国中西医结合肾病杂志，2014，15（05）：433-435.

［3］ 陈素琴.硝苯地平联合丹参治疗轻中度妊娠期高血压综合征的疗效及对凝血功能和血液流变学的影响［J］.实用医院临床杂志，2013，10（03）：73-75.

［4］ 陈天天.复方丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征的疗效及对母婴妊娠结局的影响［J］.中国实用医药，2015，10（22）：139-141.

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