手足外科克氏针针帽的研制

2016-12-15黄迎春

护理学报 2016年3期

关键词：内管针尖牵拉

陈娟，黄迎春，刘婷

（1.苏北人民医院303病区，江苏扬州 225001；2.中国人民解放军南京军区南京总医院普通外科研究所，江苏南京 210000）

手足外科克氏针针帽的研制

陈娟1，黄迎春2，刘婷1

（1.苏北人民医院303病区，江苏扬州 225001；2.中国人民解放军南京军区南京总医院普通外科研究所，江苏南京 210000）

用硅胶、弹簧、硅胶条、弹性海绵制成长约3.5 cm、顶端为半球形的克氏针针帽。半球形的顶端光滑，在活动时不易勾住衣袖或划伤皮肤。内设的弹簧及弹性海绵可有效缓冲意外外力对克氏针的作用，避免牵拉患处引起疼痛。内管壁的硅胶条能有效固定针帽，防止针帽滑脱。克氏针针帽的使用，避免了克氏针固定期间，外露针尖对患者及医护人员的损伤，能提高专科护理质量及患者满意度。

骨折；克氏针；克氏针针帽

克氏针是手足外科常见的骨折内固定用物，为了方便后期取出，临床常在骨折固定后外露部分克氏针。但克氏针针尖锐利，外露端厂家并无配套针帽保护，换药、操作以及患者活动时，常常由于纱布或衣袖牵拉克氏针造成患者剧烈疼痛不适，对于断指再植术后患者极易诱发血管危象；医护人员在治疗、护理时，也容易碰到克氏针的外露尖端而被扎伤。临床常见头皮针针帽直径比克氏针小，套不上；虽然注射器针帽可以外套于克氏针外露尖端，但管腔过大，不易固定，极易滑脱。对此，我科研制了一种克氏针针帽用于保护克氏针外露尖端，其临床应用效果满意，现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料硅胶、弹簧、硅胶条、弹性海绵。

1.2 制作此针帽主要包括圆管形的外套管、圆管形的内管、弹簧、弹性海绵管套以及防滑硅胶条 5部分。外套管由稍硬硅胶制成，顶端为半球形，长约3.5 cm。硅胶弹簧的一端竖直固定在外套管内半球形帽顶部，弹簧的另一端固定在内管的顶部，内管的下管口与套管的下管口平齐；弹性海绵管套被粘胶固定于内管的外壁与外套管的内壁之间；内管的管壁内均匀竖直固定3条防滑硅胶条；下管口的内管壁与外套管之间设有一圈环形凸圈，环形凸圈可以有效防止弹性海绵管套脱落。

采用内管套在外露克氏针的针尖上，能够有效防止针尖刺伤他人、牵拉纱布或划坏衣物；防滑硅胶条的下端设有便于克氏针插入的倾斜坡面，克氏针在插入针帽后，防滑硅胶条能够有效固定克氏针，避免针帽脱落；内管与外套管之间的弹性海绵管套能够在针帽受到外力作用时与套管之间产生缓冲力的作用，防止对克氏针造成硬性力，避免对患者造成剧烈的疼痛；内管的顶部与外套管半球形顶部之间的弹簧，使得内管既能够在套管内晃动，又能够相对半球形帽顶弹性压缩，确保套管在与外部物体接触时始终不会对内管造成硬性力，减少患者误碰时的疼痛。套管的外管壁为螺纹设计，能够方便在克氏针的针尖上套设或拔除针帽。见图1。

图1 克氏针针帽的结构示意图

2 使用方法

克氏针针帽需在克氏针固定术后，局部麻醉恢复前使用。患者术后回房，责任护士洗手、戴口罩，携治疗盘（内盛无菌持物镊、克氏针针帽）至床旁。护士左手用无菌持物镊固定于外露克氏针的根部，右手持克氏针针帽盖于克氏针尖端，稍用力擦入，直至克氏针尖端擦入针帽内管顶端。在套入后防滑硅胶条将贴合在克氏针的针尖外围，此时右手轻拉针帽，确定固定可靠后松开无菌持物镊即可。