超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白对动脉粥样硬化的诊断作用研究

王丽丽

（辽阳市中医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白对动脉粥样硬化的诊断作用研究

王丽丽

（辽阳市中医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

目的 分析超敏C反应蛋白（CRP）和低密度脂蛋白（LDL）在动脉粥样硬化诊断中的应用。方法 选取从2014年1月至2015年1月收治的原发性高血压120例，按照双侧臂踝脉搏波速检测结果分为非动脉粥样硬化组（60例）与动脉粥样硬化组（60例），检测CRP、LDL，分析其在动脉粥样硬化诊断中的作用。结果 动脉粥样硬化组CRP、LDL、双侧臂踝脉搏波速高于非动脉粥样硬化组（P＜0.05）。结论 CRP、LDL在动脉粥样硬化诊断中有着重要作用，可为原发性高血压临床诊断、治疗提供参考依据，具有临床应用价值。

超敏C反应蛋白；低密度脂蛋白；动脉粥样硬化；诊断

目前，心血管疾病危害人们健康，动脉粥样硬化是诱发心血管疾病的主要因素，不仅会对患者健康造成损伤，甚至会威胁患者生命安全。超敏C反应蛋白（CRP）属于炎性标志物，是机体重要炎性介质，是引发心血管疾病独立危险因素，同动脉粥样硬化发生有着紧密联系[1-2]。本文主要分析超敏C反应蛋白（CRP）和低密度脂蛋白（LDL）在动脉粥样硬化诊断中的应用，为临床治疗提供参考依据，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2014年1月至2015年1月收治的原发性高血压120例，按照双侧臂踝脉搏波速检测结果分为非动脉粥样硬化组（60例）与动脉粥样硬化组（60例）。本组患者均符合原发性高血压相关诊断标准。非动脉粥样硬化组中，20例女，40例男，年龄为43～65岁，平均为（47.55±6.46）岁；病程为1～9年，平均为（6.54±2.34）年；无吸烟史35例，有吸烟史25例；其中40例有家族史。动脉粥样硬化组中，22例女，38例男，年龄为45～68岁，平均为（47.78±6.35）岁；病程为2～10年，平均为（6.97±2.35）年；无吸烟史34例，有吸烟史26例；其中38例有家族史。对比两组患者性别、年龄、病程以及吸烟史等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2 方法。血压检测：本组原发性高血压患者均休息15 min以后，检测应用袖带水银柱式血压计，取患者坐位，对右肱动脉血压进行测量，间隔3 s测量血压，共3次测量，取3次血压测量平均值。

双侧臂踝脉搏波速检测：本组原发性高血压100例，双侧臂踝脉搏波速检测采用全自动动脉硬化诊断装置（BP203RPE-ⅠⅠⅠ VP-1000，日本欧姆龙科林公司生产），检测双侧臂踝脉搏波速2次，将第2次检测结果作为标准；双侧臂踝脉搏波速＞1400 cm/s，即为患者大动脉僵硬度升高。

超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白检测：清晨空腹，抽取患者3 mL静脉血，将其注入到EDTA抗凝管，室温中，静置0.5～1 h，然后离心，血清分离，并于-20 ℃储存，CRP测定使用免疫透射比浊法，LDL测定使用全自动生化分析仪。

1.3 统计学分析：数据统计分析应用SPSS 15.0软件，计数资料采取χ2检验，采用例（%）表示，计量资料采取t检验，采用（）表示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

动脉粥样硬化组CRP、LDL、双侧臂踝脉搏波速高于非动脉粥样硬化组，P＜0.05，有统计学意义。两组CRP、LDL、双侧臂踝脉搏波速对比见表1。

3 讨 论

最近几年以来，人们饮食结构与生活方式有了巨大变化，使得心血管疾病病死率、发病率逐年上升。随着医学发展，特别是医疗检查设备的应用，使得关于心血管疾病的研究不断深入。相关研究发现，超敏C反应蛋白升高同心血管疾病有着密切联系，是引发心血管疾病的独立危险因素[3]。在评估动脉粥样硬化危险性过程中，经典血脂指标、超敏C反应蛋白均为独立变量。结合超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白，通过经典途径将补体系统激活，会对血管内膜造成损伤。CRP结合单核细胞，可对组织因子表达进行诱导，引发促凝血过程。同时CRP还能结合凋亡细胞、氧化LDL，使得一氧化氮合酶表达与一氧化氮产生得以减少，细胞因子产生明显增加。高水平C反应蛋白对于血管内皮细胞迁移、增生会产生促进作用，血管内膜明显增厚，促进动脉粥样硬化进展、形成，增加血管阻力；如果存在炎症，会经白细胞氧化应激反应加强，增加超氧阴离子释放；炎性因子会对肝细胞产生诱导，形成C反应蛋白等大量急性反应物质。本文研究结果显示，动脉粥样硬化组CRP、LDL、双侧臂踝脉搏波速高于非动脉粥样硬化组（P＜0.05）。这说明超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白同动脉粥样硬化发生有着紧密联系。总而言之，CRP、LDL在动脉粥样硬化诊断中有着重要作用，可为原发性高血压临床诊断、治疗提供参考依据，具有临床应用价值。

[1] 庄少伟,李新明,胡大一.C反应蛋白在动脉粥样硬化中的作用[J].国际心血管病杂志,2010,3(2):145-148.

[2] 王永红,雷小英.动脉粥样硬化诊断中超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白的临床应用分析[J].青春期健康,2014,4(6):99-104.

[3] 梁婷,薛莉,王淑霞.超敏C反应蛋白及低密度脂蛋白在动脉粥样硬化诊断中的价值探讨[J].宁夏医学杂志,2010,2(4):111-114.

表1 两组CRP、LDL、双侧臂踝脉搏波速对比（）

表1 两组CRP、LDL、双侧臂踝脉搏波速对比（）

分组 n LDL(mmol/L) CRP(mg/L) 双侧臂踝脉搏波速(cm/s)动脉粥样硬化组 60 2.54±0.84 1.28±1.02 1634.78±234.55非动脉粥样硬化组 60 1.90±0.72 0.57±0.46 1267.23±116.43 t 2.587 2.838 6.277 P <0.05 <0.05 <0.05

R541.4

B

1671-8194（2016）32-0069-01