股骨颈骨折手术患者的护理干预

蔡丽丽

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）

股骨颈骨折手术患者的护理干预

蔡丽丽

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）

目的 针对股骨颈骨折手术患者实施护理干预，并探究分析其护理效果。方法 选择56例患者作为本次研究对象，均为2014年8月至2015年8月经由本院收治的患者，以投掷法随机分成两组，给予护理干预的患者作为试验组，常规护理的患者作为对照组，比较护理前后两组患者的焦虑与抑郁评分及术后并发症发生情况。结果 护理后试验组焦虑与抑郁评分均低于对照组的，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症总发生率为39.29%，明显高于试验组的10.71%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对股骨颈骨折手术患者实施护理干预可以减少并发症发生情况，建议临床广泛使用。

手术；股骨颈骨折；护理干预

随着年龄的增长，骨骼也变得越来越脆弱，股骨颈骨折是老年人常发生的疾病，其为老年患者带来较重的心理与生理负担。因此，特对本院28例患者为例，实施护理干预，取得良好的效果[1]，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择56例患者作为本次研究对象，均为2014年8月至2015年8月经由本院收治的患者，所有患者均有正常的语言交流能力，排除严重生理、心理缺陷及心肾等重要器官功能障碍者。骨折原因：17例为扭伤，13例为高空坠落，15例为交通事故，11例其他。将56例患者以投掷法随机分成对照组与试验组，各28例，其中试验组女12例，男16例，年龄52～68岁，平均（60.4±7.3）岁；对照组女13例，男15例，年龄51～67岁，平均（59.9±7.5）岁。经过对两组患者发生部位、入院时间等资料比较，无影响试验结果的因素，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：56例患者及家属对本试验的护理方案均知情同意，并签署知情同意书。对照组给予常规护理如健康教育、心理护理、营养支持等。试验组实施护理干预，具体如下：①术前护理，由于患者大部分为老年患者，心理素质不是很好，护士应针对比较烦躁、焦虑的患者给予一定的心理护理，并为患者讲解有关疾病的基本知识及注意事项，鼓励其以积极乐观的态度面对疾病，积极配合手术；②术中护理，手术中密切观察患者的反应，在麻醉及导尿中注意保护患者的隐私，多与患者进行沟通，建立和谐的护患关系；③术后护理：密切观察患者的生命体征，帮助患者减轻疼痛，预防并发症的发生，出院后叮嘱患者坚持锻炼并定期复查[2]。

1.3观察指标：焦虑评分采用SAS焦虑自评量表，表中一共20个项目，每个项目分为四级，将20道题所得到的分×1.25即为标准分，分数越高越严重；抑郁评分采用SDS抑郁自评量表，表类似于焦虑自评量表。将两组患者护理前后的焦虑与抑郁评分及并发症发生情况进行比较[3]。

1.4统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用（）表示计量资料，用t检验比较组间，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理前后焦虑与抑郁评分比较：护理后试验组焦虑评分与抑郁评分均明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者术后并发症发生情况对比分析：试验组术后发生褥疮1例，假体松动1例，下肢深静脉血栓1例，并发症总发生率为10.71%，显著低于对照组术后脱位2例，褥疮2例，术后感染1例，假体松动3例，下肢深静脉血栓3例，总发生率为39.29%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　对比分析两组患者护理前后焦虑评分情况（，分）

表1　对比分析两组患者护理前后焦虑评分情况（，分）

组别　n　　焦虑评分　　抑郁评分护理前　　护理后　　护理前　　护理后试验组　28　49.78±6.86　31.58±3.73　47.49±5.96　31.92±4.45对照组　28　48.69±6.72　39.60±4.53　46.78±5.82　38.48±4.79

3　讨 论

股骨颈骨折是老年人常发生的疾病之一，往常在患者手术中给予常规护理，但其并发症较多，对患者的生活产生不同程度的影响。随着社会的不断发展，人们对护理也不断提出了新的要求，护理干预也逐渐应用于临床护理中。护理干预是以患者为中心而展开的全面的连续性护理，其目的是促进患者的健康。本试验中的护理包含术前、术中与术后，术前护理的要点是心理护理，使患者可以积极、正面地面对疾病，减轻烦躁、焦虑等负面的情绪；术中主要是保护患者的隐私，在麻醉或导尿等涉及到患者隐私的地方护士应多加注意；术后主要缓解患者的疼痛并预防并发症，如术后适当抬高患肢可以减少下肢静脉血栓的发生，定期按摩受压部位或翻身可以减少褥疮的发生等[4]。由此可见，护理干预在手术患者中可以减少并发症的发生，缩短恢复的时间，促进患者健康。根据本次试验的结果显示，护理后试验组焦虑与抑郁评分均低于对照组的，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症总发生率为39.29%，明显高于对照组的（10.71%），其差异具有统计学意义（P＜0.05），此结果与学者王莉的观点一致。

综上所述，针对股骨颈骨折手术患者实施护理干预可以减少并发症发生情况，促进患者健康，在临床护理中取得重要的价值意义。

[1]胡建兰,陈瑾,郑孝琴,等.17例慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的护理[J].中华护理杂志,2011,46(8):761-763.

[2]谢小鸣,何春红,陈钱,等.68例老年股骨颈骨折患者的护理体会[J].护理实践与研究,2010,7(2):60-62.

[3]吴爱花.高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理体会[J].护士进修杂志,2011,26(4):373-374.

[4]章彩珍.老年股骨颈骨折患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013, 29(6):38-39.

R473.6

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1671-8194（2016）31-0253-01