浅析急性心肌梗死行介入治疗的心理护理

段 甜

（焦作市第二人民医院介入中心，河南 焦作 454002）

浅析急性心肌梗死行介入治疗的心理护理

段 甜

（焦作市第二人民医院介入中心，河南 焦作 454002）

目的 分析心理护理在急性心肌梗死患者介入治疗期间的干预效果。方法 随机选取所在医院2014年5月至2016年1月80例急性心肌梗死患者，根据护理模式进行分组，对其采取不同临床护理干预方法。其中，观察组患者接受全面心理护理干预，对照组患者采取一般护理模式，对2组患者临床护理效果进行比较。结果 观察组护理干预后HADS评分改善程度明显优于对照组，2组具有明显差异（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死行介入治疗患者开展全面心理护理，能够显著改善患者焦虑、抑郁情绪，对保证手术顺利进行及患者预后具有推动作用。

急性心肌梗死；介入治疗；心理护理

急性心肌梗死属于常见病和多发病，病情发展快，同时具有较高致残及致死率。目前，临床主要采用介入手术对急性心肌梗死患者进行治疗，很多患者对介入疗法了解不深，往往在术前合并严重心理问题，一定程度上对手术治疗工作带来影响。所在医院在为此类患者开展临床护理工作时，指派专业护理人员对患者开展心理护理，取得满意效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究选取所在医院80例急性心肌梗死患者作为说明对象，所选病例均接受介入治疗，满足疾病诊断标准[1]及手术相关指征。根据急性心肌梗死患者所接受的临床护理干预方法将80例患者分为2组，即观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组男性24例，女性16例，年龄54～78岁，平均年龄（68.52±3.62）岁。病程2～30 d，平均病程（9.56±2.04）d。对照组男性25例，女性15例，年龄55～79岁，平均年龄（68.04±3.78）岁。2组患者临床一般资料对比，无明显的差异性（P＞0.05），具有可比条件。

1.2排除标准[2]：研究内容满足所在医院伦理委员会要求，病例排除标准为：①合并严重躯体疾病者；②合并严重肝肾功能不全者；③合并心肺功能严重损伤者；④无法定监护人者；⑤合并精神疾病者。

1.3护理方法。对照组：接受一般护理干预方式，严格按照患者临床症状表现予以对症护理，并执行医嘱相关要求，为患者提供临床护理服务。观察组：本组患者接受全面心理护理，详细方法如下：①情志护理：在为急性心肌梗死患者执行临床护理服务过程中，为了使护理干预工作更具针对性，护理人员要对病患的心理特点及状态进行科学评估，使心理护理指导兼具全面性。作为临床护理人员，要结合心理学知识，与患者本人建立良好的沟通关系，取得患者的信任。对于术前合并紧张情绪者，要对其讲解介入手术治疗的基本常识，使其掌握手术特点，从而不断改善其心理状态，树立治疗信心。②术前心理护理：若患者处于急性发病期，要及时为换开展介入术治疗，因此应格外重视临床护理干预，避免患者病情加重。介入手术会增加临床护理人员的实际工作量，护理人员在为其开展心理护理过程中，重点在于要对其进行语言安慰，同时倾听患者的心理需求。正确掌握患者病情、经济状况后，采取针对性较强的心理指导，稳定患者情绪，转变患者错误认知，保证其就诊安全。同时，讲解疾病发病因素、发病机制、主要诱发因素及手术注意事项，减少护理风险。③术后心理护理：患者接受介入治疗后，病情会逐渐稳定，护理人员要组织活动，对患者进行集中宣教。集中宣教的目的不仅在于提高患者对急性心肌梗死的认知，同时可在开展团体性心理干预活动过程中，进一步强化患者与医护人员之间的沟通。每天组织2次心理健康宣教活动，每次时间在30 min左右。心理护理过程中，护理人员要重点对介入术后医患配合要点、疾病防治方法及并发症预防方法进行说明。与此同时，做好术后药物指导，讲解常见治疗药物、不良反应及服药注意事项，提高患者术后治疗依从性。④病情康复期心理护理：介入术后，患者进入病情康复期，此阶段临床心理护理工作强调充分调动患者主动性，树立患者良好的治疗信心。因此心理护理指导应以“巩固临床治疗效果”、“预防复发”为原则。同时，护理人员要积极鼓励患者融入生活，鼓励患者及早下床活动，并积极主动照料自身的日常生活。做好宣传，鼓励其参与体育锻炼，激发患者生活乐趣，从而不断提高其社会功能。

1.4观察指标：采用HADS量表对2组患者治疗后焦虑抑郁程度进行评分，并进行比较，判断标准为：①正常：0～7分；②轻度焦虑抑郁：8～10分；③中度焦虑抑郁：11～14分；④重度焦虑抑郁：15～21分[3]。

1.5统计学方法：文中数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用χ2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结 果

观察组护理干预2、4周后，HADS评分改善程度明显优于对照组，2组具有明显差异（P＜0.05），结果见表1。

表1　2组患者HADS评分比较（）

表1　2组患者HADS评分比较（）

组别　　干预前　　干预2周　　干预4周观察组(n=40)　14.63±2.34　7.25±0.71　5.81±0.52对照组(n=40)　14.57±2.36　13.57±1.87　11.73±1.76 t值　-0.687　8.147　6.324 P值　0.254　0.000　0.000

3　讨 论

急性心肌梗死主要由冠状动脉闭塞引起，能够导致患者发生血流中断，并造成心肌局部坏死，不仅严重威胁患者生命安全，同时也对患者预后产生严重影响。目前，临床主要采用采用介入手术对患者进行治疗，治疗期间配合完善的护理干预，能够将临床风险降至最低[4]。

心理护理以人性化护理为前提，属于临床护理医学领域比较先进的护理模式，能够按照患者实际心理问题，对其开展对症心理辅导，从而不断缓解患者的不良情绪，并减少心理问题对患者治疗工作的影响[5]。全面、完善的心理护理模式，不仅能够充分结合患者实际病情，还能兼顾到=患者的主观愿望，从而制定更加严谨、科学、人性化的临床护理服务方法。

所在医院为急性心肌梗死患者开展临床诊疗工作时，出于患者病情加重且心理问题严重，护理人员在实施心理护理干预过程中，往往采用一对一、面对面方式进行交流，从而对患者进行高效的心理疏导，且每次沟通时间控制在30 min左右。在提供相关服务时，临床护理干预要点为鼓励式沟通，并在此过程中根据患者实际情况，做好心理暗示。本研究结果显示：护理干预后，观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，充分说明急性心肌梗死介入术治疗患者接受全面心理护理，可明显缓解自身的负性情绪，促进手术操作、术后预后干预的顺利执行。

[1]王秋菊,钟颖珠.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].当代医学,2012,18(12):138-139.

[2]杨晔红.临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].护理学报,2013,20(21):46-48.

[3]阚丽娜,夏锡仪.绿色通道在抢救急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的作用及护理[J].检验医学与临床,2014,11(12):1710-1713.

[4]唐少梅,李洁源,陈渺.急性心肌梗死行介入治疗出现心律失常的护理[J].现代医药卫生,2015,31(22):3473-3474.

[5]霍燕嫦,黄宝如,陈巧平,等.护理干预对急性心肌梗死介入治疗患者焦虑水平的影响[J].当代护士(中旬刊),2013(2):16-18.

R473.5

B

1671-8194（2016）31-0234-02