冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果分析

何 欣

（辽宁省沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110001）

冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果分析

何 欣

（辽宁省沈阳市和平区太原街社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110001）

目的 探讨冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果。方法 研究我院2015年3月至2016年5月随机抽取的80例冠心病心律失常患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用美托洛尔治疗，观察组运用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果 治疗有效率上，观察组为87.5%，对照组为65%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在不良反应率上，两组差异不明显，P＞0.05。结论 冠心病心律失常通过稳心颗粒联合美托洛尔治疗可以有效的提升治疗疗效，同时不会提升药物不良反应率，治疗效果与安全均有保证。

冠心病心律失常；稳心颗粒；美托洛尔；治疗效果

冠心病是冠状动脉出现粥样硬化的心脏组织疾病，主要是因为机体脂质代谢异常，血液内脂质大量的附着动脉内膜上，从而导致粥样脂质物所积蓄产生的白色斑块性病变状况[1]，其中心律失常属于冠心病的常见合并问题，如果疾病不能有效控制，将会导致生命威胁。本文通过研究我院2015年3月至2016年5月随机抽取的80例冠心病心律失常患者，分析运用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究我院2015年3月至2016年5月随机抽取的80例冠心病心律失常患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性24例，女性16例；年龄范围为54～81岁，平均年龄为（63.5±7.4）岁；病程时长为1～7年，平均时长为（3.4±1.1）岁；心律失常的具体类型划分中，房性早搏者11例，室性早搏者10例，心房颤动者9例，短阵室速者7例，交界性早搏者3例；心功能分级中，Ⅱ级者14例，Ⅲ级者19例，Ⅳ级者7例；观察组男性22例，女性18例；年龄范围为56～82岁，平均年龄为（65.1±6.2）岁；病程时长为1～7年，平均时长为（3.6±1.0）岁；心律失常的具体类型划分中，房性早搏者12例，室性早搏者9例，心房颤动者8例，短阵室速者7例，交界性早搏者4例；心功能分级中，Ⅱ级者13例，Ⅲ级者21例，Ⅳ级者6例；两组患者均同意治疗与研究的开展，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别、病情等情况上没有显著性差异，具有可比性。

表1　两组患者治疗疗效对比[n（%）]

表2　两组患者治疗不良反应对比[n（%）]

1.2方法：对照组运用美托洛尔治疗，初始剂量为12.5 mg，每天2次口服用药，之后依据病情变化做药物调整；观察组运用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，美托洛尔与对照组使用一致，稳心颗粒每次9 g，每天3次温水送服。所有患者均进行4周的疗程用药，同时每周做心电图检查与相关功能检查，做好效果观察。

1.3评估观察：评估观察两组患者治疗疗效与不良反应情况。治疗疗效分为显效、有效、无效三种标准。显效标准为心悸情况消除，动态心电图显示早搏频次缩减90%以上，或者室性早搏的Lown分级提升了2级幅度；有效标准中，心悸状况有较多程度的消除，动态心电图显示早搏频次缩减50%以上，或者室性早搏的Lown分级提升了1级幅度；无效标准为心悸与动态心电图情况没有改善，甚至情况严重化[2]。治疗有效率为显效和有效患者的比例总和。

1.4统计学分析：将两组患者治疗效果数据通过SPSS17.0分析，计数资料运用卡方检验，同时以P＜0.05为具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗疗效情况：见表1，治疗有效率上，观察组为87.5%，对照组为65%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2两组患者治疗不良反应情况：见表2，在不良反应率上，两组差异不明显，组间不具有统计学意义，P＞0.05。

3　讨 论

在中医理论中，心律失常归属“心悸”等范畴，治疗上主张以益气养阴与化瘀通络为主要方向。稳心颗粒的药物成分主要以黄精、党参、琥珀、三七与甘松等药物构成，党参作为君药可以有效的达到益气补中与舒通心脉的作用；黄精可以达到滋阴与益气等作用，同时与党参联用可以促进生血益气作用，属于药物中的臣药；三七与琥珀可以有效的活血化瘀与定惊安神，属于佐药；甘松可以达到疏肝理气与解郁散结的功效。药物整体可以达到活血化瘀、消除心悸，恢复正常动脉状态，以及益气养阴等功效。在药理学角度，党参中具有皂苷与甾醇，可以有效的改善血小板集聚问题，控制血栓形成，有效的调整冠状动脉血供状况，体征冠心病状态下的心排血量与心肌收缩能力。黄精与三七联合作用可以有效的调整动脉血流量，减少心肌耗氧量，对整体的心脏循环系统做有效的改善，调控心肌缺氧缺血问题；甘松可以提升心肌所具有的耐缺氧方面功能。美托洛尔属于临床常用性的抗心律失常药物，可以改善心脏功能，两种药物联合用药效果较为凸显。

[1]韦璎洛,曹红,黄从新,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学,2014,25(5):752-757.

[2]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊,2014,49(3):95-96.

[3]郑春娜,黄丽红.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察与研究[J].医学与哲学,2015,(10):24-25.

R541.4

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1671-8194（2016）31-0204-02