助产士助产护理对产妇分娩质量的影响

张 倩

（河南省许昌市中心医院，河南 许昌 461000）

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响

张 倩

（河南省许昌市中心医院，河南 许昌 461000）

目的 观察助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法 选取在我院2013年6月至2016年7月分娩产妇120例，按照随机对照原则，将产妇分为观察组和对照组，每组各60例，对照组给予常规护理分娩，观察组给予助产士助产护理分娩，观察两组产妇分娩方式、产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分。结果 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分均优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论 产妇分娩应用助产士助产护理能明显提高自然分娩率，有效改善母婴结局，减少了产妇并发症及新生儿窒息率的发生。

助产士；助产护理；产妇分娩；质量

近年来随着人们生活水平的提高和二胎政策的实施，产妇对分娩质量的要求越来越高，尤其是对护理质量的要求，传统的护理服务模式已不能满足现在的需要，为了更好的提高分娩质量和护理服务效率，助产士助产护理成为研究的热点[1]，助产士助产护理是助产士通过专业的知识对产妇采用一对一的助产护理指导，包括产科各个方面的[2]。目前助产士助产护理对产妇整个分娩过程起到非常重要的意义。我院近些年对产妇给予助产士助产护理取得了满意的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取在我院2013年6月至2016年7月住院分娩产妇120例，将产妇随机分为观察组和对照组两组，每组各60例，观察组60例年龄在21～36岁，平均为（25.3±5.6）岁；孕周36～41周，平均为（38.2±2.1）周；初产妇42例，经产妇18例；对照组60例年龄在22～38岁，平均为（26.5±5.8）岁；孕周37～41周，平均为（38.5± 2.4）周；初产妇45例，经产妇15例；所有产妇均为单胎头位，骨盆检查均正常。两组产妇在年龄、孕周、产次等一般情况均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法。对照组给予常规护理分娩：嘱咐产妇多卧床休息并保持良好的心态，做好产前检查，时刻观察孕妇的状态做好分娩准备；观察组给予助产士助产护理分娩：包括产前护理、产时护理、产后护理。产前护理包括产妇入院后立即安排一位经验丰富的助产士为其进行健康教育，使产妇熟悉医院环境及妊娠注意事项，多与产妇进行沟通建立良好的关系，并给予积极的心理辅导，缓解产妇的焦虑的情绪做好充分的心理准备，有效提高临床分娩效果。产时护理：当产妇有规律的宫缩时，应及时安排产妇进待产室做好准备，助产士提醒产妇保持冷静乐观的情绪，宫缩反应时助产士对产妇使用拉玛泽呼吸法对其止痛处理，避免产妇过度疼痛带来的恐惧心理，第二产程时助产士给予正确的腹压运动帮助产妇分娩，胎盘娩出后及时检查外阴是否出现裂口并做局部缝合，最后观察产妇生命体征及出血量。产后护理：助产士对产妇讲解有关减轻疼痛方法及产后注意事项，同时讲解正确哺乳方法。

1.3观察指标：对比分析两组产妇分娩方式、产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分等母婴结局的影响。

1.4统计学方法：所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05差异显著具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组产妇分娩方式分析：观察组60例自然分娩38例，占63.3%，对照组60例自然分娩27例，占45.0%，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　比较两组产妇分娩方式

2.2两组产妇分娩情况分析：观察组产妇产程时间、产后出血量明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），观察组新生儿Apgar评分与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　比较两组产妇分娩情况

3　讨 论

分娩质量对于产妇的身体健康及新生儿的安全娩出有重要的指导意义，近年来得到了广泛的关注[3]。随着助产士分娩模式的应用及医疗水平的不断提高，对护理工作人员的专业水平要求更高，常规的产科护理已不能满足现代医疗水平的需求，常规的产科护理仅从生物学角度对产妇进行干预，而忽略了整体观念，加上产妇及产妇家属的紧张不安的心理负担，增加了产妇的焦虑紧张的情绪，严重影响产程的进展[4]。而助产士助产护理是临床护理工作中重要组成部分，是一种全新的护理方法[5]，在整个孕期，由经验丰富的助产士给予专业的助产护理能有效改善产妇的分娩质量，并能大大降低妊娠并发症及减少新生儿窒息率。首先应注重对产妇开展健康宣教和心理护理，以降低产妇心理压力，在产程进展中，助产士对产妇进行严密的监护，并协助产妇进行胎儿娩出，采取方法减轻分娩疼痛给予正确的指导，有效的减低了新生儿窒息率，减少了产妇产后出血率。

本组研究结果显示，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，且产妇产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分均优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

为了满足临床需要应对助产士进行专业的技能培训，提高助产士的护理技能，以便更好的为产妇提供分娩相关知识，帮助产妇建立信心，同时提高助产士的沟通能力，与产妇建立充分的信任，减轻产妇焦虑紧张的情绪，助产士的行为是整个产程顺利进展的关键。

综上所述，助产士助产护理在产妇整个分娩过程中有效的缩短了产程时间，降低了产后出血量，减少了母婴的并发症，提高了分娩质量，值得临床借鉴。

[1]祝志梅,黄丽华,冯志仙,等.产科护理质量敏感性指标的构建[J].中华护理杂志,2016,51(5):573-577.

[2]麦秀琴.助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩质量及满意度的影响[J].全科护理,2016,14(20):2091-2092.

[3]谢燕,吕春华.水中分娩及舒适护理对焦虑产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2014,29(24):2243-2245.

[4]蔡丽平,李岚,练洁佳.心理护理对初产妇分娩方式的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1576-1577.

[5]施青林,吕玲,张芳兰,等.家庭一体化病房的护理对产妇分娩的影响[J].中国优生优育,2014,20(1):50-51.

The Impact of Midwives Midwifery Care on the Quality of the Puerpera Childbirth

ZHANG Qian
(Xuchang Center Hospital, Xuchang 461000, China)

Objective To observe the impact of midwife midwifery care on the quality of the puerpera childbirth. Methods Selected 120 cases in our hospital in June 2013 to July 2013 pregnant women, in accordance with the principle of randomized, controlled, women can be divided into observation group and control group, each group of 60 cases, control group given routine care delivery, the observation group was given a midwife midwifery care delivery, observe two groups of puerpera childbirth way, labor time, 2 hours postpartum blood loss and neonatal Apgar score. Of childbirth puerpera natural. Results Observation group was obviously higher than that of control group, significant difference statistically significant (P<0.05), the observation group maternal labor time, 2 h postpartum blood loss and neonatal Apgar score were superior to control group, and significant difference statistically significant (P<0.05). Conclusion Maternity application midwife obstetric nursing can obviously increase the natural births, effectively improve and outcomes, reduce the maternal complications and the rate of neonatal asphyxia.

Midwife; Midwifery care; Puerpera childbirth; The quality

R192.7

B

1671-8194（2016）31-0004-02