ICU 患者合并口腔疾病患者用复方金银花含漱液进行口腔护理的应用研究

金利玉

（南京医科大学附属逸夫医院，江苏 南京 211166）

ICU 患者合并口腔疾病患者用复方金银花含漱液进行口腔护理的应用研究

金利玉

（南京医科大学附属逸夫医院，江苏 南京 211166）

目的 探讨ICU患者合并口腔疾病患者用金银花含漱液进行口腔护理的疗效。方法 选择常熟市第二人民医院因不同原发疾病在ICU监护的患者，将患有口腔疾病的 90例患者随机分为研究组和对照组，每组各 45 例。研究组用金银花含漱液进行口腔护理，对照组患者用生理盐水进行口腔护理，观察比对两组患者的牙龈炎、牙龈出血等的纠正程度，再用口气检测计测试口气异味度，并作统计学分析。结果 研究组的牙龈炎、牙龈出血、口气异味度降低程度均明显优于对照组，并具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在ICU监护的重症患者，有口腔合并症患者用金银花含漱液进行口腔护理效果良好，并可长期使用。

重症患者；口腔疾病；口腔护理；金银花含漱液

ICU患者由于基础疾病重，并发口腔炎、口腔溃疡和口腔异味等疾病的可能性要远远高于普通患者，且不易治疗[1]，严重者可蔓延至呼吸道[2]。因此，有效的口腔护理是临床基础护理技术的一项重要内容，保持患者口腔清洁能有效预防感染。本研究将常熟市第二人民医院收治在ICU的90 例患有口腔疾病的患者作为研究对象，以探讨复方金银花含漱液进行口腔护理的疗效，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

1.1.1将2013年1月至2014年12月常熟市第二人民医院收治在ICU，且患有口腔疾病的患者90例作为本次研究的对象。用信封法按入住ICU患者的先后顺序随机分为研究组和对照组。研究组45例，其中男28例，女17例；年龄19～75岁，平均（51.74±9.41）岁。对照组45例，其中男30例，女15例；年龄23～70岁，平均（46.25±6.54）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料和原发疾病比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05）。

1.1.2入住时口腔情况评估所有患者入住ICU后均做详细的口腔检查，两组患者的口腔状况评估结果差异无显著统计学意义，见表1。

表1　两组患者入住后口腔状况评估[n（%）]

1.2方法

1.2.1复方金银花含漱液的制作：金银花30 g，蒲公英30 g，薄荷10 g，温水清洗干净后置入1000 mL水中煎煮三开后，捞出草药，沉淀过滤后备用。

1.2.2口腔护理方法：两组患者都从入住ICU的第1天开始就接受口腔护理。研究组使用复方金银花唅漱液。用小号环钳夹取蘸有复方金银花唅漱液的纱布球对患者的口腔进行擦洗，由会厌部开始至牙龈；再从上向后下，分别擦洗牙齿的内外侧面和咬合面；再弧形擦洗颊部区域；最后擦洗舌面和舌背面，每日2次。对照组使用生理盐水擦洗口腔，其步骤和顺序同对照组。

1.3观察指标及评估：每天2次观察并记录两组患者的口腔炎、牙龈炎及牙龈出血改善状况，用口气检测计测试口气异味度。用痊愈：即口腔无异味，无口腔炎，无牙龈炎和牙龈出血；好转：口气异味度减轻，牙龈炎、牙龈出血程度改善；无效：口气异味度仍然严重，口腔炎、牙龈炎、牙龈出血无改善三个指标来衡量复方金银花含漱液进行口腔护理的疗效。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，进行t或卡方检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2　结 果

分别观察分析第5、10天的口腔护理数据，见表2、3。结果显示口腔护理5 d后，研究组的有效率为77.7%，对照组的有效率为51.1%，且研究组的痊愈率及好转率均高于对照组。口腔护理10 d后，研究组的有效率为93.3%，对照组的有效率为66.6%，与口腔护理5 d的结果相比，两组有效率均得到提高，但是研究组的有效率依旧高于对照组。经过统计学处理，研究组在接受采用金银花漱口液的口腔护理后，口腔溃疡、糜烂、口臭、口苦及牙龈出血等情况有明显的改善，且效果明显优于对照组。

表2　两组患者第5天口腔情况比较[n（%）]

表3　两组患者第10天口腔情况比较[n（%）]

3　讨 论

急危重患者有效的口腔护理有助于原发疾病的康复，多年来急危重患者由于意识不清不能配合护理人员进行规范的口腔护理，加之目前为止还没有一种有效的口腔清洁剂来预防和治疗口腔炎、牙龈炎和牙龈出血等口腔疾患，使得不能达到满意的疗效[3]。漱口对口腔内的坏死脱落组织和食物碎屑有良好的清除作用，可以使口腔内的致病菌数量减少，起到预防与治疗口腔疾病的作用，因此选择正确的漱口液对口腔进行护理显得尤为重要[4-6]。临床上常用的漱口液有复方洗必泰、洁口爽漱口液、口腔灌洗清热养阴漱口液等，但尚无证据说明哪一种口腔护理方法和口腔护理液是最理想的方法和护理液[7-9]。我们所用的复方金银花口服液中的金银花味甘，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。故有清热解毒、疏利咽喉、治疗急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。蒲公英是药食兼用的植物，性平味甘微苦，有清热解毒、消肿散结之功效。蒲公英还含有丰富的营养价值，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等。薄荷辛凉发汗解热药，治流行性感冒、头疼、目赤、身热、咽喉、牙床肿痛等症。还有清心明目和调味之功效。

本研究将常熟市第二人民医院因不同原发疾病在ICU监护的患者，且患有口腔炎。牙龈炎、牙龈出血的90例患者随机分为研究组和对照组，每组各45例。研究组用自制的复方金银花含漱液进行口腔护理，对照组则采用传统的生理盐水进行口腔护理，观察对比两组患者口腔状况的改善程度，用口气检测计测试口气异味度。结果发现，口腔护理5 d，研究组口腔改善的有效率为77.7%，对照组的口腔改善的有效率为51.1%，且研究组口腔疾病的痊愈率（11.1%对6.7%）及好转率（66.7%对44.7%）均高于对照组。口腔护理第10天，研究组口腔改善的有效率为93.3%，对照组的有效率为66.6%，与口腔护理第5天的结果相比，两组有效率均有提高，但是研究组的有效率依旧高于对照组。由此可见，接受复方金银花漱口液进行口腔护理后的患者，口腔溃疡、牙龈炎及牙跟出血等情况有明显的改善，其疗效明显优于用生理盐水擦洗口腔的对照组患者。

本研究结果显示使用自制的复方金银花含漱液对重症且患有口腔炎、牙龈炎、牙龈出血等口腔疾病患者进行口腔护理，具有疗效好、口感佳、无不良反应等优点，且容易被患者接受，值得在ICU口腔护理中推广应用。

[1]侯生荣,朱梅.口腔护理预防ICU危重患者口腔感染及肺炎的效果[J].中国校医,2015,29(1):47-49.

[2]姜连英,姚爽,李秋菊.两种口腔护理液预防ICU患者口腔感染的效果[J].中华医院感染学杂志,2012,7(16):3558-3559.

[3]莫占端,李小莉,柯娟雅,等.呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(3):698-705.

[4]黄道琼,郑梦静,李海燕,等.自制漱口液用于重症药疹伴口腔黏膜炎患者口腔护理[J].护理学杂志,2015,30(17):41-50.

[5]刘雪冰,钱玉中,田春凤,等.复发性口腔溃疡证治探微[J].河南中医,2012:32(7):923-924.

[6]刘蓓.中药漱口液用于96例中风患者口腔护理临床效果观察[J].当代护士(专科版)2014(6):106-107.

[7]刘建宁,柯贤俊.洗必泰漱口液及口腔护理在牙龈炎中的应用[J].实用临床医学杂志,2014,18(12):162-164.

[8]严璐,李杨,孙东风,等.洁口爽漱口液用于口腔护理的临床实验研究[J].中成药,2015,37(8):1867-1869.

[9]马洪皓.自制中药含漱液在ICU患者口腔护理中的应用[J].临床合理用药,2016,9(2):135-136.

Application of Honeysuckle Gargle Used in ICU Patients Combined with Oral Disease

JIN Li-yu
( Affiliated Yifu Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 211166, China)

Objective To investigate the efficacy of honeysuckle gargle used in ICU patients combined with oral disease. Methods 90 ICU patients combined with oral disease suffering from different primary disease in Changshu City Second People's Hospital were enrolled and were randomly divided into study group and the control group with 45 cases in each. Study group used oral care with honeysuckle gargle while the control group were treated with normal saline.Gingivitis, bleeding gums were observed and breath smell breath test was detected .Statistical analysis was applied with all the data. Results The amelioration of of gingivitis, bleeding gums and breath odor minimizing in the study group was significantly better than the control group and the data was statistically significant (P<0.05). Conclusion ICU patients combined with oral disease could be treated with honeysuckle gargle for oral care and used in long term.

ICU patients; Oral diseases; Oral care; Honeysuckle gargle

R473.78

B

1671-8194（2016）31-0005-02