TCD以及EEG应用于脑梗死检查的结果评价

王 楠 张 楠

（辽宁省丹东市中心医院，辽宁 丹东 118000）

TCD以及EEG应用于脑梗死检查的结果评价

王 楠 张 楠

（辽宁省丹东市中心医院，辽宁 丹东 118000）

目的 分析TCD和EEG应用脑梗死检查的对比结果。方法 将我院于2014年2月至2015年11月收治的75例脑梗死患者纳入此研究中，所有患者均通过MRI和CT进行确诊。并随后对其TCD（经颅多普勒超声）和EEG（脑电图）检查特点予以对比分析。结果 此研究入选的75例患者经过TCD检测后，其异常率为93.33%（70/75），经过EEG检测后，其异常率为80.00%（60/75），组间数据经过对比分析，P＜0.05，统计学意义产生。结论 脑梗死患者在临床检查中采用TCD以及EEG具有一定的临床应用价值，可以在临床中进行推广和使用。

经颅多普勒超声；脑电图；脑梗死

脑梗死对人类的健康会形成一定的威胁，同时具有较高的复发率和致残率。而临床中对此病的诊断均采用CT或者MRI，但是在急性期和超早期患病时，TCD以及EEG可作为良好的辅助诊断方法[1]。此研究对我院收治的75例患者均采用TCD（经颅多普勒超声）和EEG（脑电图）进行检查，现将结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院于2014年2月至2015年11月收治的75例脑梗死患者纳入此研究中，所有患者均通过MRI和CT进行确诊，同时入选的患者均为初发。男性患者为45例，女性患者为30例，年龄区间为44～82岁，经计算后其平均年龄为（62.4±10.3）岁，患者主要症状表现为偏瘫、头晕以及言语表达不清等。其中45例患者合并高血脂，10例患者合并高血压，20例患者合并糖尿病。

1.2方法：TCD检查方法则选择得力凯生产的EMS-9型TCD机器，在患者颞窗位置将大脑中动脉、前动脉、颈内动脉终末端和后动脉予以检测，并在枕窗位置处将基地动脉和椎动脉颅内段予以相应的检查。EEG检查方法则选择4418K16导联笔式脑电图设备，根据国际10/20系统将电极进行放置，其耳垂设置则对电极进行参考，并选取单双导联对其进行相应的描记，时间为20 min。此研究中的75例患者均在7 d中将EEG进行首次描记。

1.3诊断[2]：按照《临床脑电图学》中的相关诊断标准对患者进行诊断，轻度异常则是在对患者进行描记的过程中，慢波比例为25%或者出现不对称性；中度异常则是慢波比例为50%，同时其局灶性发生了变化；重度异常则是在整个描记过程中主要表现为慢波。

TCD则是按照《经颅多普勒超声的诊断技术和临床应用》中的相关标准对患者进行诊断，患者在收缩期血流在140 cm/s，与此同时血流速度呈现上升趋势，同时具有一定的节段性，并且伴随血管杂音等。血流速度呈现上升趋势或者降低趋势则是按照《临床经颅多普勒超声学》进行诊断，是大于年龄组正常值或者低于正常值。

1.4统计学处理：选择SPSS21.0统计学软件对此研究中涉及到的相关数据进行整理和计算，计量资料和计数资料对研究中的数据结果进行表示，而数据之间经过对比分析后，P＜0.05，差异性显著加强，统计学意义产生。

2　结 果

75例患者经过EGG（脑电图）检查后，60例患者出现异常现象，比例为80.00%。60例异常患者中，30例患者为轻度异常，患者均表现出小面积脑梗死或者腔隙性，且主要活动为低至中度波幅以及α、 β活动，患侧位置处呈现削弱状态，并在各个区域中呈现不规则性的θ波，主要位置为头部；26例患者为中度异常，患者均表现为额叶脑梗死或者多发性脑梗死等，主要活动为中高波幅，同时呈现出不规则形，θ波具有一定的优势，与此同时α、β活动显著呈现降低趋势，且波幅有所减少，大大降低了患者的指数，在梗死位置的侧半球和部分区域表现较为明显；4例患者为重度异常，患者均表现出大面积梗死状态，同时其频率呈现慢波化现象，左半球和右半球呈现不对称性，降低了梗死侧频率，对于局灶性而言具有显著的改变，偶尔会呈现慢波现象。

75例患者经过TCD（经颅多普勒超声）检查后，70例患者出现异常现象，比例为93.33%，其中40例患者为颈内动脉系统出现异常现象，包含25例颈内动脉出现狭窄的患者，15例患者为颈内动脉系统血流速度有所降低，或者呈现上升趋势；22例患者为椎基底动脉系统出现异常现象，4例患者椎基底动脉呈现狭窄趋势，18例患者椎基底动脉系统血流速度呈现上升或者下降趋势；8例患者颈内动脉系统和椎基底动脉血系统血流速度呈现降低趋势。比对两种检查方法的差异性，P＜0.05，统计学意义产生，见表1。

表1　对两种检查方法的异常率进行对比

3　讨 论

脑梗死是临床中患病率较高的脑血管疾病，是脑部血液供应出现异常现象，同时还会产生缺血或者缺氧现象使脑组织产生坏死状态[3]。

TCD（经颅多普勒超声）为一种有效的检测设备，可以将患者颅内动脉血流动力学改变的实际状况进行有效检查，能够将患者脑动力闭塞实际状况、狭窄现象、痉挛以及供血不充分现象予以正确的呈现[4]。当患者出现颅内动脉梗死现象时，其血流信号会有所消失，同时当产生狭窄现象时，其血流速度会呈现上升趋势，达到加宽了频谱的目的。此外，当其狭窄直径在60%以下时，其远端血流速度则呈现降低趋势，因此颅内血管血流速度出现了显著变化时，其血流量会逐渐减少，所以神经系统功能出现障碍。

EEG（脑电图）则是通过电子放大手段，采用放置在头皮上的电极对患者的脑神经细胞活动进行详细描记，选择脑电图仪对其进行放大，并将脑电波形予以相应的记录。脑电图检查在发现脑器质性病变的同时还能够充分呈现脑神经细胞电生理功能所产生的反应。

MRI或者CT能够将患者的病灶位置和大小情况进行充分呈现，但是不能充分反映脑动脉血流动力学所产生的变化，其TCD能够对脑梗死进行早期诊断，并对其病情的实际发展情况以及预后进行评估，与此同时，TCD对患者而言并无创伤性，同时可以进行重复使用。

然而部分急性脑梗死患者在进行TCD检测后可知，其血流速度和正常水平相比有所提升，而经过EEG检查后检测结果为轻度异常，或者结果正常，由此能够说明患者的脑缺血程度并不严重，同时缺血范围并不大，只是部分深支小动脉出现梗阻现象。少数急性脑梗死患者经过TCD检测后可知，血流速度呈现下降趋势，而产生此现象和近端位置血管所产生的重度狭窄存在一定的关系，同时说明脑血管的储备能力水平有所降低，因此具有较为严重的病情。EEG对中度以上的异常现象具有较高的检测率。由此能够看出患者经TCD检测后如果其血流速度呈现上升趋势，说明其脑血供良好，并无严重的脑损伤现象。

综上所述，此研究对收治的75例患者均采用TCD和EEG进行检测，其异常检出率经过对比分析后，P＜0.05，统计学意义产生，而将两种方法进行联合应用，能够起到互补的效果，为疾病的临床诊断提供科学的依据。

[1]赵旭林,侯慧云.TCD及颈动脉彩超联合检查在脑梗死患者诊治中的意义[J].医学临床研究,2014,31(3):575-577.

[2]路融,刘瑛,廖顺明,等.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].医学影像学杂志,2014,24(4):611-613.

[3]吕凤琼,王世民,陈荣杰等.ABCD2评分对TIA短期内进展为脑梗死风险的评估价值[J].山东医药,2013,53(2):4-6.

[4]崔明勇,王珊,黄荣等.颈动脉彩色多普勒超声在中老年脑梗死患者检查中的临床价值[J].中国医药导报,2013,10(36):100-102.

R743.33

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1671-8194（2016）31-0097-02