APIE导引模式在护理中职生内科护理学实践教学中的应用效果及教学质量评价

李丽

APIE导引模式在护理中职生内科护理学实践教学中的应用效果及教学质量评价

李丽

目的 分析研究APIE导引模式引用在护理中职生的内科护理学实践教学中的效果，以及教学质量评价。方法 选择我校2013级护理专业4班和5班学生（共114名）为研究对象，将其随机划分为观察组（n=57）以及对照组（n=57），对照组采用传统的教学模式，观察组采用APIE导引模式的教学模式，依照这种模式来编制有关内科护理学实践教学的内容，同时规划教学考核的内容以及考核方式等。在教学结束后，采用问卷调查的形式，以及通过对比两组学生的《内科护理学》考核成绩以及综合评价，对两组学生的教学效果以及教学质量进行分析研究。结果 对两组学生的考核成绩进行对比，观察组成绩优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将APIE导引模式应用在护理中职生的内科护理学实践教学中，能够展现《内科护理学》的整体护理观念，对教学资源进行优化整合同时塑造人文关怀的

APIE导引模式；护理中职生；内科护理学实践教学；应用效果；教学质量评价

《内科护理学》作为护理专业临床课程的基础，在护理专业中占据着核心的地位，《内科护理学》实践教学是专科护理技能培训的一种重要方法，很多文献认为，《内科护理学》的教学中，实践教学十分关键，如文献“护理，关注整体，强化保健，突出应用”中强调说明“应用”的问题即“实践”的问题[1]。但是，在当前的《内科护理学》实践教学中，教学大纲不统一，也没有专门的教材，同时教学的模式较为单一。针对这种现况，本研究将评估-计划-实施-评价（assessment-plan-implementation-evaluation，APIE）导引模式应用于《内科护理学》实践教学中，获得了很好的成绩，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我校2013级3年制中专护理专业两个班114名学生为研究对象，其中女104名，男10名，年龄14～19岁，平均年龄为（15.6±1.5）岁。所选取的学生全部都是本校护理专业统招生，学制为3年，将其随机划分为观察组及对照组，每组各57名。对照组采用传统的教学模式，观察组采用APIE导引模式的教学模式，两组学生的年龄以及性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的教学模式，观察组则采用APIE导引模式的教学方法，具体做法如下。

（1）准备期间：①教学探讨。首先笔者对课程的改革进行专题研究分析，明确研究的目标以及计划，邀请有关专家对APIE导引模式的使用可行性进行指导。同时，认真地对APIE护理程序的知识进行学习，分析研究详细的使用与执行步骤。把北京大学医学出版社出版《内科护理学》（第1版）作为参考依据，依照APIE的流程编制统一的实践教学内容，制定教学目标以及计划，编写教案以及实施步骤、考核标准等；②整体备课。两组教学均由同一教师担任。实践教学的训练的项目有12项，比如呼吸机的应用、腰椎穿刺的护理、胰岛素皮下注射等方面的专业护理。将这12项训练项目融入到典型病例中，需要学生对这些病例进行系统的整体护理，包括所学知识、对待患者的态度、以及技能等3个方面，在有需要的时候，护理中职生还应该加入角色扮演[2]；③任课老师的准备。作为实践教学的任课老师，需要其能够拥有良好的交流能力，以及丰富的临床专科护理经验，同时能够很好的适应临床护理教学理论与教学方式的培训，例如怎么建立以学生为核心的教育观、训练学生练就评判性的思维能力等；④护理中职生的准备。任课老师在上课前，提供不同的病例给各组学生，将学生进行分组，每组5～6名，让各组学生课前认真查阅与之相关的资料，对于任课老师给本组提供的病例实施护理评估，护理计划与护理措施，做出护理评价。

（2）执行期间：将对照组的学生给予传统教学方式，操作流程主要是进行有关护理知识点的复习、技能实施的示范、多媒体影音教案或者是电子化标准的模拟人的使用、采用分组的形式进行相互的训练，随机选取2～5个小组进行观察，同时评论进行总结。观察组需要依据APIE导引模式下，进行实践教学。详细的安排如下：①该组教学核心是在APIE导引模式下训练临床的操作能力，强调对重要的内容实施讲解以及进行分组训练。教学主要安排：一、预先给学生讲述学习内容要点，强调学生认真掌握理论知识。二、到授课时老师讲解详细的操作步骤，示范性教学、查看录像，演示本课程的相关操作。三、按APIE四步护理流程导引模式下，将学生进行分组模拟患者与护士角色的案例演练、比较典型的案例在课堂上通过小组的形式进行分析讨论。四，任课老师在学生演练中随机选取2～5个小组进行观察，任课老师以及学生认真研究，最后对他们演练所存在的问题给予讨论解决，并对优点进行总结；②临床授课依照不同病房的常见病例，添加感性认知。任课老师通过APIE4步护理流程，学生还应该积极探究临床授课不同病房的常见病例，并且课后还要积极与任课教师进行沟通。

（3）评价方式：本次研究，除了对比两组学生的《内科护理学》的理论知识以及实践成绩以外，还需要制作调查问卷，比如任课老师的教学质量评价，学生对教学质量的评价等，对比两组学生的情况。本次对于《内科护理学》考核成绩中，包含理论考核以及技能测试两个方面。理论考核使用的是统一的试题，两组同时

进行考核，试题展现了教学目的的三个重要层面，也就是认知、理解、使用，分别占据了25%、50%以及25%。关于技能的考试需要任课老师将12个大纲要求的考核项目进行精心的设计，将其融合不同的病例，在考试前对考试规则以及流程进行统一的讲解，依照APIE 4步护理流程实施，采用百分制将其计入期末的成绩，其中包括评估10分、计划20分、执行50分、评价20分共100分。护理中职生随机选取两项进行测试，抽选其平均分[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组学生的考核成绩进行对比，观察组成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组《内科护理学》考核成绩情况对比（±s）

表1 两组《内科护理学》考核成绩情况对比（±s）

组别 理论考核 技能测试对照组（n=57） 67.8±1.8 71.3±9.6观察组（n=57） 83.4±9.5 89.7±12.6 t 12.18 8.77 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

将APIE导引模式应用在护理中职生的内科护理实践教学中，展现了整体的护理观念。本次研究发现，依照护理流程进行教学，能够给予任课老师结构化以及系统化的教学管理方式[4]。由于APIE 4步护理作为一种能够体现整体护理观念的临床思想以及工作模式，能够经过评价护理中职生的学习进度，协助临床老师为其进行指导以及委派、指示、评价等。对护理中职生的培训目的是能够令其依据现代护理观念为指导基础，把护理流程作为主体实行整体化的护理，因此需要对课程的体系以及教材的内容与结构等方面进行改革，使其能够体现整体护理的思维[5]。

本次研究中，观察组的技能测试总成绩高于对照组，技能测试能够体现护理人文素质、以及交流技能、评判性的思维方式，两组成绩对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的理论考核总成绩要明显高于对照组，这就表明，采用APIE导引模式能够正性干扰学习的效果，潜移默化的引导护理中职生自觉的进行学习，努力的将成绩提高[6-7]。

综上所述，将APIE导引模式应用在护理中职生的内科护理学实践教学中，能够展现《内科护理学》的整体护理观念，对教学资源进行优化整合同时塑造人文关怀的理念，在基本的意义上提升内科护理学的实践教学质量，提高护理中职生的护理核心能力。能有效地运用于工作实践中，对以后的职业生涯有很大的帮助[8]。

[1] 尤黎明. 内科护理学[M]. 4版. 北京：人民卫生出版社，2006：236-238.

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Application Effect and Teaching Quality Evaluation of APIE Guiding Mode in Practice Nursing Teaching of Nursing Students

LI Li Department of Clinical Internal Medicine, Zhuhai Medical School, Zhuhai Guangdong 519000, China

Objective To study the effect of APIE guided mode citation in the practice teaching of nursing students in nursing, and to evaluate the teaching quality. Methods 114 nursing students were selected from Class 4 and Class 5 of Grade 2013 in our school, which randomly divided into the observation group (n=57) and the control group (n=57). The control group given mode teaching mode, and the observation group given by the guided of APIE teaching mode, in accordance with this model to prepare the practice of internal medicine nursing teaching content, while planning the contents of teaching assessment and assessment methods. After class, taken the questionnaire of teaching quality, and compared two groups of students ‘Medical Nursing’ assessment results and comprehensive evaluation, then analyzed the teaching effect and teaching quality of two groups. Results Compared scores of two groups, the observation group to be significantly better than the control group, the difference between two groups was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion The application of APIE guided mode in nursing teaching for nursing students could show the whole nursing concept of ‘Medicine Nursing’, which optimized the integration of teaching resources and shape the concept of humanistic care at the same time. It improved the quality of practice teaching of internal medicine nursing, and improved the students’ ability of nursing core.

API guided mode, Vocational nursing students, Practice teaching of internal medicine nursing, Application effect, Teaching quality evaluation

G642

A

1674-9308（2016）32-0015-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.008

珠海市卫生学校临床教研室内科组，广东 珠海 519000

理念，在基本的意义上提升内科护理学的实践教学质量，提高学生的护理核心能力。