医院工作人员吸烟现状调查

李玉芬 谢平

·调查报告·

医院工作人员吸烟现状调查

李玉芬 谢平

目的：了解医院医务人员吸烟行为、对烟草危害健康知识了解、戒烟态度及戒烟服务等现状，为制定控烟干预策略提供科学依据。方法：用统一问卷对白银市某医院全院职工进行了调查，观察采用吸烟率、吸烟者日平均吸烟量、吸烟花费、戒烟率等指标。结果：医务人员吸烟率20.52%，其中男性吸烟率65.12%（168/258），女性吸烟率0.85%（5/585），男性明显高于女性（P＜0.001）；吸烟量以10支/天以下为主；吸烟20年以上者占69.36%；吸烟地点在家和僻静处为主；医务人员对吸烟危害健康知识知晓率为100%；90%以上的医务人员对禁烟措施的态度表示赞成。结论：男性医务人员吸烟状况比较严重,在烟草与疾病认知方面还需要进一步提高，应对医务人员的吸烟行为进行干预，加强控烟知识和戒烟技能培训，推动无烟单位创建活动，使其在烟草控制工作中起到表率和支持作用。

医务人员；吸烟；调查

医务人员在预防和控制烟草流行工作中起着十分重要和特殊的作用，通常被看作是健康的宣传者和维护者，其行为方式对普通人群有一定的示范作用，在控烟工作中，他们有责任和义务向公众做出表率，并帮助吸烟者戒除烟瘾。为了解白银市医疗卫生机构人员的吸烟现况，本研究于2015年3月随机抽取白银市某医院医务人员843名进行吸烟状况及认知态度的流行病学调查。现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取白银市某医院所有在职人员作为调查对象，共调查医务人员843人，年龄在20～60岁。

1.2 方法 用统一设计的《白银市某医院工作人员吸烟现状调查表》对全院职工采用面对面问卷调查。包括人口学信息：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作岗位等；吸烟状况：是否吸烟、烟龄、吸烟量、戒烟情况、吸烟场所等；知识和态度：烟草危害的认识、对单位禁烟规定态度参与控烟培训等。

1.3 吸烟相关定义 吸烟者是指连续或累积吸烟时间≥6个月者；现在吸烟者是指符合吸烟者条件，调查时正在吸烟的人；戒烟者是指曾经符合吸烟者条件但是现在不吸烟的人；从未吸烟者指从不吸烟。

1.4 质量控制 调查前对调查员进行统一培训，考核合格方可参与调查，质控员对每个调查表进行全面复核，发现缺漏项者及时反馈补充。

2 结果

2.1 吸烟情况 本次共调查医务人员843人，吸烟率20.52%，其中男258例，吸烟率65.12%（168/258），女585例，吸烟率0.85%（5/585），男性明显高于女性（P＜0.01），差异有统计学意义。

2.2 吸烟者烟龄与烟量 烟龄在10年以下、11年到20年、20年以上和不清楚烟龄的医务人员分别占9.25%，20.81%，69.36%和0.58%；每天吸烟量10支以

下、20支以下、30支以下及40支以下的分别占50.29%、27.17%和19.08%和3.47%。见表1。

表1 医务人员每天吸烟量

2.3 吸烟地点及吸烟情况 本次调查的173名吸烟者，吸烟地点在家、办公室、公共场所、僻静处（卫生间、阳台等）和其他分别占30.13%、8.65%、26.28%、33.01%和1.92%；朋友聚会、敬烟、情绪低落、学习（工作）紧张、疲乏、愉快和其他场合吸烟分别占27.57%、13.38%、15.42%、14.95%、19.16%、6.54%和3.97%；吸烟费用在200元/月以上者占41.18%，100～200元/月的占25.29%，50～100元/月的占12.35%，50元/月以下的占21.17%；跟病人谈话时从不吸烟的占100%。

2.4 吸烟危害健康知识知晓情况 本次调查173名吸烟者吸烟危害健康知识知晓率为100%，670名非吸烟者吸烟危害健康知识知晓率为100%。认为烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳危害心血管系统占76.04%，认为危害呼吸系统占69.52%，认为吸烟能使人成瘾占60.99%，认为吸烟能致癌的占57.06%。

2.5 吸烟人员戒烟的态度 173名吸烟者中戒过烟占75.14%（130/173），从未戒过烟的占24.86%（40/173）；戒烟成功的占35.26%，戒烟失败的占64.74%；戒烟原因自己认识到吸烟的危害的占75.52%，17.19%是家庭反对，7.29%是经济拮据；戒烟采取的方法采取自我克制法占76.26%的，在别人的监督下占13.64%，7.07%利用媒体介绍的戒烟药或工具，3.03%其他。

2.6 对禁烟措施的态度 对843人进行了禁烟措施态度的调查，绝大多数人员表示赞同。见表2。

表2 医务人员对禁烟措施的态度[例(%)]

3 讨论

3.1 医务人员吸烟情况 据世界卫生组织统计，全球目前约有13亿烟民，每年大概有500万人死于与吸烟有关的疾病。医务人员是促进和维护人群健康的工作者，其自身健康行为的状况会直接影响公众对健康行为的选择。本次调查男性医生吸烟率明显高于中国男医生吸烟率，女医生吸烟率略低于文献报道。男性吸烟率高[1]于女性，且有统计学意义，与文献报道一致。

3.2 医务人员吸烟者烟龄及吸烟场所 本次调查吸烟者烟龄20年以上者占绝大多数，吸烟具有成瘾性，烟龄越长越难戒，这可能与我国控烟工作开展的起步较晚有关，且吸烟率有随着年龄增加而逐渐升高的趋势，现在的医务工作者，往往在上学期间就已经养成了吸烟的习惯，吸烟年龄年轻化[2]，吸烟年限较久，吸烟习惯一旦形成，戒烟就变得十分困难，并且随着吸烟年数的增加，这种困难也会相应增加。绝大多数医生选择在家和僻静的地方吸烟，说明他们已经认识到不吸烟者对吸烟者的反感，主要是在朋友聚会、情绪低落时吸烟。

3.3 医务人员对吸烟危害的认识及态度 本次调查医院医务工作人员基本都了解吸烟有害健康，对身体各个系统造成危害，医务人员对吸烟危害健康的认知较深[3],与文献报道一致。而且医务人员绝大多数都赞成控烟措施，但自身却未落实到戒烟、控烟的实际行动中，并没有发挥本应有的模范带头作用，其吸烟问题仍然不容忽视，对其戒烟教育工作迫在眉睫。虽然戒过烟，但还是在吸，说明戒烟要有毅力，部分医务人员欠缺关于吸烟危害的知识，甚至对吸烟危害的认识存在严重误区。烟草的危害在我国尤为严重，构成最为严重的公共卫生问题，医生通常被看着健康的维护者，他们的行为被视为楷模和榜样，医院作为医疗保健服务场所，必须为病人提供一个健康无烟的环境。医生在职业上有为病人做出不吸烟的表率并促进人们不吸烟的责任和义务。尤其是医疗单位人员吸烟对周围人群有很大的负面影响,应加强医疗单位的控烟，创建无烟医院环境，使其在烟草控制工作中起到表率和支持作用。

[1]姜垣,李新华,吴曦,等.中国医生吸烟与戒烟行为[J].中国慢性病预防与控制,2009,17(3):353-354.

[2]徐佩,朱文浩,王俊文,等.医学生吸烟现状调查[J].实用预防医学, 2010,17(4):782-784.

[3]杨焱,吴曦,姜垣,等.我国医生烟草危害相关知识知晓情况[J].中国慢性病预防与控制,2009,17(5):469-472.

A

1004-2725（2016）11-0863-02

730900甘肃 白银，白银市第一人民医院公共卫生管理科

李玉芬，E-mail:1323262712@qq.com