某院2015年度住院患者疾病构成分析

汤艳雷



·卫生管理·

某院2015年度住院患者疾病构成分析

汤艳雷

目的：了解某院住院患者的疾病构成谱来源及变化，明确今后医院的发展重点，为合理配置医疗资源提供科学依据。方法：对某院2015年度出院患者前10位按构成比、顺位等因素进行统计学分析。结果：循环系统疾病占首位，占全院出院患者的19.24%，呼吸系统疾病次之占15.01%,消化系统疾病居第三，占11.91%。结论：某院疾病构成谱相对稳定，接近世界卫生组织统计的趋势。

住院患者； 疾病构成； 统计分析

某院是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的安徽省规模较大的一所综合性三级甲等医院，是皖北地区区域医疗中心之一，是某市当地的医疗和急救中心医院。为了更好地了解医院住院患者的病种来源，变化及构成，旨在加强医院的重点学科建设，明确今后医院的发展方向，为合理配置医疗资源提供科学依据。现将本院2015年度住院患者前10位疾病构成进行顺位分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料 资料来源于某院病案统计室住院信息系统及2015年住院患者疾病分类年度报表，资料准确、可靠。

1.2 方法 按照国际疾病分类(ICD-10)原则为依据进行分类，按第一疾病诊断统计。用Excel表格收集汇总对住院病人的前10位按构成比、顺位等因素进行统计学分析。

2 结果

经统计分析，循环系统疾病占首位，占全院出院患者的19.24%，呼吸系统疾病次之占15.01%,消化系统疾病居第三占11.91%，其它依次是损伤和中毒占11.56 %，妊娠、分娩及产褥期占10.25%，肿瘤占4.24%，泌尿、生殖系统疾病占4.18%，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病占3.51%，内分泌、营养和代谢疾病占2.71%，神经系统疾病占2.26%。住院患者疾病分类前10位构成。见表1。

3 讨论

某院2015年度出院34015人次,住院患者前10位合计28 865例,占全院出院患者的84.86%，是某院疾病谱的主要来源。这些疾病的治疗、诊断、护理是某院当前医疗工作的重中之重。

循环系统疾病是一组多因素所致疾病，某院收治的循环系统疾病中，心脑血管疾病占80%以上，是该病种的主要疾病来源。据调查随着现代社会经济发展，人们的生活水平大幅提高，人们多饮食高脂肪食物的习惯，造成了心脑血管疾病的大幅提高，心脑血管疾病已成为医学上需要克服的一大难关，居世界疾病死亡原因的第2位。据世界卫生组织统计全球每年约有1200万人死于冠心病、脑梗死、脑血栓、心肌梗死、动脉硬化等疾病，心脑血管系统疾病渐成为健康的头号大敌[1]。从某院当前收治的患者疾病治疗情况看，循环系统疾病的构成变化趋势符合当前世界卫生组织统计的疾病发展趋势。并且随着生活水平的提高,人们平常饮食结构不够合理,人口加速老年化发展趋势等因素,心脑血管疾病发病率还会上升,因此加强心脑血管疾病防治有着相当重要的社会意义[2]。首先当地政府和卫生主管部门应加大对心脑血管疾病的预防控制力度，加强健康体检和健康宣传教育，倡导科学的饮食习惯和生活方式，医疗卫生科研机构应当把研究心脑血管系统疾病诊断和治疗作为重点，医疗机构要大力培养心脑血管疾病的专家和人才，扩大循环系统疾病的病房规模，引进先进的仪器和诊疗设备，走防治结合的路子。

表1 2015年度住院患者前10位疾病构成顺位表

呼吸系统疾病是该院收治患者的重要来源,占出院总人数的15.01%。据我国1992年的疾病死亡原因调查结果显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌患者)在城市患者死亡率占第3位,而在农村患者则占首位。慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有所上升。从上表可以看出呼吸系统疾病危害人类的健康日趋严重,如不采取措施控制,以后将更加严重,这需要广大医务工作者暨全社会共同努力,做好呼吸系统疾病的防治工作[3]。而且随着城市化的发展,城市的污染随着机动车数量增加而加重，沙尘暴、雾霾的肆虐,大气污染进一步加重[4]。因此建议当地政府应重视环境卫生，控制污染源头。建议人们要提高自我保护意识，加强体育锻炼,提高身体免疫力；同时政府部门要提倡广大市民要自觉爱护环境,尽量减少空气污染,从而降低呼吸系统疾病的发生。

某院2015年度共收治消化系统疾病4050例，占11.91%，是该院疾病患病谱的次要来源。消化系统疾病也是临床疾病治疗常见的多发病，病因比较复杂，确诊机制不好确定，与自身的身体素质、生活方式或特定的职业因素都有关联。做好消化系统疾病的防治也尤为重要，胃镜、肠镜和肝、胆、胰B超检查能早期发现潜在性病变。因此建立科学的生活方式，养成规律的生活习惯，定期做健康体检检查，做到早发现早治疗。

损伤和中毒是临床治疗常见急症、重症之一，也是成为威胁人民群众健康的主要危险，近年来其发病率呈上升趋势[5]。造成损伤、中毒的主要原因是机动车辆交通事故,意外损伤。其中交通事故是我国意外伤亡的主要原因,随着经济的不断发展,道路上车辆迅速增多,特别是近年来该市私家车的购买量明显增加。因此交通管理部门要重点加强这些人员的行车安全管理和防护措施，同时要提高城市道路的交通安全宣传力度。

某院的疾病谱中肿瘤患者排在第6位，这和世界卫生组织统计的恶性肿瘤构成变化趋势不太符合。由于省级肿瘤医院坐落在当地，吸收了大量的肿瘤患者，制约了某院在这方面的发展。但是恶性肿瘤疾病是威胁人们生命和健康的主要疾病,相对其他疾病其死亡率比较高。对恶性肿瘤的疾病主要还是以预防为主，要做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。医疗主管部门要责成卫生医疗部门经常对广大人民群众普及肿瘤防治科普知识，提倡科学的生活方式和合理的饮食习惯，如少吃腌制食品、戒烟、消除不良情绪；大力宣传和控制污染，保护生态环境；倡议加强锻炼身体，增强疾病抵抗力；定期进行健康检查等，从而提高肿瘤疾病防治的整体水平。

[1] 杨建萍.某医院30年住院病人疾病结构的变化分析[J].西部医学，2005，5(3)：264-265.

[2] 张少芳.住院病人前10位疾病构成统计分析[J].遵义医学院学报，2003，26(5)：461.

[3] 管光荣,李燕,王淑清.2006-2010年某市住院病人疾病构成分析[J].中国医院统计,2011,8(3):276-277.

[4] 严俊,王振全,连素琴.兰州大气污染对循环系统疾病日住院人数的影响[J].中国公共卫生,2010,26(12):1514-1516.

[5] 黄建平，姜新莉.近十年损伤和中毒情况统计分析[J].中国病案，2003，4(1):28-29.

安徽省蚌埠市第三人民医院 病案室,233000

汤艳雷(1982-)，女，助理统计师，大专。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.06.068

R 195.4

A

1008-7044(2016)06-0757-02

2016-03-24)