兰索拉唑联合枸橼酸莫沙比利、阿莫西林治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽的疗效观察

朱亚珅，马 波

(河南省唐河县人民医院药学部，河南 唐河 473400)



兰索拉唑联合枸橼酸莫沙比利、阿莫西林治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽的疗效观察

朱亚珅*，马 波

(河南省唐河县人民医院药学部，河南 唐河 473400)

目的：探讨兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙比利分散片及阿莫西林分散片联合治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽的临床疗效。方法：选取2014年2月—2016年2月河南省唐河县人民医院收治的反流性食管炎所致慢性咳嗽患者100例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予兰索拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙比利分散片治疗，观察组患者在对照组的基础上加用阿莫西林分散片治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的总有效率为94.00%(47/50)，显著高于对照组的82.00%(41/50)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的内镜总有效率为86.00%(43/50)，显著高于对照组的68.00%(34/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙比利分散片及阿莫西林分散片联合治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽，疗效显著，安全性较高。

兰索拉唑肠溶片； 枸橼酸莫沙比利分散片； 阿莫西林分散片； 反流性食管炎； 慢性咳嗽

反流性食管炎是临床常见的消化系统疾病，临床表现包括反酸、烧心、纳差、嗳气等症状，但部分患者会因慢性咳嗽症状就诊，反而无显著的消化道症状[1-3]。随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，反流性食管炎所致慢性咳嗽的发病率逐渐增加，严重影响了患者的身体健康及生活质量。本研究采用兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙比利分散片及阿莫西林分散片联合治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽，效果较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2014年2月—2016年2月河南省唐河县人民医院收治的反流性食管炎所致慢性咳嗽患者100例作为研究对象。纳入标准：(1)均符合中华医学会消化内镜学分会的相关诊断标准[4-5]，且均经电子胃镜明确诊断；(2)伴有持续3周以上的咳嗽症状；(3)所有患者均签署知情同意书。排除标准：因肺部、支气管、变异型哮喘及鼻后滴漏综合征引发的咳嗽。所有患者以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者中，男性29例，女性21例；平均年龄(43.65±7.49)岁。观察组患者中，男性32例，女性18例；平均年龄(44.24±8.21)岁。2组的性别、年龄等基线资料均衡性较高，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予兰索拉唑肠溶片(江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20123063)15 mg，1日1次；枸橼酸莫沙比利分散片(成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20031110)5 mg，1日3次。观察组患者在对照组的基础上加用阿莫西林分散片(北京优你特药业有限公司，批准文号：国药准字H20103562)5 mg，1日3次。2组患者均接受为期4周的治疗，治疗时患者停用制酸剂。

1.3 观察指标与疗效评定标准

临床疗效评定标准[6-7]：(1)显效：患者的咳嗽、反流症状全部消失，内镜下食管黏膜炎症为0—Ⅰ级；(2)好转：患者的咳嗽、反流症状基本消失，食管黏膜炎症为Ⅰ—Ⅱ级；(3)无效：患者的临床症状无显著变化或恶化，食管黏膜炎症为Ⅱ—Ⅲ级。临床总有效率=(显效病例数+好转病例数)/总病例数×100%。内镜检查结果疗效评定标准：(1)显效：治疗后患者内镜下食管黏膜炎症为0—Ⅰ级；(2)好转：治疗后患者内镜下食管黏膜炎症为Ⅰ—Ⅱ级；(3)无效：治疗后患者内镜下食管黏膜炎症为Ⅱ—Ⅲ级[8]。内镜检查结果总有效率=(显效病例数+好转病例数)/总病例数×100%。观察2组患者治疗过程中不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较

观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2 2组治疗后的内镜检查结果疗效比较

观察组患者内镜检查结果的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3 不良反应

2组患者治疗过程中均未出现影响治疗的严重不良反应。

3 讨论

反流性食管炎是临床常见的消化系统疾病，好发于食管中下段，特别是食管下段最为常见。临床调查表明，反流性食管炎患者易引发慢性咳嗽，其原因主要为：(1)胃内容物(主要为胃酸)反流到咽喉处导致慢性炎症刺激；(2)少部分胃内容物被误吸至呼吸道中，使呼吸道出现痉挛而引发咳嗽，主要表现为干咳、咽后壁不适、气急等。目前临床上主要采用保守疗法治疗反流性食管炎，治疗原则主要以控制胃酸分泌为主，辅以促胃动力药物配合。对于反流性食管炎所致慢性咳嗽，还需采用防治患者咽喉部炎症及杀灭消化道幽门螺杆菌等治疗[9-11]。

表2 2组患者内镜检查结果疗效比较[例(%)]

兰索拉唑肠溶片是临床治疗反流性食管炎的常用药物，具有良好的抑酸效果，可抑制中枢及外周调节的胃酸分泌[12-13]。枸橼酸莫沙比利分散片是一种新型促胃肠道动力药，可使胃肠道胆碱能中间神经元与肌间神经丛的5-羟色胺受体激活，促进乙酰胆碱的释放，发挥上消化道促动力效果，避免胃内容物反流到上呼吸道中，具有良好的近、远期疗效，且无明显的不良反应[14-15]。阿莫西林分散片是一种广谱半合成青霉素类抗菌药物，能够有效杀灭幽门螺杆菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌，治疗由以上细菌引发的上呼吸道感染导致的慢性咳嗽。本研究采用兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙比利分散片、阿莫西林分散片联合治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽，结果表明，观察组患者治疗后的临床疗效与内镜疗效均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，提示本研究的治疗方案能够有效促进患者临床症状的缓解与炎症的改善。

综上所述，采用兰索拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙比利分散片及阿莫西林分散片联合治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽，疗效显著，安全性较高。

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Observation on Efficacy of Lansoprazole Tablets Combined with Mosapride Citrate Dispersible Tablets, Amoxicillin Dispersible Tablets in Treatment of Reflux Esophagitis Induced by Chronic Cough

ZHU Yashen, MA Bo

(Dept.of Pharmacy, Henan Province Tanghe County People’s Hospital, Henan Tanghe 473400, China)

OBJECTIVE：To probe into the clinical efficacy of Lansoprazole tablets combined with Mosapride citrate dispersible tablets, Amoxicillin dispersible tablets in treatment of reflux esophagitis induced by chronic cough. METHODS: 100 patients with reflux esophagitis induced by chronic cough admitted into Henan Province Tanghe County People’s Hospital from Feb. 2014 to Feb. 2016 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table, with 50 cases in each. The control group were treated with Lansoprazole tablets combined with Mosapride citrate dispersible tablets, while the observation group additionally received Amoxicillin dispersible tablets based on the control group. The clinical treatment effects of two groups were observed. RESULTS: After treatment, the total effective rate of observation group was 94.00%(47/50), significantly higher than that of control group [82.00%(41/50)], with statistically significant difference(P<0.05). The endoscopic total effective rate of observation group was 86.00%(43/50), significantly higher than that of control group [68.00%(34/50)], with statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSIONS: The efficacy of Lansoprazole tablets combined with Mosapride citrate dispersible tablets, Amoxicillin dispersible tablets in treatment of reflux esophagitis induced by chronic cough is significant with high safety.

Ansoprazole tablets; Mosapride citrate dispersible tablets; Amoxicillin dispersible tablets Reflux esophagitis; Chronic cough

R975

A

1672-2124(2016)10-1349-03

2016-05-05)

*副主任药师。研究方向：西医药学。E-mail:zys767@163.com

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2016.10.019