强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

陈爱美 高晓燕 薛红丽 陈晓阳



强化健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

陈爱美 高晓燕 薛红丽 陈晓阳

目的：探讨强化健康教育应用于小儿哮喘护理中的临床效果。方法：选取我院2014年8月～2015年9月小儿哮喘患者68例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理；观察组在对照组基础上给予强化健康教育，观察两组临床护理效果。结果：观察组临床护理效果、遵医行为均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组哮喘急性发作次数、再次住院次数均低于对照组，差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论：强化健康教育应用于患儿哮喘护理中，能够提高临床护理效果，降低患儿急性发作及再次住院次数，保障患儿的生活质量。

健康教育；小儿哮喘；临床效果

小儿哮喘是指小儿于学龄前或学龄期内出现的一种呼吸道疾病，主要由环境或遗传因素引发。临床上主要表现为咳嗽、胸闷、气促等症状，严重影响患儿生理及心理健康。目前，临床上治疗小儿哮喘主要是药物治疗，但因小儿哮喘无法根治，因此，加强小儿患者及其家长的健康教育，提升其自我监控能力，对保障小儿的身体健康具有重要意义。本次研究对我院就诊的68例小儿哮喘患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究健康教育对小儿哮喘的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月～2015年9月在我院接受治疗的小儿哮喘患者68例，男42例，女26例。年龄3～11岁，平均(5.90±1.16)岁。病程3个月～7年，平均(3.51±0.76)年。随机等分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组常规护理。主要包括：(1)环境护理。保障病房内空气的清新度，定时为病房通风，严格控制病房内的湿度与温度，并定期对病房内进行消毒。(2)病情护理。严密观察患儿的病情变化情况，一旦患儿发作哮喘，应及时让患儿饮用淡盐水，同时加强对患儿口腔的护理。(3)通气护理。若患儿存在呼吸不畅现象，应及时采用无创正压通气治疗，特别应注意进行机械通气护理时护理动作的轻柔性。(4)饮食指导。提醒患儿食用高蛋白质、高能量以及高纤维等食物，多食用蔬菜与水果，保障饮食的均衡性。(5)运动指导。指导患儿保持适量运动，运动方式可以选择慢跑、游泳等有氧运动，叮嘱患儿运动的幅度不应过于剧烈。而对于年龄稍小的患儿，应叮嘱其多晒晒太阳。观察组在对照组的基础上给予强化健康教育，具体如下：

1.2.1 强化健康教育措施

1.2.1.1 哮喘相关知识宣教 向患儿及其家长详细讲解哮喘的概念、诱发因素以及预防方法等相关知识，提升患儿及其家长对该疾病的知晓率，使患儿及其家长了解到运动、饮食、心理以及环境等因素都会对患儿的病情产生影响。

1.2.1.2 注意事项及依从性的提升 向患儿及其家长详细讲解接受临床治疗的意义，并告知患儿家长应注意日常生活中可能引发哮喘发作的相关物品，提升患儿及其家长的临床依从性，降低外在因素对患儿病情的影响。

1.2.1.3 哮喘日志指导 教会患儿及其家长进行哮喘日志的记录，对患儿哮喘的发作次数、持续时间等相关情况进行详细记录，可以将其作为临床治疗的参考资料。

1.2.2 强化健康教育的方式 定期组织哮喘相关知识健康教育讲座，向所有的患儿及其家长讲解哮喘的相关知识；针对文化程度相对较低的患儿家长，可以采用口头宣教的方式，同时也可以采用一对一的针对性宣教方式，耐心向患儿家长讲解哮喘的各种知识；针对文化程度相对较高的患儿家长，可以采用发放知识宣讲手册的方式进行宣教，若患儿家长本身就具备一定的哮喘知识，护理人员可以采用补充教育的方式进行健康知识宣教；针对年龄稍大的患儿，可以采用发放知识画册、做游戏等相关方法进行健康知识宣教。

1.3 评价指标 (1)两组患儿均于干预后2周对临床护理效果进行评定：显效：患儿的胸闷、呼吸困难以及喘息等临床症状完全消失，且哮喘病情得到了有效控制；好转：患儿的胸闷、呼吸困难以及喘息等临床症状有所缓解，且哮喘病情得到基本控制；无效：患儿的胸闷、呼吸困难以及喘息等临床症状没有任何改变，患儿的病情没有改善，甚至加重。(2)观察比较两组患儿遵医嘱行为情况、急性发作次数和再次住院次数。遵医嘱行为情况包括坚持用药、坚持锻炼、合理饮食和防治呼吸道感染等共4个方面。(3)出院后随访3个月，统计急性发作次数和再次住院次数。

1.4 统计学处理 采取SPSS 19.0统计学软件，计量资料比较采用两独立样本的t或t′检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患儿临床护理效果比较(表1)

表1两组哮喘患儿临床护理效果比较(例)

2.2 两组患儿遵医行为情况比较(表2)

表2 两组患儿遵医行为情况比较 例(%)

2.3 两组患儿哮喘急性发作次数与再次住院次数比较(表3)

表3 两组患儿哮喘急性发作次数与再次住院次数比较(次，±s)

注：1)为t′值，2)为t值

3 讨 论

近几年，随着人们生活方式的改变，哮喘疾病的发生率呈现逐年上升的趋势。哮喘是临床上一种常见的气道慢性炎症性疾病，相比成人而言，小儿发生哮喘疾病的机率相对较高，这主要是由于小儿的鼻腔相对较短，且后鼻道相对较为狭窄，再加上小儿的鼻腔内部鼻毛相对较少，因此小儿鼻腔的防护能力相对较弱，对外界刺激的抵抗能力较低，导致小儿容易出现哮喘疾病[1-2]。此外，该疾病的发生还与小儿的遗传基因、居住环境以及生活方式等方面的因素有关[3]。临床研究表明，患儿及其家长对哮喘方面知识的了解程度相对匮乏，对小儿哮喘的发病率及其死亡率存在一定的影响。因此，对患儿及其家长进行健康教育就显得尤为重要。

传统护理只重视基础护理方面相关内容的实施，对患儿及其家长进行健康知识宣教时，往往会忽视患儿及其家长对哮喘疾病的掌握程度，护理效果有限。我院在常规护理的基础上加强了对患儿及其家长的健康教育，主要是从健康教育的内容与健康教育的方式两个方面展开，依据患儿的具体情况制定具有针对性的健康教育措施，真正体现了以人为本的护理理念，提升了护理的质量[4]。健康教育内容的宣教，使患儿及其家长掌握了哮喘疾病的相关知识，提升了患儿及其家长的依从性，使他们能够自觉监控疾病的发展，及时采取防治措施[5]。与此同时，还能够培养患儿良好的生活方式，使患儿注意饮食的搭配，补充机体所需的微量元素及其所需的维生素，保障机体所需的营养，提升患儿机体免疫力，提高患儿居住环境的干净整洁度，降低外在病源对患儿产生的影响[6]。此外，患儿进行适量运动，能够提升机体的抵抗力。通过健康教育方式的选择，能够对不同水平的患儿及其家长进行针对性的宣教，提升每一位患儿及其家长对哮喘相关知识的掌握度，进而提升患儿及其家长的治疗依从性[7]，保障患儿临床治疗的效果，培养患儿养成良好的生活习惯，有效控制疾病的发作率。

综上所述，强化健康教育应用于哮喘患儿的护理中，能够提升患儿的临床治疗效果，使其养成良好的生活习惯，降低患儿急性发作次数及其再次住院的次数，提高患儿的生活质量。

[1] 张映辉.健康教育对小儿哮喘护理效果的影响分析[J].中外医疗,2014(10):26-27.

[2] 刘 鑫.加强健康教育对提高小儿哮喘护理质量的影响评价[J].大家健康,2014,8(19):100-101.

[3] 邵 洁.健康教育对小儿支气管哮喘护理效果的影响[J].现代养生,2014(2):264.

[4] 唐伟伟.健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015(9):261-262.

[5] 薛慧芳,秦瑞丽.健康教育对支气管哮喘护理效果的影响研究[J].中国继续医学教育,2015(18):224-225.

[6] 蔡玉新.护理干预对小儿哮喘治疗效果影响观察[J].中外医学研究,2011，9(27):90-91.

[7] 张小丽.健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察[J].中国医药指南,2013(3):632-633.。

(本文编辑 冯晓倩)

Influences of enhanced health education on nursing effects for pediatric asthma

CHEN Ai-mei, GAO Xiao-yan(Qingdao Huangdao District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Qiongdao 266500) XUE Hong-li(Qingdao First Peoples' Hospital of Qingdao Economic and Technological Development Zone,Qingdao 266555 ) CHEN Xiao-yang(Huangdao District Peoples' Hospital of Qingdao, Qingdao 266400)

Objective：To discuss clinical effects of enhanced health education on nursing for pediatric asthma. Methods: Selected 68 cases of children with asthma cured in our hospital from August 2014 to September 2015, and randomly divided them into observation group and control group equally. Control group received usual nursing, while observation group received enhanced health education in addition to usual nursing. Clinical nursing effects were observed between both groups. Results: Observation group patients had obviously better clinical nursing effects and higher rate of compliance behaviors,the differences had statistical significances(P<0.05);Frequencies of acute episode of asthma in child and re-hospitalization of observation group were lower than those of control group. The differences had statistical significances(P<0.05). Conclusion: Applying enhanced health education in nursing for asthma in child can improve clinical nursing effects, reduce frequencies of acute episode of asthma in child and re-hospitalization, and guarantee life qualities of children.

Health education;Pediatric asthma;Clinical effects

266500 青岛市 青岛市黄岛区中医医院(陈爱美，高晓燕)，青岛经济技术开发区第一人民医院(薛红丽)，青岛市黄岛区人民医院(陈晓阳)

陈爱美:女，本科，主管护师

※儿科护理

2015-12-23)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.12.042