前牙美学修复体颜色满意度调查

李　卓，涂　蕊，李　强，汪　颀

·调查报告·

前牙美学修复体颜色满意度调查

李卓，涂蕊，李强，汪颀

目的调查患者对前牙美学修复体颜色的满意度，探讨影响前牙美学修复体颜色满意度的因素。方法选取329例行前牙美学修复的患者进行问卷调查，记录患者的修复体材质、性别、年龄，试戴后让患者对修复体颜色的满意度进行评价，并对所得结果进行统计学分析。结果患者对不同材质修复体（全瓷修复体、贵金属烤瓷修复体、普通金属烤瓷修复体）的颜色满意度有统计学差异（P＜0.05），其中对全瓷修复体满意度最高；男性对修复体颜色满意度明显大于女性（P＜0.05），中老年组对修复体颜色满意度大于青年组（P＜0.05）。结论在颜色满意度上，全瓷修复体满意度最高；男性较女性对修复体颜色更为满意，随着患者年龄增大，患者对修复体颜色的满意度增加。

前牙；修复体；颜色；满意度

前牙区在口腔颌面部不仅发挥重要的功能，是不可缺少的结构，同时也是颌面部美学的重要因素［1］。随着人们生活条件逐步提高，越来越多的患者要求使用修复体来改善前牙区的美学效果。然而影响前牙区修复体美学效果的因素很多，如修复体颜色、形态等，但患者往往注重的是修复体颜色问题。为了解影响前牙修复体颜色满意度的因素，提高患者对前牙修复体的满意度，本次调查了患者对前牙美学修复体颜色的满意度，探讨影响前牙美学修复体颜色满意度的因素。

1　对象与方法

1.1调查对象选取2014年10月～2015年10月前来我院行前牙修复的患者329例，其中男性143例，女性186例，年龄19～68岁，平均39.3岁；按患者年龄分层，分为＜44岁的青年组共203例，≥44岁的中老年组共126例。前牙修复体共为586颗，包括切牙、侧切牙、尖牙。根据修复体的材质分为全瓷修复体92颗，贵金属烤瓷修复体174颗，普通金属烤瓷修复体320颗。所有修复体均由同一义齿加工中心制作完成。

1.2纳入标准每例患者的前牙修复体至少有1颗邻牙，该邻牙唇面无明显色素沉着、形态正常，无龋坏、四环素牙、氟斑牙等其他牙体疾病。

1.3调查方法由主治医师及以上职称、比色修复经验丰富的医生在自然光下，使用德国Vita公司的Vita 3DMASTER比色板完成比色。在患者试戴修复体后，请患者对修复体颜色效果进行评价。满意：修复体颜色与邻牙基本无差别；一般满意：修复体颜色与邻牙稍有差别，在可接受范围内；不满意：修复体颜色与邻牙差别大，需重新比色。

1.4统计学方法应用SPSS19.0统计软件对各组数据进行分析，病例数据用例和百分率表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1患者对不同材质修复体满意度的评价患者对不同材质修复体的颜色满意度有统计学差异（P＜0.05），其中全瓷修复体满意度最高，普通金属烤瓷修复体满意度最低，贵金属烤瓷修复体满意度介于两者之间。见表1。

2.2不同性别患者满意度的评价男性的满意度及一般满意度明显高于女性（P＜0.05，表2）。

2.3不同年龄段患者满意度评价中老年组满意度明显高于青年组（P＜0.05）。但青年的一般满意度较中老年组高，差异有统计学意义（P＜0.05，表3）。

表1　修复体材质满意度评估结果［n（%）］

表2　不同性别满意度评估结果［n（%）］

表3　年龄分层满意度评估结果［n（%）］

3　讨论

我们在临床工作中发现，有部分患者是为解决牙美观问题而来就诊。根据Wulfman等［2］的调查发现，有53%的人希望自身牙齿变得更白，有45%的普通人群听说过烤瓷冠。说明修复体可解决患者牙颜色美观问题已被人群熟知。马克强等［3］发现，患者对修复体舒适性和咀嚼功能的满意度较高，而对外形和颜色这两个与美观相关的项目满意度较低，其中对颜色的满意度最低。所以修复体颜色是影响修复总体满意度的关键因素。

修复体颜色与多种因素有关，如修复体颜色的色调、明度和彩度，而影响修复体颜色的各因素又同时与修复体使用的材料相关。根据本调查显示，患者对全瓷修复体颜色满意程度最高，其次为贵金属和普通金属修复体。同样Salami等［4］调查发现，患者对氧化锆全瓷修复体颜色满意度大于树脂冠及普通金属烤瓷冠。这可能说明由于全瓷修复体不含任何金属成分，在复原牙的天然颜色方面更具优势。由于前牙区是重要的美学区域，关系到患者微笑等表情活动时的美观需求，所以，在为患者选择合适的修复体时，口腔医师应更慎重。

本次调查结果还显示，有60%左右男性患者对修复体颜色效果表示满意，而女性约为40%，且有4名女性患者对修复体颜色表示不满意，说明女性对前牙修复体的颜色效果更为苛刻。同时笔者还发现，中老年患者较青年患者对修复体颜色效果更为满意，与马克强及朱洪波等研究结果相同［3，5］，说明青年患者较中老年患者更在意自己前牙区的美观。但是Lajnert等［6］调查发现，有70%的老年人对自己的修复体颜色不满意，明显高于青年。原因青年患者更在意自己的外貌，因此对修复体颜色效果满意度相对中老年患者高。

因此，在临床工作中应加强与患者的交流沟通，了解患者的美学诉求及期望达到的效果。同时，口腔医师应对患者进行一定的口腔美学知识的普及，对患者进行一定的审美指导，让患者了解口腔医师能为其提供的美学效果，从而使医师和患者在一定程度上达成一致。这是在目前医疗环境下，减少医患矛盾，提高医疗服务质量的可行之举。同时，在牙体预备及与制作修复体技师的沟通上，口腔医师应进一步提高自身的业务水平，增强与技师的交流沟通，Dancy等［7］采用的牙体预备前后为患牙进行拍照，并传输给技师的方法不失为一种可行方法。

［1］vanZyl I，Geissberger M.Simulated shape design helping patients decide their esthetic ideal［J］.J Am Dent Assoc，2001，132（8）: 1105-1109.

［2］Wulfman C，Tezenas du Montcel S，Jonas P，et al.Aesthetic demand of French seniors:a large-scale study［J］.Gerodontology，2010，27（4）:266-271.

［3］马克强，张凌，周唯，等.前牙全瓷单冠修复患者的个人因素对其治疗满意度的影响［J］.临床口腔医学杂志，2013，29（1）:39-41.

［4］Salami A，Walia T，Bashiri R.Comparison of parental satisfaction with three tooth-colored full-coronal restorations in primary maxillary incisors［J］.J Clin Pediatr Dent，2015，39（5）:423-428.

［5］朱洪波.378颗金属烤瓷冠颜色满意度的临床调查［J］.现代诊断与治疗，2009，20（4）:240-241

［6］Lajnert V，Pavicic DK，Grziz R，et al.Influences of age and maxillary anterior teeth status on patient's satisfaction with dental appearance and toothcolour［J］.Gerodontology，2012，29（2）:e674-679.

［7］Dancy WK，Yaman P，Dennison JB，et al.Color measurements as quality criteria for clinical shade matching of porcelain crowns［J］. J Esthet Restor Dent，2003，15（2）:114-121.

Survey on satisfaction with color of anterior teeth aesthetic crown

Li Zhuo，Tu Rui，Li Qiang，Wang QiDepartment of Stomatology，Hospital 452 of PLA，Chengdu，Sichuan，610021，China

ObjectiveTo survey the patients'satisfaction with the color of the anterior teeth aesthetic crown and explore the factors affecting the satisfaction.MethodsA total of 329 patients who had

aesthetic repair of anterior teeth were selected for questionnaire survey.The materials of the crown，gender and age of the patients were recorded.The patients showed their satisfaction with the color of the crown after try-in and filled out the questionnaire.Statistical analysis was made on the results.ResultsThere was great difference in the patients'satisfaction with the color of the three kinds of crown made of different materials（all-ceramic，precious metal porcelain and ordinary metal porcelain crowns）（P＜0.05）；the satisfaction with the color of all-ceramic crown was the highest；the satisfaction of male was much higher than that of female（P＜0.05）；and the satisfaction in the quinquagenarian group was higher than that in the youth group（P＜0.05）.ConclusionThe satisfaction with the color of all-ceramic crown is the highest；the males are more satisfied with the color of the crown than the females.The satisfaction increases with the increase of the age of patients.

anterior teeth crown；color；satisfaction

R 783.3

A

1004-0188（2016）08-0955-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.08.050

610021成都，解放军452医院口腔科

汪颀，E-mail：18430584@qq.com

（2016-02-01）