评价表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌中的临床应用价值

胡春霞

评价表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌中的临床应用价值

胡春霞

目的 评价表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌的临床应用价值。方法 选取在我院治疗的54例局部晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象，对其随机分组。对照组采用表柔比星单药治疗，实验组采用表柔比星联合紫杉醇治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 实验组患者的治疗有效率为62.96%，高于对照组，P ＜0.05，但两组之间的不良反应发生情况差异无统计学意义，P＞0.05。结论 表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌治疗中具有较显著的临床疗效。

表柔比星；紫杉醇；三阴性乳腺癌

1　资料和方法

1.1一般资料

选取在我院肿瘤科，乳腺外科治疗的54例局部晚期三阴性乳腺癌患者（2012年5月～2015年5月）作为本次实验的目标对象，对54例患者采取随机分组。

实验组27例患者中，年龄为31～63岁，平均年龄为（48.56±2.35）岁。

对照组27例患者中，年龄为33～62岁，平均年龄为（48.62±2.40）岁。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，组间具有良好可比性。

1.2方法

治疗前，所有患者均给予止吐保胃、抗过敏等治疗。对照组27例局部晚期三阴性乳腺癌患者采取表柔比星治疗，主要给予患者静脉滴注60 mg/m2表柔比星（浙江海正药业股份有限公司国药准字H20030260），以3周为1个周期，共治疗2～4个周期；实验组27例局部晚期三阴性乳腺癌患者给予表柔比星联合紫杉醇治疗，第1 d给予患者静脉滴注60 mg/m2表柔比星，同时在第1 d给予患者静脉滴注145 mg/m2紫杉醇（江苏奥赛康药业股份有限公司国药准字H20083849），静脉输注3 h左右，以3周为1个周期，共治疗2～4个周期。

1.3评估指标

比较两组局部晚期三阴性乳腺癌患者的临床疗效及不良反应发生率。临床疗效评价标准[2]：乳腺B超检查显示肿瘤全部消失为完全缓解（CR）；乳腺B超检查显示肿瘤体积较治疗前缩小1/2以上为部分缓解（PR）；乳腺B超检查显示肿瘤体积较治疗前缩小1/4～1/2为病变稳定（SD）；乳腺B超检查显示肿瘤体积较治疗前无明显变化或出现扩大现象为病变进展（PD）。以有效率作为判定标准，有效率=（CR+PR）例数/总例数×100.00%。

1.4统计学方法

对实验数据应用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组三阴性乳腺癌患者的临床疗效比较

对照组27例患者的有效率为37.03%，低于实验组（62.96%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组三阴性乳腺癌患者的临床疗效比较（n，%）

2.2两组三阴性乳腺癌患者的不良反应发生情况比较

对照组和实验组组间的不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2　两组三阴性乳腺癌患者的不良反应发生情况比较（n）

3　讨论

临床工作中发现较多三阴性乳腺癌患者在就诊时常处于肿瘤中晚期，且加上肿瘤直径较大，腋窝淋巴结转移等症状常失去了最佳的手术治疗机会，因此，临床中常对该类型患者采用新辅助化疗[3-5]。新辅助化疗方案中以蒽环类和紫杉类药物较常见[6]。表柔比星属于蒽环类化合物，该药物具有较为显著的抗肿瘤作用，可有效抑制肿瘤细胞形成RNA和DNA，促进肿瘤细胞发生凋亡。紫杉醇为紫杉类药物之一，该药物能够抑制肿瘤细胞微管蛋白发生聚合，并能促使微管蛋白发生解聚，使机体的微管蛋白保持在一个较稳定的水平，且该药物同时具有抑制肿瘤细胞发生有丝分裂，最终促使肿瘤细胞消亡，因此表柔比星和紫杉醇联合治疗方案可显著减低肿瘤分期，增加手术机会，提高三阴性乳腺癌患者的生存率[7-9]。

对此次研究结果进行分析可知，对照组27例患者的有效率为37.03%，低于实验组（62.96%），但对照组和实验组患者的不良反应发生情况无显著区别，这提示相比于单用表柔比星，对患者联合应用表柔比星和紫杉醇可有效缩小肿瘤体积，为患者实施手术治疗提供可能，且并不增加患者不良反应的发生率。

综上所述，表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌具有较为显著的临床效果。

[1]郝静，赵鹏飞. 回顾性分析紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效[J]. 中国临床药理学杂志，2013，29（7）：496-497，500.

[2]王强，欧阳杜红，王丽. 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析[J]. 基层医学论坛，2016，20（13）：1764-1765.

[3]边志杰，杨彬. 紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌临床疗效分析[J]. 中国现代普通外科进展，2016，19（2）：104-108.

[4]王丽娜，张崇建，李连方，等. 三阴性乳腺癌表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗新辅助化疗临床观察[J]. 中华肿瘤防治杂志，2015，22（3）：211-215.

[5]李伟，宋霆婷，张海燕，等. 吉西他滨联合顺铂治疗三阴性和非三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性分析[J]. 实用癌症杂志，2016，31（5）：754-756.

[6]朴今花，宁莉，李哲勇. 三阴性乳腺癌行表柔比星联合紫杉醇治疗的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（2）：201-202.

[7]陈福军，史逸华，张晓楠，等. 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌临床观察[J]. 黑龙江医药科学，2011，34（4）：98-99.

[8]王婧欣，葛斌，郭通，等. 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（47）：138，141.

[9]李响，王玉倩，石庆宇. 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（32）：160-161.

Evaluation of Clinical Application Value of Combined Paclitaxel and Paclitaxel in Three Negative Breast Cancer

HU Chunxia Department of Oncology, The Second Рeople’s Hospital of Lianyungang, Lianyungang Jiangsu 222006, China

Objective To analyze the clinical effect of the combination of epirubicin and paclitaxel in the treatment of three negative breastcancer. Methods 54 cases of three negative breast cancer patients treated in our hospital were selected as the target, random grouping of the implementation. The control group was treated with the epirubicin, the experimental group was treated with the combination of the epirubicin and paclitaxel, compared with the two groups of patients with clinical efficacy and adverse reaction rate. Results The effective rate of the experimental group was 62.96%, which was significantly higher than that of the control group, P＜0.05, but there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups, P＞0.05. Conclusion The combination of epirubicin and paclitaxel in the treatment of three negative breast cancer has a significant clinical effect.

Epirubicin, Paclitaxel, Three negative breast cancer

R737

A

1674-9308（2016）30-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.087

连云港市第二人民医院肿瘤科，江苏 连云港 222006

乳腺癌为临床较常见的恶性肿瘤，其中三阴性乳腺癌主要是指人表皮生长因子受体、孕激素受体及雌激素受体表达均为阴性的乳腺癌，目前，临床治疗该类乳腺癌尚无统一的方案[1]。我科对54例局部晚期三阴性乳腺癌患者采取表柔比星联合紫杉醇方案行新辅助化疗，以评价该方案在三阴性乳腺癌中的临床应用价值，具体报道如下。