硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效

胡 娟

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)



硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效

胡 娟

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

目的 探究硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效。方法 将138例在我院进行治疗的妊娠高血压患者随机分成对照组和观察组，各69例。对照组给予硫酸镁进行治疗，观察组则在此基础上联合酚妥拉明和硝苯地平控释片进行治疗，观察并比较两种治疗方案的疗效及治疗后两组患者的血压变化。结果 对照组的总有效率为79.71%，观察组为95.65%，观察组的治疗效果较为显著(P<0.05)；治疗后，观察组的血压低于对照组(P<0.05)。结论 硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁协同治疗妊娠高血压具有良好疗效，值得在临床上推广应用。

硝苯地平控释片；酚妥拉明；硫酸镁；妊娠高血压

作为孕产妇妊娠期间的严重并发症之一，妊娠高血压常见于妊娠开始20周之后[1]，症状较轻者表现为血压异常升高、水肿、蛋白尿和视网膜变化，病情严重者则可能出现肾功能衰竭、抽搐、昏迷等症状。严重的妊娠高血压或子痫，可能会导致胎儿缺氧，影响胎儿正常发育，使母胎围生期患病率和死亡率升高，威胁孕产妇和胎儿的生命安全[2]。因此，对具有妊娠高血压症状的孕产妇要及时发现，采取有效的治疗措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院产科在2013年11月至2014年11月期间收治的138例具有高血压症状的妊娠期孕产妇作为研究对象，严格按照随机原则将其分成对照组和观察组，每组各69例患者。对照组中有初产妇39例，经产妇30例；年龄为21～42岁，平均(27.56±2.81)岁；孕周为22～38周，平均(29.28±4.59)周。观察组有初产妇41例，经产妇28例；年龄为22～41岁，平均(27.86±2.37)岁；孕周为23～39周，平均(29.51±4.23)周。对比两组患者的产次、年龄、孕周等一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者在治疗前先接受低流量吸氧的基础性治疗。对照组给予硫酸镁(河北天成药业股份有限公司，国药准字H20033861)进行治疗，使用方法为：首次取20mL的10%葡萄糖与同剂量的25%硫酸镁混合后给予患者静脉注射，再次给药采用500mL的5%葡萄糖混合50mL的25%硫酸镁进行静脉滴注。观察组在此基础上，将20mg酚妥拉明(必康制药江苏有限公司，国药准字H32020439)与200mL的5%葡萄糖混合，静脉滴入1h。同时口服30mg硝苯地平控释片(拜耳医药保健公司，国药准字J20080091)，1次/d。两组患者均治疗一周。

1.3 疗效判断标准 经治疗后，患者的临床症状全部或大部分消失，收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，尿中蛋白基本消失或全部消失为显效；患者的临床症状部分消失，部分体征得到改善，收缩压<150mmHg，舒张压<100mmHg为有效；患者的症状及体征无明显改善，甚至病情加重，血压不变或升高为无效。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较 经治疗后，对照组的总有效率为79.71%，观察组为95.65%，对照组的总有效率明显低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 治疗后两组血压情况比较 经过治疗，对照组的收缩压平均值从治疗前(157.32±9.21)mmHg下降至(148.12±7.92)mmHg；舒张压平均值从治疗前(95.81±8.41)mmHg下降至(90.35±6.97)mmHg。观察组的收缩压平均值从治疗前(157.72±9.98)mmHg下降至(129.50±8.26)mmHg；舒张压平均值从治疗前(94.28±8.36)mmHg下降至(85.95±6.54)mmHg。对照组患者治疗后的收缩压、舒张压均高于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

目前，临床上针对妊娠高血压疾病的首选治疗药物是硫酸镁，其含有的镁离子可阻断神经肌肉间的传导[3]，起到扩张血管和解除动脉痉挛的作用。但硫酸镁使用过量可能会增加子痫发作的几率，且硫酸镁单药使用对血压的降低效果不明显。硝苯地平控释片属于一种Ca2+通道阻断剂，可有效抑制钙离子在通道内流，扩张血管及解除血管痉挛。硝苯地平的药物作用时间较长，对孕产妇的副作用较小，是有效治疗妊娠高血压的临床药物。酚妥拉明为非选择性α1、α2受体拮抗药，通过阻断血管中α1、α2受体，达到血管扩张和血压降低的目的，在舒张血管方面效果显著[4]；其作用较温和，药物在体内残留时间短，多用于治疗血管痉挛性疾病。酚妥拉明通过静脉滴注的给药方式可减少其不良反应，促进脉压稳定和保持血管畅通。本研究表明，以上三种药物联合使用对妊娠高血压患者具有显著疗效，可降低患者血压，使其趋向稳定。

本次的研究结果显示，针对妊娠高血压的临床治疗，观察组采用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁的治疗效果优于对照组采用硫酸镁的治疗效果(P<0.05)；经治疗后，观察组的血压低于对照组的血压(P<0.05)。可见，对妊娠高血压患者使用硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁协同治疗的方案可有效提高其治疗效果，稳定患者的血压，值得临床推广应用。

[1]张旭.硝苯地平、硫酸镁和酚妥拉明联合用药治疗妊娠高血压综合征效果评价[J].中国实用医药，2015，10(34)：120

[2]李绿叶.静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片联合治疗妊娠期高血压的临床效果[J].中国医药指南，2014，20(14)：126

[3]石国素，路运华.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效[J].医学综述，2016，22(2)：386

[4]梁小丽.硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察[J].中国实用医药，2016，11(8)：133

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2095-4646(2016)05-0412-03

10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.05.0412

2016-03-23)