浅析《滇南本草》中治疗脾胃病的用药特色

高琪 王春霞 付婷婷 张超

【摘 要】《滇南本草》中记载治疗脾胃病用药有210种，仅治疗脾胃病的药物有白地榆、石菖蒲、豇豆、过山龙。附方69个，单方31个，复方38个，医案1个。笔者就《滇南本草》中治疗脾胃病的用药及组方、用药特点等方面进行论述。认为《滇南本草》中记载的药物及附方，对脾胃病的临床治疗具有重要的参考价值和借鉴遵义，可为脾胃病新药开发提供新思路。

【关键词】滇南本草；脾胃病；用药特色

【中图分类号】R249.21.7 【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）15-0077-02

《滇南本草》是明代著名医家兰茂毕生的学术思想和临床经验的总结。作为我国历史上第一部地方性专著，《滇南本草》具有较高的应用价值和学术价值，对于指导临床组方用药具有重要的意义。本书记载了西南高原地区药物以及草木蔬菜药品，全书共3卷流传于世，载药458种[1]。《滇南本草》中治疗脾胃病使用的药物数量极多，经验方应用广泛。但目前对于《滇南本草》中治疗脾胃病的用药特色和组方规律方面，还需要进行系统的研究。本文对《滇南本草》中治疗脾胃病的用药特点以及组方规律进行整理和浅析，为脾胃病的临床应用提供参考。

1 《滇南本草》中治疗脾胃病的用药及组方

1.1 《滇南本草》中治疗脾胃病单味药的论述 书中记载治疗脾胃病的单味药较多，有210味，药味以辛、苦为主，而药性则温性、寒性皆有。如治疗反胃、噎膈、热痢、疳积、便秘、嘈杂多用寒性药，治疗泄泻、腹痛、胃痛、呕吐多用温性药。其中，仅治疗脾胃病的有白地榆、石菖蒲、豇豆、过山龙4味，有重要的临床应用价值。以过山龙为例，“消胸中痞满横膈之气，推胃中隔宿之食，去年久腹中之坚积……”，附方“过山龙三分、广槟榔一钱、莲子五分、芦子一钱，亦用石灰”治伤食，消食积，与现代药理研究过山龙具有促进胃动力[2]的作用相同。

1.2 《滇南本草》中治疗脾胃病经验方的论述 书中治疗脾胃病的附方有69首，其中单方31个，复方38个，可见单方复方数目基本相同，兰茂对治疗脾胃病的处方运用娴熟。以姜味草附方为例，“姜味草三钱、吴茱萸二钱、草豆蔻三钱、吴神曲三钱、甘草五分，共为末，滚水点酒服，或为丸，治疗胃脘胀痛、呕吐、吞酸、嘈杂、腹泻等疾病。”现代研究认为姜味草含有挥发油、萜类、甾醇、酚类或还原性化合物、多糖、三萜类化合物、香豆素及其甙类等多种成分，具有温中健胃、祛风散寒除湿的功效[3]，与原文中姜味草可治胃气面寒疼痛相符；在黄元御的《长沙药解》中吴茱萸可“温中泻湿，开郁破凝，降浊阴而止呕吐，升清阳而断泄利”；草豆蔻可“燥湿调中，运行郁浊，善磨饮食，能驱痰饮，治胃口寒湿作痛，疗浮肿腐败成积，泄秽吞酸俱效，蛮烟瘴雨皆医，痎疟堪疗，霍乱可愈，反胃噎嗝之佳药，呕吐泄利之良品”；神曲可“化谷消痰，泻满除癥”，甘草调和诸药，以酒为引，上六味共奏温中理气，止呕止泻之功。

2 《滇南本草》中治疗脾胃病的用药特点

2.1 用药部位 《滇南本草》中治疗脾胃病的药物，入药部位不同。有全草：石椒草，治胃痛、腹胀；马蹄草，治疳积。果实：花红果，治腹胀、吐酸；小枣，安中养胃。叶：乌药，治腹痛腹胀；红萝卜杆叶，治痢疾、腹痛。根：赤芍，泄脾热；桑白皮，降胃气。茎：山慈菇，治大肠下血；土茯苓，止泄泻。花：玉兰花，止胃痛；旋覆花，治腹痛、腹胀。枝：寄生草，治恶心呕吐、反胃、大肠下血；落花参，治水泻、腹痛、疳积。种子：杏仁，润肠胃、消积；莱菔子，治痞块、腹痛、腹胀，消食；松脂：松香，除胃中湿热。

2.2 药引及调和药物 《滇南本草》中治疗脾胃病使用的药引以食品为主，如酒、茶、调味品、米制品等。如酸饺草一钱，威灵仙二钱，老茴香根五钱，水酒煨服，止胃痛；旱螺壳，新瓦焙干为末，每服一钱，好春茶汤送服，治反胃。调味品为姜枣、糖（红糖、白糖、冰糖、砂糖）、蜜、茴香子、醋等，如白莲花叶三钱，入冰糖五分，止呕吐。此外，亦将灯心草、童便等传统中药作为药引使用。

2.3 药物剂型及使用方法 《滇南本草》中治疗脾胃病的药物剂型以汤剂为主，亦有丸散剂，服用方法皆为内服。内服可使药物接触胃肠道，增加疗效，且脾胃病宜调养，常将药物与餐同食。如“用芡实、淮山药、苡仁各半斤，莲子、扁豆各一斤。以上五味，碾细末，每次用药一茶匙，入米粉中煮熟吃”。

2.4 提倡预防保健，注重以食为药 《滇南本草》中治疗脾胃病药食同源的药物有74种，而且种类较多，蔬菜类19种，水果类18种，肉类7种，海鲜类9种，调味类5种，米豆类15种，坚果类1 种。包含了大量生活中常见的药物，如马齿笕、槐花、荷叶、苹果、鸭、蟹、大蒜、毛豆等。这些药物取之于生活，容易得到，而且临床应用方便，对于日常保健，预防疾病的发生具有重要意义。

4 小结

《滇南本草》明确记载治疗脾胃病的药物有210种，其中治疗胃痛23种、呕吐36种、呃逆5种、痢疾39种、噎膈9种、便秘5种、泄泻36种、腹痛36种、痞满5种、吞酸8种、嘈杂4种、反胃18种。书中明确记载的治疗脾胃病的经验方有69个，其中单方31个，复方38个，医案1个。本书中记载的大多数药物或是以食为药，或是生活中随处可见，常与餐同食，具有地方特色和简便廉效特点。《滇南本草》中记载的药物及附方，对脾胃病的临床治疗具有重要的参考价值，并可为脾胃病新药研制与开发提供新思路。

参考文献

[1]云南省药物研究所增补，滇南本草整理组整理.兰茂《滇南本草》[M].昆明：云南科技出版社，2010.

[2]王静，杨军，黄峰.过山龙促进胃肠动力作用及有效部位筛选[J].中药材，1998，2（7）：363-365.

[3]张庆芝，杨树德，游春，等.姜味草的生药研究[J].云南中医中药杂志，2000，1（2）：30-31.

（编辑：刘 斌）