蒙药消食十味丸的研究进展

2016-11-26关丽炜

中国民族民间医药·上半月 2016年8期

关丽炜

【摘要】蒙药消食十味丸是蒙医传统方剂，笔者对蒙药消食十味丸的传统应用、临床应用、实验研究、方中单味药的化学成分及药理作用方面进行文献综述，为该蒙药的进一步深入研究和推广提供参考。

【关键词】蒙药；消食十味丸；综述

【中图分类号】R29 【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）15-0010-02

蒙药消食十味丸，又名“哈日嘎布日- 10 ”，其方来源于《医诀补遗》，依据《蒙医药选编》所载，其组成为：黑冰片50g，石榴40g，肉桂4.5g，白豆蔻20g，制木鳖子、连翘各25g，熊胆5g，荜茇10g，光明盐15g，金色诃子20g。除熊胆另行研末外，其余九味共研细末后加入熊胆末混匀，制成散或丸剂。

1 传统应用

蒙药消食十味丸功能为抑赫依、希拉，助消化。主治不消化病，赫依、痞等病合并其他病症而引起的寒性希拉病，口苦、嗳气、胃胀痛、反酸等症。本方性温，为其他病合并之希拉病的主方。

2 临床应用

2.1 治疗慢性胃炎呼格吉勒等[1]选择确诊为慢性浅表性胃炎的患者103例，按单双日随机分为观察组55例，对照组48例。治疗组：采用蒙药治疗。早饭前阿拉坦5 味丸，口服15粒；早饭后扎木萨4 味汤散，3g水煎送服；午饭后消食十味丸，口服13粒；晚饭后寒水石六味散和六味木香散，各3g水煎口服。15d 为1个疗程，共治1个疗程。对照组：采用西药治疗。奥美拉索，每次 20mg，2次/d，口服；克拉霉素，每次 25mg，2 次/d，口服；阿莫西林，每次 1g，2 次/d，口服。15d为1个疗程，共治1个疗程。治疗组总有效率 96.36%。对照组总有效率87.50%。治疗组与对照组疗效比较，有统计学差异（P< 0.05）。

2.2 治疗消化性溃疡消化性溃疡病属于蒙医“胃包如病”。金海龙等[2]按蒙医辨证分型诊断标准，选择72例消化性溃疡患者，根据主要症状及舌象、脉象将其分为寒性和热性胃包如病。对照组（34例）和治疗组（38例）每日早晨予奥美拉唑20mg吞服，治疗组同时予消食十味丸，早晚各服3g。寒性胃包如病加服石榴四味散，热性胃包如病加服三子汤，黑便、呕血者加服止血红花八味散。治疗组总有效率为88.64%，对照组总有效率为67.65%，其中寒性胃包如病总有效率为90.47%，热性胃包如病总有效率为64.29%。消食十味丸对于寒性胃包如病疗效优于热性胃包如病。

2.3 治疗胆热证蒙药消食十味丸治疗口苦、嗳气、胃胀痛、反酸等症状的胆热症有特效。龙梅等[3]用蒙药哈日嘎布日-10治疗67例胆热症患者，所有患者1 年后随访未发现复发情况，疗效显著。

3 实验研究

齐景凯等[4]采用微波消解技术-电感耦合等离子体原子发射光谱法（ICP-AES）同时测定了蒙药敖西根-18 和哈日嘎布日-10中铝、钛、汞、铜、铅、锌、镉、砷、钡、铁、磷、锡和钙元素的含量。包勒朝鲁等[5]实验研究显示哈日嘎布日10 味片对大鼠胃液量、胃总酸度和胃蛋白酶活性及小鼠的胃排空速率有显著的促进作用，对小鼠小肠推进率有一定的推进作用。此结果可为蒙药哈日嘎布日10 味片的健胃、消食、助消化之功效提供实验数据支持。

4 单味药化学成分及药理作用

4.1 黑冰片黑冰片又名哈日·嘎布日，含有蛋白质、脂肪、钙、铁、钠、镁、磷、氮、钾、铅、铜、粗纤维和维生素C等有效成分。该药有很好的制酸作用，有类似活性炭的吸附收敛作用，尤其是对酒精类化学物质，还具有较好的抑菌作用，且对胃蛋白酶等消化酶的影响小于活性炭[6]。

4.2 石榴石榴果实富含碳水化合物、蛋白质、氨基酸、各种维生素和人体必需的元素如钾、钠、钙、镁等，还含有铜、铁、锌等微量元素。石榴中的生物活性成分主要包括多酚类、黄酮类、生物碱、有机酸等[7]。其药理作用主要为抗糖尿病生物活性[7]，抗炎、抗氧化活性，防癌[8]，抗微生物活性，抗紫外辐射，改善代谢综合症[9]。

4.3 肉桂肉桂中主要含有挥发油、二萜及其糖苷、黄烷醇及其多聚体，此外还含有黄酮类、多酚类等多种类型的化合物。肉桂有助于增强胰岛素的活性，促进胰岛素的分泌，因而有降血糖和降血脂作用。还有抗醛糖还原酶活性、抗炎、抗补体、抗肿瘤、抗菌作用[10]。其中抑菌作用，对真菌最敏感。肉桂具有扩张血管作用，尤其是改善血管末梢循环作用，可对末梢血管进行持续性扩张[11]。肉桂可通过提高SOD活性及NGF，BDNF表达，降低MDA含量，发挥其脑保护作用[12]。痛经的机制目前认为是因子宫的过度收缩而致，肉桂挥发油有抑制小鼠离体子宫收缩的作用，且存在一定的浓度效应依存关系[13]。

4.4 白豆蔻白豆蔻中相对含量较高的8种挥发油成分，其主要药效成分是1，8-桉叶油素，具有解热、消炎、抗菌之功效[14]。

4.5 木鳖子木鳖子主要包括脂肪油、多糖以及皂苷成分[15]。其中木鳖子皂苷[16]，虽然有降压作用，但毒性较大。木鳖子素也有很强的细胞毒性[17]。

4.6 连翘连翘主要含有苯乙醇苷类、木脂素类、萜类及黄铜类，具有广谱抗菌作用。连翘有效成分连翘酯苷具有极强的抗菌、抗病毒活性。连翘的甲醇提取物有明显的抗炎活性。乙酸乙酯、正丁醇和乙醇提取部分均有较强的抗氧化活性[18]。其还有保肝作用[19]，神经保护作用、改善学习记忆障碍、舒张血管、抗 DNA 损伤、防护耳毒性等广泛的药理作用[20]。

4.7 熊胆熊胆含有结合型熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆酸、去氧胆酸、蛋白质、肽、微量流离氨基酸、微量胆色素、胆固醇、脂肪酸和无机元素、胆汁酸等。熊胆具有解热、镇痛，抑制肝纤维化、保肝、利胆退黄，抗病毒，预防胆结石及溶解胆石，降血脂、抑制血栓形成，白血病细胞分化的分化诱导及抑制肿瘤作用，以及抗炎、抗菌，促进微循环，镇静、解痉、抗惊厥、镇咳作用[21]。

4.8 荜茇荜茇含有胡椒碱、棕榈酸、四氢胡椒酸、挥发油等活性成分，其中胡椒碱为其主要的活性成分，具有较强的抗胃黏膜损伤作用，并有一定的毒副作用。荜茇水和醇提取物有良好的解热作用[22]。荜茇不仅具有降血脂、耐缺氧、抗心肌缺血、抗心律失常、镇静、镇痛、抗菌等药理活性，还对胃肠黏膜损伤有较好的预防和治疗作用[23]。

4.9 光明盐光明盐主要含氯化钠。药理实验证明，内服后，由于盐类作用，会对患者起利尿作用，轻度刺激胃肠黏膜，促进胃肠液分泌、增强胃肠吸收及蠕动能力[24]。

4.10 金色诃子诃子中含有诃子酸、鞣酸、榄二黄素、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙等化学成分，有抗氧化、抗菌作用，对心脑血管有保护作用[25]，烘制金色诃子对a-萘异硫氰酸酯所致的急性肝损伤具有降低AST、ALT，降酶保肝作用[26]。

5 讨论

本文对蒙药消食十味丸的疗效、实验研究，本方单味药的化学成分及药理作用方面进行文献综述。可以知道，本方剂单味药几乎都有抗炎、抗菌和抗氧化作用，但是因成分较多，蒙药消食十味丸的药理作用还有待确定。我们不仅要重视临床研究，还要鼓励实验研究，为该蒙药的进一步应用、开发、推广提供参考依据。

参考文献

[1]呼格吉勒，玉梅荣.蒙药治疗慢性浅表性胃炎 103例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2015，（1）：7-8.

[2]金海龙，包金全，邢志阳，等.蒙药消食十味丸治疗消化性溃疡临床观察[J].中国民族医药杂志，2010，12（12）：4.

[3]龙梅，哈斯巴根.用蒙药哈日嘎布日10 治疗胆热症的体会[J].中国伤残医学，2012，20 （4）： 80.

[4]齐景凯，韩娜仁花，赵玉英.微波消解-等离子体发射光谱法测定蒙药敖西根-18和哈日-嘎布日-10中的多种元素含量[J].化学试剂，2012，34 （3）： 232-234.

[5]包勒朝鲁，乌兰图雅，那生桑，等.蒙药哈日嘎布日- 10味片对大鼠胃液分泌、胃蛋白酶活性及小鼠胃肠运动的影响[J]. 中国实验方剂学杂志，2012，18（18）： 262-265.

[6]王呼格吉力图，齐春红.蒙药材哈日·嘎布日简述[J].中国民族民间医药，2012，11（15）：7.

[7]刘慧，赵文恩，康保珊，等.石榴抗糖尿病生物活性的研究进展[J].食品工业科技，2012，（23）：370-373.