人性化护理用于直肠癌患者疗效分析

2016-11-26陈凤娜

现代实用医学 2016年10期

陈凤娜

人性化护理用于直肠癌患者疗效分析

陈凤娜

人性化护理；直肠癌手术；护理满意度

直肠癌是消化系统常见的肿瘤，发病率高居癌症的前4位，病死率接近50%[1]。直肠癌临床通常采用手术治疗，必然会对患者的生理与心理造成一定的影响。宁波市中医院从2012年开始将人性化护理理念应用于直肠癌围手术期的护理工作当中，取得了良好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2012年3月至2015年11月宁波市中医院收治的行手术治疗的直肠癌患者70例，其中男40例，女30例；年龄35～61岁，平均（50.4±7.1）岁。行腹会阴联合直肠癌根治术24例，Hartmann手术7例，直肠癌前切除术39例。采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与研究组（人性化护理），各35例。对照组男20例，女15例；年龄35～61岁，平均（51.2±7.1）岁；行腹会阴联合直肠癌根治术12例，Hartmann术4例，直肠癌前切除术19例。研究组男20例，女15例；年龄35～61岁，平均（49.6±7.0）岁；行腹会阴联合直肠癌根治术12例，Hartmann术3例，直肠癌前切除术20例。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法两组患者跟都进行手术治疗，对照组患者在围手术期采用常规护理方案；研究组则在对照组的基础之上给予患者人性化护理措施。

1.2.1 术前人性化护理（1）加强心理方面的疏导。大部分患者在进行直肠癌手术以前都会出现紧张、焦虑、恐惧的想法，这就需要护理人员加强交流沟通，细致、热情的解答患者的各种问题，给予患者针对性的心理疏导，切实消除患者的各种顾虑与疑惑。（2）健康宣教。护理人员要积极帮助患者做好手术前的准备工作，要向患者详细介绍手术方式、手术室环境以及术中注意事项，使得患者明白手术的流程、安全性，使得患者能够以良好的心态来迎接手术。

1.2.2 术中人性化护理（1）在患者进入手术室前0.5 h，护理人员要准备好有关的物品，保证手术室的舒适、安静以及整洁，温度控制在22～24℃，湿度控制在50%～60%左右。（2）严格实施核对体系，包含与病房护士进行核对，与患者资料进行核对以及与手术医师进行核对。核对工作尽可能保持在患者面前进行，使得患者能够感觉到手术的安全性与严谨性。（3）选择舒适的体位，在进行体位摆放以前要向患者进行相应的解释，使得患者明白手术体位的重要性。体位摆放的过程尽可能保持轻柔，在患者的骶尾部、小腿与支腿架位置垫上棉垫，从而有效防止患者血管与神经受到压迫，患者两腿分开的角度要避免过大，尽可能让患者保持舒适的状态。（4）进行麻醉与手术的过程中要注重患者的舒适度，尽可能注重保护患者的隐私位置，降低患者身体的暴露情况，必须进行暴露应当在麻醉后进行。当麻醉完成后，采用专用护眼贴或者红霉素眼膏来保护患者的眼睛，从而有效避免术后患者角膜干燥的现象。

1.2.3 术后人性化护理手术完成以后，护理人员应当采用温盐水纱布将患者皮肤上残留的血迹与消毒液擦拭干净，然后将无菌敷料盖上。将患者的双腿慢慢的放在手术床，帮患者穿好衣裤，将棉被盖上。待到患者麻醉苏醒之后，护理人员再采用关怀、亲切的语气高职患者手术顺利完成，让患者安心。在进行搬运以前，必须要先将患者身上的引流管进行合理的放置，然后在与麻醉医生、手术医生进行搬运，搬运过程尽可能保持轻柔，防止因为震动引发患者不适或者疼痛的感觉。

1.3 观察指标术后针对两组患者进行6个月的随访，观察两组患者住院时间、不良反应发生情况以及护理满意度。

1.4 统计方法采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后均通过持续6个月的回访记录，研究组不良反应发生率、治疗依从性以及护理满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（2=4.20、7.53、6.63，均P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症几率、治疗依从性以及护理服务满意度对比例（%）

3 讨论

人性化护理措施属于一种有效的、全面的、个性化的以及创造性的护理措施，其主要是以尊重患者的个人隐私、生命价值以及人格尊严为主，主动为患者构建一个温馨、舒适的治疗环境，使得患者在治疗过程中能够感受到满意、便捷以及舒适的护理措施[2]。“我能为患者做什么”是人性化的思想内涵，“以患者为中心”是人性化的本质，通过在患者社会需求、身心需求等各个方面为患者提供优质的人性化服务，使得患者能够获得最佳护理体验，使得患者能够在心理、生理以及社会等各个方面都处于满足、健康的状态[3]。随着医学模式的转变，护理人员被赋予了全新的内容与责任，护理人员在护理工作中不但是患者的护理者，同时也是患者的教育者与协调者，而将人性化理念应用于护理工作中的重点在于更新医护人员的护理服务理念，真正将传统的被动服务转变为主动服务，将传统护理工作当中的护“病”转变为护“人”，始终将“以人为本”作为护理服务开展的核心理念[4]。

现有研究显示，将人性化护理方案应用于直肠癌患者围手术期，可以从生理、心理层面上有效满足患者的需求，树立增生结直肠癌的信心，使得患者能够保持健康、积极的心态去应对手术[5]，从而有效降低术后并发症的发生率，促进患者尽早康复[6]。本研究结果显示，两组患者术后均通过持续6个月的回访记录，研究组不良反应发生率、治疗依从性以及护理满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

综上所述，将人性化护理理念应用于直肠癌围手术期护理，能够有效改善患者心理状态，切实提升患者的治疗依从性与护理服务满意度，降低术后并发症发生率，从而有效提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1]卢志为,罗秀玲,丁金荣,龚小英.柔性管理在结直肠癌手术患者护理管理中的应用效果评价[J].中外医学研究,2013,28: 131-132.

[2]辛志宏.加速康复外科在老年结直肠癌手术护理中的效果观察[J].中外医疗,2013, 26:27-28.

[3]申米娜.腹腔镜直肠癌术中低体温的手术室护理及体会[J].中国保健营养,2013, 3:755-756.

[4]徐敏,徐静.对结直肠癌手术患者开展舒适护理效果观察[J].中华全科医学,2012, 8:1323-1324.

[5]陆辉.手术室人性化护理对癌症患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011,33:63-64.

[6]樊舒梅.人性化护理对术后并发症及护理满意度的影响分析[J].中外女性健康研究，2015,16:145.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.10.068

R473.6

1671-0800(2016)10-1390-02

2016-04-12

（本文编辑：吴迪汉）