强化安全管理模式对消毒供应室护理质量、物品准备完善率及满意度的影响

2016-11-26吴盼丰傅建英童利民陈东超

现代实用医学 2016年10期

吴盼丰，傅建英，童利民，陈东超

吴盼丰，傅建英，童利民，陈东超

安全管理；消毒供应室；护理质量；满意度

消毒供应室是向医院各临床科室提供一次性和无菌医疗用品主要场所，同时还需负责对医疗器械进行回收清洗、消毒灭菌及储存发放等工作[1]。消毒供应室工作质量水平高低直接关系到医院医疗护理整体质量，对于保证患者生命安全具有重要意义[2]。本研究拟探讨强化安全管理模式对消毒供应室护理质量、物品准备完善率及满意度的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本院消毒供应室于2015年1月开始实施强化安全管理模式，以实施前后1年分别设为对照组和试验组；两组护理人员组成相同，均为12名，年龄31～50岁，平均（39.6±3.5）岁；其中主管护师7名，护师3名，工人2名。

1.2 方法

1.2.1 安全隐患评估（1）护士及护工素质参差，存在工作态度不严谨，缺乏院内感染防范意识及未严格依照相应流程操作等问题，造成物品消毒质量未达标；（2）回收医疗用品未严格进行初步检查消毒，部分甚至残留针、刀片等危险物，清洗时导致工作人员划伤，从而增加相关传染病感染风险；（3）针对工作人员安全教育工作落实不到位，相应管理制度欠完善，同时未定期进行技术操作流程安全培训[3]。

1.2.2 安全管理措施（1）明确护士长管理职责，严格依据医院制定管理目标责任书对各临床科室日常操作和医疗用品应用进行了解，对消毒供应室各项工作安全管理进行细化，制定具体管理目标和防范对策；（2）组织工作人员定期进行规范化安全操作培训，内容涵盖日常工作各个方面，具体任务和目标分配到人，同时建立安全管理工作表，每位工作人员每天进行核对统计，保证安全管理措施执行到位；（3）严格规范消毒灭菌物品回收发放工作环节，保证所有操作过程都均应佩戴手套，降低自身及物品污染风险；护工在医疗物品清洗过程中应对缝隙及硚口处仔细刷洗，避免残留血液及污垢引起医源性感染；物品消毒干燥后及时打包对包裹内容物进行核对、摆放及双人签收，按照包裹类型选择正确消毒方法，最后发放到各临床科室无菌物品专用柜内和手术室[4]；（4）护士长定期至各临床科室进行沟通交流，掌握消毒医疗用品质量及使用效果，确定有无因消毒质量未达标所致医疗纠纷，一旦发现差错问题应及时制定相应整改措施，并给予后续随访监督。

1.3 观察指标（1）依据《护理质量评价标准》[5]进行护理质量评分，包括风险识别、安全防范及沟通交流三部分，每部分分值0～10分，分值越高提示护理质量越高；（2）物品准备完善率评价由我院护理部分别于实施前后随机抽取500件无菌物品，记录准备完善例数，计算百分比；（3）记录物品补充时间，计算平均值；（4）服务满意度评价采用我院护理部自拟调查问卷进行，发放至各临床科室，分值0～10分，分值越高提示满意度越高。

1.4 统计方法采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较两组在风险识别、安全防范及沟通交流方面差异均有统计学意义（t=2.21、2.17、2.10，均P＜0.05）。见表1。

2.2 两组物品准备完善率和补充时间比较对照组物品准备完善率和补充时间分别为90.40%（452/500），（10.33±2.69）min；试验组物品准备完善率和补充时间分别为99.20%（496/500），（8.17±2.04）min；试验组物品准备完善率和补充时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（2=7.42，t=2.36，均P＜0.05）。

2.3 两组服务满意度评分比较P＜两组在物品回收、物品发放及临床沟通方面差异均有统计学意义（t=2.04、2.10、2.45，均P＜0.05）。见表2。

3 讨论

以往消毒供应室采用安全管理模式多重视规范制定，但忽视日常工作落实情况[6]；而本次研究采用强化护理安全管理模式则能够有效增强工作人员日常风险管理意识和应对能力，使其在工作中主动规范操作步骤；已有研究证实，安全管理风险防范干预用于消毒供应室可显著提高工作人员服务意识和敬业精神，改善日常护理工作质量[7]。强化安全管理模式应用过程中，护士长将所有工作进行细化分类并分配到人，以实际行动将细节管理理念灌输至每个人思想中，进一步保证在日常工作中严格按照规章制度进行操作，提高消毒灭菌工作质量[8]；同时注重与临床科室沟通交流，积极进行质量回访及反馈收集，针对收集发现问题实施针对性干预措施，最终使工作人员对不良风险事件识别防范能力均得到有效提高[9]。

本次研究结果结果显示，强化安全管理模式用于消毒供应室在提高护理工作质量，保证物品准备完善率和补充时间方面优势明显；消毒供应室日常工作中应用强化安全管理模式有助于改善物品回收发放满意程度，提高临床沟通效果。