婴幼儿肺炎患者维生素D缺乏的相关因素研究

2016-11-26陈茂根金增乾

现代实用医学 2016年10期

陈茂根，金增乾

陈茂根，金增乾

目的探讨婴幼儿肺炎患者维生素D缺乏的相关影响因素。方法选取婴幼儿肺炎维生素D缺乏患者80例作为实验组，选取同期就诊婴幼儿肺炎维生素D水平正常患者80例作为对照组。观察两组婴幼儿在年龄、性别及发病季节等相关因素，对比血清维生素D水平的变化情况，分析影响婴幼儿肺炎患者维生素D缺乏的相关因素。结果较大年龄、发病季节及有激素治疗史均是独立影响因素（均P＜0.05）。结论较大年龄、发病季节及使用激素治疗与婴幼儿肺炎患者维生素D缺乏具有相关性，适当补充维生素D对提升婴幼儿免疫力十分必要。

婴幼儿；肺炎；维生素D；影响因素

维生素是维持人类生长发育的重要物质，但维生素摄入受饮食结构、经济状况等因素影响，维生素缺乏在全球不同地域广泛存在，尤其对于婴幼儿而言，出现维生素缺乏会造成免疫能力下降，严重影响到身体发育和健康成长[1-2]。婴幼儿肺炎是儿科常见感染性疾病，具有病情重、并发症多及器官均可受累等特点，也是威胁婴幼儿健康的严重疾病[3-5]。有研究指出婴幼儿肺炎的发病进展与血清维生素D水平具有相关性，因而研究婴幼儿肺炎患者的血清维生素D影响因素对于预防和治疗婴幼儿肺炎具有积极的临床意义。本研究在基于一定样本量的基础上，探讨了婴幼儿肺炎患者维生素D缺乏的相关影响因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料通过随机抽样选取2012年11月至2015年11月在浙江省宁海县力洋中心卫生院儿科与宁海县第一医院儿科门诊治疗的婴幼儿肺炎维生素D缺乏患者80例作为实验组，其中男45例，女37例，平均年龄（1.84±0.42）岁。选取同期在上述两家医院门诊收治的婴幼儿肺炎维生素D水平正常80例患者作为对照组，其中男42例，女38例，平均年龄（0.91±0.30）岁。两组婴幼儿肺炎符合参考文献[6]。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.0 5）。

1.2 检测方法抽取2～3m l静脉血，通过实验室常规处理婴幼儿血清，通过生化分析仪用化学发光法检测血清维生素D含量、白细胞数量，按照实验室标准操作规范进行操作。

1.3 观察指标收集两组性别、年龄、发病季节、白细胞计数、合并胸腔积液、治疗周期、饮食方式和是否激素治疗等情况，并进行比较分析。

1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；多因素分析采用Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关因素比较分析两组性别、白细胞数量、胸腔积液、治疗时间、饮食方式差异均无统计学意义（均P＞0.05），年龄、激素治疗及发病季节差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组相关因素比较分析

2.2 婴幼儿肺炎患者维生素D缺乏独立影响因素分析较大年龄、夏秋季节发病及有激素治疗史均是独立影响因素（均P＜0.05），见表2。

表2 婴幼儿肺炎患者维生素D缺乏的多因素回归分析

3 讨论

肺炎是由细菌、病毒等病原体或物理化学刺激物在肺部形成的急性或慢性炎症疾病，婴幼儿为多发群体[7]，研究认为，肺炎的发病机制与患者的免疫状况存在关系[8]。维生素D是人体的一种脂溶性维生素，属于类固醇衍生物，是维持人体生长的基本营养素[9-10]。有研究指出，维生素D是一种重要的免疫功能调节剂，它可以诱导人体自身免疫细胞产生抗菌肽，从而提升人体细胞抵抗细菌及病毒侵袭的能力，故维生素D缺乏将会诱发感染，引起哮喘、肺炎等呼吸系统疾病[11-12]。

研究结果显示，实验组与对照组性别、白细胞数量、胸腔积液、治疗时间、饮食方式差异均无统计学意义（均P＞0.05），较大年龄、夏秋季节发病及有激素治疗史均是独立影响因素（均P＜0.05）。年龄增大，其维生素D含量降低；夏秋季患儿维生素D明显高于冬春季。有研究认为，维生素D缺乏与季节因素存在关联，夏秋季因阳光充足利于体内维生素D的合成和吸收[13]，本研究也证实了这一点。结果还显示，使用激素治疗的患儿维生素D含量明显偏低。激素治疗是目前治疗婴幼儿肺炎的主要方法，因激素治疗会使患儿体内维生素D流失，所以激素治疗应该控制用量和治疗时间。因此，应该及时给婴幼儿肺炎患者补充维生素D，预防因患儿维生diseaseactivity and quality of life[J].JParenter EnteralNutr,2011,35(3):308-316.素D缺乏造成患儿免疫力低下，诱发其他疾病，影响患儿生长发育。

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