初中生两种不同心肺复苏技能培训模式的效果比较

林爱芳，杨芳霞，黄锡通，许琴英，叶会

初中生两种不同心肺复苏技能培训模式的效果比较

林爱芳，杨芳霞，黄锡通，许琴英，叶会

目的探讨初中生心肺复苏（CPR）技能培训模式。方法选取浙江省玉环县4所初级中学225名学生作为研究对象，分为常规组102名学生和实验组123名学生。常规组采用常用的“培训者-民众”的普及方法，实验组与学校合作开展生存教育课堂，先由课题组对老师进行培训，再对学生按课程设置进行培训，学生掌握后进行考核，学校开设第二课堂专门教CPR，第二学期再进行复训。比较两种培训模式的效果。结果实验组学生掌握CPR的知晓率高于常规组（＜0.05）；且第二学期CPR技能掌握高于常规组（＜0.05）。结论对初中生采取“培训-考核-复训”模式明显优于“培训者-民众”的普及方法。

心肺复苏；学生；培训模式

心脏骤停（SCA）是目前威胁人类生命的首要原因之一[1]。大量研究表明，有效心肺复苏（CPR）的实施，可以提高SCA患者的生存率[2-5]，因此，美国心脏学会、国际红十字会和欧洲复苏协会等权威组织一致认为对目睹SCA发生的“第一目击者”[6]进行CPR技能培训能够提高SCA的存活率，也因此提出了大众CPR培训的概念。学校是人口最密集的场所之一，也是学生意外事故发生频率最高的地方，是培训急救知识最理想的场所[7]。为探索学生最好的培训模式，本课题组对4所初级中学学生进行培训，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月至2015年12月浙江省玉环县4所初级中学225名学生，选取2所学校学生102名学生为常规组，其中男生52人，女生50人；平均年龄（13.7±0.70）岁。另选取2所学校123名学生为实验组，其中男生58，女生65；平均年龄（14.5±0.67）。两组学生基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 培训方法对225名学生进行了6场培训，平均每场次30～40人。培训内容采用《2010年国际心肺复苏指南》。培训器材采用全科医生GD/ CPR10400模型和GD/CPR10170模型。课程设置先集中理论授课，接下播放视频，然后各组教员在模拟上开始操作示范讲解，学员逐项练习。

1.2.2 不同模式培训实施常规组采用常用的“培训者-民众”的普及方法。实验组与教育部门合作，两所学校均开展了生存教育课堂，包括急救知识课堂，先由课题组对老师进行培训，再对学生按课程设置进行培训，学生掌握后进行考核，学校开设第二课堂专门教CPR，第二学期再进行复训，评估掌握程度。

1.3 效果评价第一次培训结束后，采用自行设计的问卷进行问卷调查。第二学期分别对两组学生采取统一的技能考核进行测评。

1.4 统计方法应用SPSS 17.0统计软件进行分析。计数资料用百分比表示，采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 培训后两组学生CPR知晓率比较培训后，实验组对CPR相关急救知识的知晓率均高于常规组（均P＜0.05）。见表1。

表1 培训后两组学生CPR知晓率掌握率比较例（%）

2.2 两组学生第二学期CPR技能掌握情况比较第二学期，实验组掌握的胸外心脏按压、开放气道及人工呼吸关键技能掌握率均高于常规组（均P＜0.05）。见表2。

3 讨论

目前，我国普通民众对急救知识的了解水平较低，虽然一些地区开展关于院前急救知识与技能的培训工作，但到目前为止，都处于探索阶段，没有固定部门负责，没有固定人员培训，没有规定的模式，涉及的范围也比较窄，也无法规范和长效地开展。因此，我国公民的急救知识普及工作主要面临着实施及资金双重困难，所以探索一条符合我国国情急救知识普及模式相当重要，

表2 第二学期两组学生CPR技能掌握情况比较例（%）

本院急救中心一直致力于民众的CPR及日常的急救知识的普及工作，在2014年前在企事业单位、学校、公众场所进行CPR术的普及一直采取常规组常用的“培训者-民众”的普及方法，在不断的探索和总结中发现参与学习的学生学习积极性不高，分析原因：学生认为急救知识非义务教育课程内容，抱有可学可不学的态度；学生认为救人是医生的事情，与自己关系不大，学了也没什么用。本文显示，实验组对CPR急救知识的知晓率明显高于常规组，且第二学期CPR技能掌握明显高于常规组（均＜0.05），提示理论课+技能培训+考试的课程形式为初中生最适合的急救教育方式；学校及教育部门对学生CPR教育的重要性，学校成立生存教育课堂，组织学生考核和复训，学生掌握CPR技能明显高于普通的培训模式。可见学校开展生存教育，急救知识纳入学习课程，通过第二学期复训考核的模式，增强了学生学习急救知识的动力、知识知晓率和技能熟练度。学生急救知识的普及需要教育部门制定好相应的计划，很有必要将急救知识纳入初中学习课程。

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[3]Stiell IG,WellsGA,DeMaio VJ,etal.Modifiable factorsassociated with improved cardiac arrest survival in amulticenter basic life support/de-fibrillation system:OPALS Study PhaseⅠresults.Ontario Prehospital Advanced LifeSupport[J].Ann EmergMed, 1999,33(1):44-50.

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[6]谢美莲,吴瑛.心脏猝死高危者家属心肺复苏知识与技能培训的重点和难点[J].解放军护理杂志,2011,28(9B):8-10.

[7]聂雷霞,张敏.在读大学生心肺复苏培训的效果及分析[J].解放军护理杂志,2012,29(1):67-69.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.10.048

R472.9

A

1671-0800(2016)10-1353-02

2016-07-20

（本文编辑：孙海儿）

玉环县科技计划项目（201370）

317600浙江省玉环，玉环县人民医院

林爱芳，Email：904409271 @qq.com