欣母沛治疗产后大出血疗效

贺月红（江苏省泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225300）

欣母沛治疗产后大出血疗效

贺月红
（江苏省泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225300）

目的 探讨产后大出血采用欣母沛治疗的效果。方法 对2015年6月-2016年6月本院收治的宫缩乏力性产后出血患者40例的资料进行回顾性分析，所有患者均经临床检查，确诊为宫缩乏力性产后出血，患者及家属均知情同意。患者均采用欣母沛治疗，分析治疗效果。结果 患者治疗总有效率为100.0% （40/40）：显效组、有效组患者用药前后出血量均差异有统计学意义（P＜0.05）；本组患者不良反应发生率为10.0%（4/40）：腹泻1例，恶心呕吐1例，胸闷1例，发热1例，均在停药24h后自行消失。结论 在宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗过程中，采用欣母沛治疗的效果显著，值得推广应用。

宫缩乏力性；产后大出血；欣母沛

作为临床上一种常见产科严重并发症，产后大出血主要是指产妇娩出胎儿24h内出血量达500ml以上的现象。导致产妇出现产后大出血的原因较多，而70%-80%为宫缩乏力造成的[1]。在产妇分娩过程中，按照其具体情况，合理应用宫缩剂，能有效预防产后大出血。欣母沛是临床上常用的预防和治疗宫缩乏力性产后出血的药物，能有效减少出血量，降低孕产妇死亡率。本研究以40例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，探讨欣母沛的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年6月-2016年6月本院收治的宫缩乏力性产后大出血患者40例的资料进行回顾性分析，所有患者均经临床检查，确诊为宫缩乏力性产后出血，患者及家属均知情同意。患者中，年龄21-35岁，平均年龄（25.3±3.0）岁；孕周37-43周，平均孕周（38.9±3.3）周；为初产妇30例，为经产妇10例；为阴道分娩22例，为剖宫产18例；出血原因：为剖宫产史11例，为妊娠高血压综合症10例，为巨大儿7例，为羊水过多5例，为胎盘前置4例，为胎盘早剥3例。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

所有患者均采用欣母沛（美国法玛西亚普强制药公司生产，批号：150512）治疗：娩出胎儿后，针对出现宫缩乏力性产后出血的患者，给予其250µg/次欣母沛深部肌内注射或子宫肌壁注射。针对单次使用效果不理想的患者，每隔15min重复使用1次欣母沛，确保重复次数在8次以内，欣母沛使用剂量在2mg之内。

1.3 疗效评定标准

以患者单次使用欣母沛15min后，阴道出血量明显减少，宫缩增强，为显效；以患者重复使用欣母沛30min后，阴道出血量有所减少，宫缩有一定程度增强，为有效；以患者治疗后未达到上述指标，为无效[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 效对比

患者治疗总有效率为100.0%（40/40）：显效34例，有效6例，无效0例；显效组、有效组患者用药前后出血量均差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后出血量对比（±s，ml）

表1 患者治疗前后出血量对比（±s，ml）

时间 n 显效组 有效组治疗前 40 725.0±85.5 998.5±80.6治疗后 40 74.0±15.0 120.0±28.0 P P＜0.05 P＜0.05

2.2 本组患者不良反应发生情况

本组患者不良反应发生率为10.0%（4/40）：腹泻1例，恶心呕吐1例，胸闷1例，发热1例，均在停药24h后自行消失。

3 讨 论

子宫收缩乏力是临床上常见的导致孕产妇出现产后大出血的一个重要原因。而致使孕产妇出现子宫收缩乏力的因素较多，包括巨大儿、胎盘前置、胎盘早剥等，需要采取积极措施进行预防和治疗。

欣母沛为常用子宫收缩剂，为天然前列腺F2α的15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，能促使整个子宫有力收缩，使得子宫内压力得到提升，且能快速闭合血管，达到止血的目的。而且，欣母沛有着较长的半衰期，其药效能持续2-3h，具有较强生物活性，能减少不良反应的发生。此外，欣母沛还能经由对钙离子通过肌细胞膜的返流量进行提升，促使钙离子释放，还能对腺苷酸环化酶产生一定抑制作用，从而降低肌质网膜蛋白磷酸化，增加胞浆钙离子，有利于促使子宫平滑肌收缩。欣母沛在宫缩乏力性产后出血患者中应用的效果显著，而且，使用时间越早，临床疗效越显著。

本研究结果显示，实施欣母沛治疗的宫缩乏力性产后出血患者治疗总有效率为100.0%。而且，显效组、有效组患者用药前后出血量均，差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[3]。由此可知，在宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗过程中，采用欣母沛治疗的效果显著，能有效减少出血量。此外，本组患者不良反应发生率为10.0% （4/40）：腹泻1例，恶心呕吐1例，胸闷1例，发热1例，均在停药24h后自行消失。结果表明，在宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗过程中，采用欣母沛治疗，不仅能减少出血量，还能降低不良反应发生率，安全可靠。

综上所述，在宫缩乏力性产后出血患者的临床治疗过程中，采用欣母沛治疗的效果显著，值得推广应用。

[1] 万爱红.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析及护理[J].中国实用医药,2014,9(22):211-212.

[2] 李慧英,李 洋.欣母沛和米索前列醇治疗产后大出血的效果比较[J].现代医院,2012,12(S1):18-19.

[3] 段芙蓉.复方芦丁片联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(12):7-8+14.

R714.46+1

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ISSN.2095-8803.2016.09.0038.02