手术室优质护理服务实践与效果观察

邹翠兰 钟增连

（福建医科大学附属龙岩第一医院，福建龙岩364000）

论著/护理

手术室优质护理服务实践与效果观察

邹翠兰 钟增连

（福建医科大学附属龙岩第一医院，福建龙岩364000）

目的 分析手术室优质护理服务的实践应用效果。方法 将2015年9月至2016年3月期间在我院行择期手术治疗的92例患者随机分为优质组和常规组。对优质组患者实施手术室优质护理服务，对常规组患者实施手术室常规护理服务。结果 优质组患者的术后并发症发生率低于常规组患者（6.6%vs 21.9%），护理服务满意度高于常规组患者（91.3%vs 73.9%），两组上述指标比较存在的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室优质护理服务的实施有利于提高患者的手术治疗安全性，减少医疗纠纷的发生。

手术室；优质护理服务；实践；效果

手术室是医院内为患者提供手术及抢救的场所，具有工作量大的特点。由于手术室内的工作内容与患者的生命健康存在密切关系，因此该科室也是医院内医疗纠纷的高发科室［1］。调查结果显示，手术室医疗纠纷的发生不仅与患者的手术治疗效果有关，也与手术室护理存在密切关系［2］。伴随着我国社会经济的快速发展以及医疗水平的不断提高，接受手术治疗的患者及其家属对手术室护理服务质量的要求也在不断提高，若手术室护理服务难以满足患者的需求，则较易引发医疗纠纷［3］。为降低手术室医疗纠纷的发生率，近年来我国各大医院不断探索可以提高手术室护理服务质量的措施［4］。我院在上述大环境下，结合临床长期手术室护理经验，制定了手术室优质护理服务模式，现选取2015年9月至2016年3月期间在我院接受手术治疗的92例患者作为研究对象，对优质护理服务的实践应用效果进行了分析，现做出以下总结汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床研究选取的研究对象为2015年9月至2016年3月期间在我院行择期手术治疗的患者，共92例。手术类型：泌尿外科手术患者29例，骨科手术31例，普通外科手术32例。研究对象纳入标准：①非心脏手术患者；②年龄在19～75岁之间；③非恶性肿瘤疾病患者；④不存在认知功能障碍；⑤同意参与临床研究，签署临床研究知情同意书。应用抽签法将92例患者随机分为优质组和常规组，每组各46例。优质组患者中，男性患者24例，女性患者22例，年龄21～73岁，平均年龄为（46.9±2.9）岁，其中包括泌尿外科手术患者15例，骨科手术14例，普通外科手术17例。常规组中，男性患者26例，女性患者20例，年龄22～73岁，平均年龄为（46.8±2.5）岁，其中包括泌尿外科手术患者16例，骨科手术15例，普通外科手术15例。收集两组患者一般资料，录入至统计学软件包中进行统计学处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P＞0.05），基本均衡可比，对本次研究结果的客观性不会产生明显影响。

1.2 研究方法

本次研究对常规组患者实施手术室常规护理服务，包括术前常规访视、手术物品准备、术中配合手术医师等。对优质组患者实施手术室优质护理服务，具体内容包括：①为确保手术能够准时开台，手术室护理人员优化术前准备程度，提前将手术用品准备齐全，节约术前准备时间。②术前对患者进行集中管理，向患者讲解手术治疗相关知识，尽量帮助患者消除术前产生的不良情绪。患者进入手术室后，由一名手术室护理经验丰富的护理人员陪同，并给予患者心理疏导，促使患者能够以乐观的心态接受手术治疗。③科室内组建后勤保障小组，当患者接受手术治疗的过程总需要急救物品时，后勤保障小组确保在第一时间将患者术中所需急救物品送达。④由一名护理人员负责规划和整合手术用品，根据患者手术类型的不同以及手术室净化级别的不同制定专科手术排程模式，按照“5S”管理理念（整理、整顿、清扫、清洁、素养），将手术过程中需要使用的仪器和设备摆放到位，手术结束后按时、按量进行回收和处理。⑤科室管理人员尽量将手术室护理文书简化，并制作成表格形式，缩短护理人员填写手术室护理文书的时间。⑥护理人员加强与手术医师的配合，了解手术医师的特殊需求，对手术医师使用的特殊医疗器械进行精细化管理。护理人员对手术医师的手术操作特点进行总结，为手术医师制作手术医疗器械使用卡，放置在手术间，便于其他手术室护理人员为手术医师准备医疗器械，提高医护配合质量和患者的手术治疗成功率。⑦在手术室护理服务模式中增加人性化护理理念，在为患者提供高质量手术室护理服务的同时，为患者家属提供清晰化服务。在手术室外为患者家属设立温馨、舒适的等候区，缓解患者家属焦急、担忧等不良情绪，并在等候区内设计健康知识宣传栏，方便患者家属阅览。

1.3 评价指标

根据两组患者的术后并发症情况及对我院手术室护理服务的满意度评价两种手术护理模式的应用效果。

1.4 评价方法及标准

两组患者对我院手术室护理服务的满意度通过问卷调查的方式获取。由参与本次临床研究的研究人员制定含有非常满意、满意、一般和不满意四个选项的护理服务满意度调查问卷，要求患者根据主观感受进行单项选择。调查问卷填写完成后，统一回收，统计最终问卷调查结果，非常满意和不满意均纳入满意度统计范畴。

1.5 研究数据分析处理

研究过程中得到的符合高斯分布的研究数据汇总后进行统计学处理，统计学软件包版本为SPSS21.0，采用平均数±标准差（±s）表示计量型指标（年龄等），采用（t）检验指标差异，采用百分率（%）表示计数型指标（并发症发生率等），采用卡方（χ2）检验指标差异，P＜0.05表示两指标间存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的术后并发症情况对比分析

优质组46例患者中，术后共3例患者发生并发症，发生率为6.6%，常规组46例患者中，术后共10例患者发生并发症，发生率为21.9%。两组患者的术后并发症发生率比较存在明显差异（P＜0.05），具体并发症类型详见表1所示。

2.2 两组患者的手术室护理服务满意度问卷调查结果统计

本次研究共为两组患者发放92分调查问卷，调查问卷有效回收率为100.0%。对问卷调查结果进行统计得出优质组患者的手术室护理服务的满意度为91.3%，常规组患者的手术室护理服务的满意度为73.9%。两组患者在手术室护理服务满意度上存在的差异具有统计学意义（P＜0.05），具体问卷调查结果见表2所示。

表1 两组患者的术后并发症情况对比分析［n（%）］

表2 两组患者的手术室护理服务满意度问卷调查结果统计分析 ［n（%）］

3 讨论

手术室护理服务质量是评价医院综合实力的重要指标，根据患者的需求，及时改进手术室护理措施，提高手术室护理服务质量是提高医院综合竞争力的重要途径［5-6］。为进一步提高我院手术室护理服务质量，我院制定了手术室优质护理服务模式，并将该种手术室护理模式的应用效果与常规手术室护理服务模式的应用效果进行了对比分析。本次研究过程中发现优化后的手术室护理服务模式，使手术室护理服务实现了全程化和无缝化，进一步深化了手术室护理服务的工作内涵。同时护理模式中，深化细节服务，使患者充分感受到自身被重视，与患者建立良好的护患关系。此外，我院在制定手术室优质护理服务模式时，增加人性化护理理念，在为患者提供优质护理服务的同时，尽量也为患者家属提供相应的护理服务。

本次研究结果显示，优质组患者的术后并发症发生率为6.6%，明显低于常规组患者的21.9%，对我院手术室护理服务的满意度为91.3%，明显高于常规组患者的73.9%。白晓霞［7］等在对“手术室开展优质护理服务的实践与效果”进行研究时，优化手术室护理工作程序，创新护理服务内容，实施1年后，患者的满意度评分明显提高，与实施前比较存在明显差异，与我院本次研究所得结果具有高度相似性。

综合分析上述研究结果，我院认为优质手术室护理服务能够有效提高患者手术治疗的安全性以及患者对手术室护理工作的认可度，对于医院的整体发展具有积极的促进作用。

［1］ 邱红，张金凤，刘兰莲等.手术室优质护理服务实践及效果观察［J］.护士进修杂志，2013，28（15）：1367-1369.

［2］ 李福宣，白晓霞，敬洁等.手术室实施优质护理服务的效果探讨［J］.护理实践与研究，2012，09（7）：135-137.

［3］ 柴锐，靳银敏.优质护理服务在手术室的实施 ［J］.现代医院，2011，11（6）：114-115.

［4］ 沈凤燕，朱敏.优质护理服务在手术室的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（10）：29-30.

［5］ 宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用［J］.中国美容医学，2012，21（10）：265-266.

［6］ 丁玉辉，罗宇，朱翠容等.循证护理在手术室优质护理服务中的应用体会［J］.国际护理学杂志，2012，31（9）：1692-1694.

［7］ 白晓霞，敬洁.手术室开展优质护理服务的实践与效果［J］.护理学杂志，2012，27（16）：51-53.