解析对于肿瘤护理几种途径

牟楠

（重庆市云阳县中医院，重庆404500）

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解析对于肿瘤护理几种途径

牟楠

（重庆市云阳县中医院，重庆404500）

目的 探究肿瘤患者的护理方式，以便为临床提供指导。方法 选取2012年6月到2015年9月我院收治的肿瘤患者64例，按照患者的入院顺序分成不同组，每组32例，两组均在常规治疗的基础上进行护理，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，观察两组的护理效果。结果 护理前两组患者的抑郁、焦虑评分之间不存在显著差异（P＞0.05），无统计学意义；护理后，观察组患者的抑郁、焦虑评分显著低于对照组，且观察组优良率（96.88%）显著高于对照组（81.25%），护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 对肿瘤患者实施全方位的综合护理措施能够改善患者的抑郁、焦虑等不良心理状态，提高患者的生存质量，使护理满意度获得有效提升，值得在临床推广。

肿瘤患者；护理措施；护理效果；研究

临床研究实践发现，给予肿瘤患者临床针对的护理干预，可纾解不良情绪，增强疾病治疗依从性，从而提升患者的生存质量。为研究肿瘤患者的护理措施，本文选取2012年6月到2015年9月我院收治的肿瘤患者64例作为调查成员，现汇总如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年6月到2015年9月我院收治的肿瘤患者64例，均经检查、症状询问等确诊，其中肺癌患者23例，乳腺癌患者20例，胃癌患者9例，肝癌患者7例，食道癌患者5例。按照患者的入院顺序分成不同组：其中，观察组32例，女性、男性分别12例、20例，年龄段44-82岁，平均（63.2±0.2）岁；对照组25例，女性、男性分别13例、19例，年龄段45-83岁，平均（63.3±0.3）岁。64例患者的临床年龄段、男女例数等资料无区别，P＞0.05，可给予评定。

1.2 方 法

对照组采用常规护理，定时为患者翻身，解决其各种生理需求，使患者处于舒适状态；经常漱口，避免口腔感染；有留置尿管的患者，应保持尿路通畅，避免泌尿系统感染。观察组在此基础上实施综合护理。包括：（1）疼痛护理：一般来说，肿瘤疾病患者最为常见的表现为疼痛，且部分患者伴有夜间疼痛度剧烈现象，对患者的睡眠造成了直接影响，对患者饮食、精神等造成了间接的影响。护理人员在护理时应掌握患者疼痛部位，根据疼痛情况给以适当的药物镇痛措施。总结患者疼痛规律，在疼痛刚发作时进行控制，缓解患者的恐惧心理。给药应注意剂量，避免患者用药后出现不良反应。（2）心理护理：护理人员对患者的病例及临床资料等应进行掌握，根据患者实际情况制定有针对性综合护理方案。护理人员应积极与患者沟通，并向患者讲解疾病的发生和发展变化过程以及治疗措施，就治疗中可能出现的不良反应向患者解释，消除其焦虑、不安心理情绪，增强抵抗疾病的信心。（3）化疗不良反应护理：化疗是肿瘤患者治疗的重要方式，但在化疗后经常会出现系列的不良反应，恶心、呕吐、食欲不振等消化道不良反应，舌炎、口腔炎等粘膜组织感染等。针对系列不良反映，护理人员应对患者的饮食及进行指导，食物以低脂、高蛋白、高纤维、清淡为主，保持充足睡眠，进食前后漱口，防止口腔感染。

1.3 观察项目

（1）护理前后抑郁、焦虑评分：采用抑郁、焦虑自评量表对患者的心理状态情况进行评定：焦虑说明总分在40分以上，抑郁说明总分在50分以上，分数越高表示程度越重。（2）两组护理后生存质量比较，依据QOL评分标准评估患者生活质量，包含生命体征、日常生活、精神状态等项目，评定总分为60分。大于40分为优；20-40分为良；小于20分为差。（2）两组的护理满意度。

1.4 统计学分析

将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用χ2检验计数资料，用（±s）表示计量资料，P＜0.05，说明统计具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理前后抑郁、焦虑评分比较

护理前两组患者的抑郁、焦虑评分之间不存在显著差异（P＞0.05），无统计学意义；护理干预后，观察组的焦虑、抑郁评分和对照组相比，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 临床护理后生存质量比较

观察组优良率为96.88%，对照组优良率为81.25%，观察组优良率显著高于对照组（χ2=11.356，P＜0.05），存在统计学意义。详见表2。

2.3 临床护理满意度比较

观察组、对照组患者经由不同护理干预后，护理满意度有统计学意义（χ2=11.258，P＜0.05）。详见表3。

表1 临床护理前后抑郁、焦虑评分比较（±s）

表1 临床护理前后抑郁、焦虑评分比较（±s）

组别 例数（n） 抑郁评分 焦虑评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组3258.5±5.732.3±4.049.8±4.833.2±3.0对照组3257.8±5.946.2±5.249.6±4.541.3±3.5

表2 临床护理后生存质量比较

表3 临床护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

人口老龄化问题的加重和环境状况的恶化，使得各种类型肿瘤的发病率也呈现出不断上升的趋势，尤其多数肿瘤患者确诊时已为肿瘤晚期，治疗机会较小。大部分患者心理和生理上均承受着巨大的痛苦，因而在对患者进行治疗的同时强化护理工作就显得尤为重要了［1］。

肿瘤疾病本身的存在不但会给患者带来严重的心理负担，还会增加患者心理、生理痛苦，致使其出现焦虑、抑郁等负性情绪，再加上受疾病的影响，患者的自我控制能力相对降低，对临床治疗的效果产生了直接的影响。针对肿瘤患者存在的这些问题，护理人员应根据患者的实际病情采取有针对性的护理措施，如疼痛护理、心理护理等，建立良好护患关系，积极与患者沟通，缓解患者存在的不良情绪，使护理满意度有效提升［2］。本文通过将64例肿瘤患者分成两组，从结果上得知，实施综合护理措施观察组的生存质量评分、护理满意度及抑郁、焦虑状态的改善情况均明显优于常规护理组，说明其在肿瘤患者护理中具有较好的应用效果，值得在以后的护理工作中被实践和应用，以有效提升肿瘤患者的生存质量。

通过对我院肿瘤患者调查发现，观察组（实施综合护理）的优良率为96.88%、治疗总有效率96.0%，和对照组（实施常规护理）的优良率81.25%、84.0%相比，存在统计学意义（P＜0.05），且护理后，观察组患者的抑郁评分（32.3±4.0）、焦虑评分（33.2±3.0）显著低于对照组（46.2±5.2）、（41.3±3.5），P＜0.05，存在统计学意义，和李素霞［3］研究结果基本一致。说明：临床给予肿瘤疾病患者综合性的护理干预，可从根本上纾解负性情绪，提高生存质量，使护理满意度获得有效提升，值得在临床推广。

［1］ 陈洁艳.妇产科肿瘤病区实旗人性化护理服务的体会［J］.护理管理杂志，2012，7（3）：34-36.

［2］ 陈莉.心理护理在肿瘤患者中的应用价值［J］.中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2010，12（7）：650-651.

［3］ 李素霞，袁晓燕，张志华.晚期肿瘤患者的临终护理.临床合理用药杂志，2013，8（19）：131.

牟楠，1980年生，女，本科学历，主管护师，主要从事病人护理工作。