多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎86例疗效对比研究

杜海涛

[摘要] 目的 探讨在治疗慢性阻塞性肺炎过程中应用多索茶碱和氨茶碱的临床疗效。 方法 从2013年6月—2015年6月来该院治疗慢性阻塞性肺炎的患者当中选出86例，将患者随机分为两个小组，每组43例。对两组患者均采用常规治疗干预，其中一组在此基础上应用氨茶碱进行治疗，作为对比组；另外一组则在此基础上应用多索茶碱进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者临床疗效和不良反应率。 结果 研究组患者治疗的总有效率为93.02%（40/43），明显高于对比组74.42%（32/43）；研究组患者治疗过程中的不良反应率为4.64%（2/43），明显低于对比组20.93%（9/43）。两组患者治疗数据存在较大，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在治疗慢性阻塞性肺炎时应用多索茶碱的临床疗效显著，并且不良反应率较低，能够保证患者治疗过程中和预后生活质量。

[关键词] 慢性阻塞性肺炎；多索茶碱；氨茶碱；临床疗效

[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0129-02

Research on Comparison of Curative Effect of Doxofylline and Aminophylline in Treatment of 86 Cases with Chronic Obstructive Pneumonia

DU Hai-tao

Respiratory Medicine， Feicheng mining center hospital， Taian， Shandong Province， 271608 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical curative effect of the application of doxofylline and aminophylline in treatment of chronic obstructive pneumonia. Methods 86 cases of patients with chronic obstructive pneumonia treated in our hospital from June 2013 to June 2015 were selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the two groups were given conventional treatment intervention， the control group were treated with aminophylline on this basis， the research group were treated with doxofylline on this basis， the clinical curative effect and adverse reaction rate of the two groups were recorded. Results The total effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group，93.02%（40/43）vs 74.42%（32/43）， the adverse reaction rate during treatment in the research group was obviously lower than that in the control group， 4.64%（2/43）vs 20.93%（9/43）， the treatment data of the two groups had a big difference with statistically significance （P<0.05）. Conclusion The application of doxofylline in treatment of chronic obstructive pneumonia has an obvious clinical curative effect and a lower adverse reaction rate， which can guarantee the quality of life of patients during treatment and prognosis.

[Key words] Chronic obstructive pneumonia； Doxofylline； Aminophylline； Clinical curative effect

慢性阻塞性肺炎是一种由于系终末细支气管远端部位发生膨胀，并出现气腔壁损伤导致气管平滑肌痉挛引发的病症，也是老年人常见的呼吸系统疾病。其会导致人体气道内空气流通受阻，进而引发肺部缺氧，导致肺功能障碍。随着现代环境空气污染指数的上升，该病的患病率逐渐增加，给群众的健康带来巨大的威胁[1]。该研究于2013年6月—2015年6月整群选取该院收治的86例患者为研究对象，探讨多索茶碱和氨茶碱在慢性阻塞性肺炎治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象是从2013年6月—2015年6月整群选取该院收治的86例慢性阻塞性肺炎患者，将其分为两个小组。对比组中男性25例，女性18例，患者的年龄从48～69岁不等，平均年龄为（54.32±2.36）岁，患者的病程从3～15 d不等，平均病程为（6.33±0.31）d。研究组中男性31例，女性12例，患者的年龄从49～72岁不等，平均年龄为（55.68±2.71）岁，患者的病程从3～12 d不等，平均病程为（5.81±0.22）d。该研究对象均没有任何茶碱类药物过敏史，也无其他严重并发症状，同时患者在入院治疗前7 d内没有使用过任何茶碱类、糖皮质类药物。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

将86例患者随机分为两个小组，每组43例。对两组患者均采用常规治疗，其中一组在此基础上应用氨茶碱进行治疗，作为对比组；另外一组则在此基础上应用多索茶碱进行治疗，作为研究组。

常规治疗包括供氧治疗、抗感染治疗、吸痰化痰治疗等[2]。其中氨茶碱（名称：氨茶碱片；批准文号：国药准字H44021063；规格：0.1 g*24 s）治疗采用静脉滴注方式，每次注射的氨茶碱剂量为250 mg，将其加入浓度为5%的葡萄糖溶液当中，每次氨茶碱药液注射量为250 mL，每天治疗1次，根据患者病情连续治疗7～14 d。多索茶碱（名称：注射用多索茶碱；判准文号：国药准字H20080410；规格：0.1 g）同样采用静脉滴注方法，每次注射的剂量为300 mg，同样加入浓度为5%的250 mL葡萄糖溶液当中，每天治疗1次，疗程与氨茶碱相同[3]。

1.3 临床疗效观察标准

疗效显著患者治疗后咳嗽、喘息症状基本消失，肺部的喘鸣音改善明显，可以进行正常的生活和工作。治疗有效患者咳嗽和喘息症状明显改善，肺部的喘鸣音明显减少，虽然仍有明显症状，但不影响正常生活和工作。治疗无效患者临床症状未见改善，肺部喘鸣音未变或加重，对生活和工作造成较大的影响。

1.4 统计方法

该研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用对数据进行检验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。

2 结果

从表1、表2当中可以看出，研究组患者治疗总有效率为93.02%，明显高于对比组74.42%，同时研究组患者不良反应率为4.64%，明显低于对比组20.93%。差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]

表2 两组患者治疗时不良反应对比表[n（%）]

3 讨论

慢性阻塞性肺炎是呼吸系统疾病，一般多发于中老年患者，会造成患者气管阻塞，引发肺部功能性障碍，威胁患者的生命健康。患者的临床表现一般为咳嗽、喘息、呼吸困难等，在肺部检查过程中可以明显听到喘鸣音。造成这类疾病的因素有很多，其中最主要的是空气质量下降对气管产生的刺激，引发气道痉挛，导致呼吸不畅，因此临床治疗时以缓解患者气管痉挛为主要目标。

在传统治疗过程中氨茶碱的应用比较广泛，但这种药物本身的药代动力学不够稳定，并且具有明显的不良反应情况，使用静脉注射时还会对血管内膜产生一定的影响，因此很难达到预期的满意度[4]。多索茶碱则是一种新型的甲基黄嘌呤类衍生物，该类物质的作用主要指对呼吸道平滑肌细胞的钙通路进行有效控制，进而达到松弛平滑肌的目的。同时多索茶碱的药效要比氨茶碱长，并且松弛平滑肌的作用也要强于氨茶碱，这主要是由于它不仅可以改善平滑肌的松弛度，还可以有效抑制炎性因子的传递，降低呼吸道内炎性反应的程度，进而改善呼吸道环境，达到辅助恢复的目的[5]。另外，根据现代药学研究显示，多索茶碱在对钙离子通路进行控制时，其对于细胞内钙离子数量的存储不会构成任何影响，同时也不影响钙离子从细胞外流入细胞内，不和钙拮抗药物形成竞争关系。这一点与氨茶碱存在较大的差异，因此就使两种药物对心血管的影响情况各不相同。药代动力学研究显示，多索茶碱在服用后0.5 h即可见效，并且药效能够持续长达12 h以上，而氨茶碱的药效持续时间未达到10 h，这样就达到了长时间缓解患者病情的目的[6-7]。

从该研究结果当中可以看出，利用多索茶碱治疗的患者临床疗效明显为93.02%，明显优于对比组74.42%，同时使用多索茶碱给患者带来的不良反应率较低，共有2例发生不良反应，而使用氨茶碱的患者中共有5例出现了心血管不良反应，另外4例则表现为胃肠道不良反应，这也就表明了多索茶碱药物对患者的心血管和胃肠道影响较小，该研究数据与曾艳[8]的研究数据相同。在服用的过程中可以避免患者进一步的损伤，提高整体治疗舒适度，降低患者的病痛。因此应推广多索茶碱在慢性阻塞性肺炎治疗当中的应用范围，提升患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 李春琦.对比多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效[J].内蒙古中医药，2014，33（1）：39-40.

[2] 邓金强.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11（4）：330-331.

[3] 黄汉彬，李耀邦.多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病急性发作中的应用[J].求医问药：学术版，2012，10（2）：401-402.

[4] 徐晓红.抗菌药物在慢性阻塞性肺炎急性加重期患者中应用的效果分析[J].中国当代医药，2013，20（2）：80-81，83.

[5] 乔红梅，成焕吉，尤海龙，等.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎临床疗效对比分析[J].中华临床医师杂志：电子版，2011，6（22）：1750-1752.

[6] 粱永才.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（9），1494-1495.

[7] 张丽华.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效比较[J].牡丹江医学院学报，2014，35（4），74-76.

[8] 曾艳.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].求医问药学术版，2015，6（16），110-111.

（收稿日期：2015-10-28）