结合PBL的LBL医用物理教学方法初探

摘 要：目的：结合医用物理学课程的教学实践，对采用传统的LBL教学模式和LBL+PBL教学模式的教学效果及学生反馈进行了探索。方法：通过分组对比，调查学生的学习结果和反馈。结果：采用LBL+PBL教学模式要优于传统的教学法。结论：LBL+PBL教学法对提高医用物理学教学质量，为社会培养高层次，高素质的医学人具有重要的作用。

关键词：医用物理 LBL PBL 教学

自1969 年，美国的神经病学教授 Barrows在McMaster大学把 “基于问题的学习”PBL（Problem-Based Learning）教学法应用到医学教育领域，目前， 全球有2000 余所医学院采用 PBL 模式。PBL 教学法已经得到许多国际机构的认可，并成为目前西方医学教育的主流模式之一[1]。

PBL 教学法以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导老师的参与下，围绕某一专题或问题进行分析研究，是以问题为导向的教学方法，是以学生为中心的教育方式，能够调动学生的主动性和积极性，提高学生的综合素质， 并提高学生对所学知识的运用能力[2][3]。

但是目前的高等院校，受限于学时、管理、教师素质等原因，还是主要基于传统的“以授课为基础的学习”LBL（lecture-based learning），这种以授课为基本的教学方法，要培养适应新世纪发展需求的素质高，能力强，知识结构合理的创新性医学人才，必须对目前的基础学科的教学进行重新定位和思考。有兄弟院校进行的改革主要包括：1.教材的改革。2.教学方法的改革。3.教师素质的提高[4]。我们在学习他们好的方法的同时，也根据我们学校和学生的特点，进行了一些思考和实践。

1.医学物理 LBL+PBL教学模式

1.1研究对象。

对我校医学院2013～2014级临床，中药，口腔专业的10个班，分成两个部分，临床，中药2届共计六个班采用LBL教学法作为对照班，而口腔两届4个班采用LBL+PBL教学法作为实验班，其中实验班共123名同学，男生39名，女生84名，对照班共127名同学，男生43名，女生84名，两组学生都经全国高等院校统一招生考试入学，学生的性别，年龄，入学成绩无显著性差异，样本具有可比性。

1.2教学过程

1.2.1教材。实验班和对照班所采用的教材都是由科学出版社出出版，潘志达，盖立平主编的《医学物理学》，该教材是案例版教材，每个章节都有一个案例可以作为PBL教学法中的问题进行授课内容的展开，我们在实际教学过程中增加了我们教师自己准备的案例或者问题，结合学生的兴趣点，注意内容的深度和可扩展度，再进行教学的实施。

1.2.2教学实施。教学方法均为多媒体授课，所用的教材，学时，大纲，教学计划，目标，进度等也都相同，只是对照班采用传统授课法LBL，而实验班是LBL+PBL教学法授课。LBL+PBL是指每个章节都提前要求学生分组预习，教师提出问题，要求学生主动寻找答案，然后老师在课上给出分析和答案，并留出讨论的时间，这期间要注意三点：1.问题的趣味性或者应用性。2.每个学生的参与度及能力的提高。3.注重知识的扩展和提高。因此教师的指导和引导作用就显得更加重要，为了更好的监督和反馈，教师可以结合QQ群及微信群等工具和学生交流，既拉近了师生的距离，也多了一个实时交流的平台，方便教学过程的实施和监督。

1.2.3教学案例（问题）。

案例问题1：花样滑冰运动员在冰面上旋转时如何转的更快？又如何停下来？

学生分成几个小组，提前预习书本知识，并通过上网，查参考书，讨论等途径获得问题的答案，然后每个小组成员讨论，完成一份总结报告，在课堂进行交流，同学们讨论，最后由教师对学生的发言进行点评，补充和总结。

案例问题2：近视眼和远视眼是怎么回事，散光又是什么原因？

几何光学部分在教学计划中是偏后的章节，有了前期的工作铺垫，在学习近视，远视，散光灯眼部屈光不正的问题时，主要由学生自学，然后讲解，教师进行总结升华，既提高了学生的学习兴趣和表达能力，也使学生学会寻找解决问题的方法，养成良好的学习习惯。

1.2.4教学效果评价。

教学效果评价有两部分，一是学习效果的检测，由作业和考试成绩体现，二是问卷调查，在学期结束后，用问卷调查的形式进行教学效果的评估和分析，问卷调查内容分为两个部分，一部分是对两种教学方法的评价，分为好，较好，一般，不好四个选项，另一部分是对PBL教学方法的具体评价和建议，分为同意，不同意，无所谓三项，结果如表：

学生提出的反馈是：提高了学习兴趣，增强的学习的积极性，加强了团队意识和集体参与意识，提高了分析问题，解决问题的能力以及自学的能力，锻炼了表达能力，绝大多数都表示赞同继续实施LBL+PBL的教学模式。

从表1中可以看出，从成绩分布上看，LBL+PBL的教学模式起到了很好的效果，从学生的反馈看来也是支持这种教学模式，但是如果只是运用PBL教学方法的结果如何，我们目前还没有答案，因为受学时，教师精力等因素的限制，目前没有进行全程PBL方法的教学实践。

2.总结与讨论

医学物理学能使学生比较系统地掌握医学科学所需要的物理基础理论、基本知识、基本技能，培养学生辩证唯物主义世界观和分析问题、解决问题的能力，为学生学习后续课程以及将来从事医疗卫生、科学研究工作打下必要的物理基础。但是如何提高教学效果是一个亟待从业者解决的问题，本文结合本校的教学实践给出了LBL+PBL教学和结果和评价，结果表明，LBL+PBL结合的教学方法要比单独LBL教学的结果要好。

参考文献：

[1]刘渊声等. 医学物理学 PBL 教学模式探索 医学教育探索[J] 2007，6（2）：118-119

[2]何乐民等. 基于 PBL理论的医学物理学专业实验教学模式探索 中国医学物理学杂志[J] 2013，30（4）4）：4337-4340

[3]吕磊等.医用物理教学中PBL和LBL相结合的效果评估[J].中国医学物理学杂志，2006，23（4）：309-313

[4]盖立平等. 医学人才物理教学的改革与实践 中国医学物理学杂志[J] 2010，27（4）：2069-2070

作者简介：孙超，男，1972年，副教授，从事医用物理的教学和研究工作。

基金项目：大连大学校级重点教改项目（No.2013022E4）