我市社区老年人健康现状调查分析

2016-11-18田京京陈晓霞赵靓

卫生职业教育 2016年3期

关键词：自我保健健康状况慢性病

田京京，陈晓霞，赵靓

（肇庆医学高等专科学校，广东　肇庆　526020）

我市社区老年人健康现状调查分析

田京京，陈晓霞，赵靓

（肇庆医学高等专科学校，广东肇庆526020）

目的调查了解社区老年人健康现状，为明确社区老年人健康教育需求提供建议。方法采取随机抽样法对社区老年人进行问卷调查。结果社区老年人健康现状自我评价良好（包括生理、心理、社会和自我保健意识等方面）。目前患有一种慢性病者84人（45.4%），两种者40人（21.6%），三种及以上者16人（8.6%）；其中高血压患者78人（42.2%），白内障患者33人（17.8%），糖尿病患者27人（14.6%），风湿病患者25人（13.5%），骨关节病患者22人（11.9%）。结论社区老年人健康现状自我评价较为乐观。社区老年人常见慢性病患病率的差异可指导我们今后有针对性地开展健康教育，进一步提升老年人晚年生活质量。

社区；老年人；健康；慢性病；健康教育

与国际上将65岁以上的人确定为老年人的做法不同，我国界定60岁以上的公民为老年人。人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题，我国老年人口最多，发展最快。2006年，老年人口已达到1.3亿，且以每年3%左右的速度递增。据预测，到2050年老年人口将达到4亿左右，占总人口的25%［1］。老年人是一个特殊人群，因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变，社会适应能力降低，健康问题突出，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病发生率逐渐上升，并成为老年人死亡的首因。有调查显示，社区老年人的健康状况不容乐观［2］。笔者期望掌握肇庆市社区老年人健康现状，为社区卫生服务的可持续发展提供借鉴，以便政府部门合理有效地分配卫生资源，更好地满足社区老年人的健康需求。

1　对象与方法

1.1对象

随机选取在肇庆市生活的社区老年人为调查对象。资料齐全者185人，其中女性95人，男性90人，平均年龄为（70.8± 8.3）岁，平均身高为（159.9±7.1）cm，平均体重为（57.1±10.3）kg。社区老年人基本情况见表1。

1.2方法

1.2.1调查工具调查者自行设计问卷，通过查阅相关文献、咨询老年护理和社区护理专家、预调查等完成问卷的修订。该问卷分为两部分，第一部分为被调查老年人的一般情况，包括年龄、性别、民族、身高、体重、婚姻状况、文化程度、职业、月收入、医疗费用支付方式、居住方式等。第二部分为问卷的核心部分，包括社区老年人健康现状的自我评估：生理方面（12条，除第八和第九个条目需由被调查者填写外，其余均以“是”“否”作答）心理方面（4条，均以“是”“否”作答），社会方面（4条，均以“是”“否”作答），自我保健意识方面（3条，均以“是”“否”作答）；目前患病及辅助工具使用情况（3条）。

表1　社区老年人基本情况（n=185）

1.2.2调查方法调查前调查者讲解问卷内容及要求，被调查者理解后在15～20 min内由调查者协助完成，当场回收问卷。共发放187份问卷，收回185份，有效问卷185份，有效回收率为98.9%。

1.2.3统计学方法运用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，采用描述性统计分析。

2　结果

2.1社区老年人健康现状自我评估——生理方面（见表2）

表2　社区老年人健康现状自我评估——生理方面（n=185）

2.2社区老年人健康现状自我评估——心理方面（见表3）

表3　社区老年人健康现状自我评估——心理方面（n=185）

2.3社区老年人健康现状自我评估——社会方面（见表4）

表4　社区老年人健康现状自我评估——社会方面（n=185）

2.4社区老年人健康现状自我评估——自我保健意识方面（见表5）

表5　社区老年人健康现状自我评估——自我保健意识方面（n=185）

2.5社区老年人目前患病及辅助工具使用情况（见表6）

3　讨论

3.1社区老年人目前健康状况自我评估良好

3.1.1生理方面研究发现，参与此次调查的185名老年人中，经常进行体育锻炼的占76.2%，能做家务持续1 h以上的占74.1%，能连续上3层楼的占83.8%，能较自如地弯腰或屈膝、下蹲的占83.2%，平时睡眠情况较好的占70.3%。由此看来，我市社区老年人身体状况良好。

社区老年人生活中是否需要辅助工具及生活自理能力的强弱直接影响其生活质量。无需辅助工具或生活自理能力强的老年人能主动掌控自己的生活，参加各种类型的活动，从而使得自己的老年生活更有意义和价值。本次调查中，98.4%的老年人生活基本能自理（包括吃饭、洗手、刷牙、洗脸、梳头、上厕所、洗澡、穿脱衣服等）；54.1%的老年人需要借助辅助工具生活，主要是老花镜（49.7）。与同类研究［3］相比，我市社区老年人的生活质量较好。但有29.2%的人经常经常吸烟，16.8%的人经常饮酒，比例高于同类研究［4］，提示需加大健康生活方式教育力度。

表6　社区老年人目前患病及辅助工具使用情况（n=185）

3.1.2心理方面经常感觉生活充实和快乐者占93.5%，自我感觉记忆力良好者占63.8%，能较专注地做某一件事者占79.5%。此次调查中仅有15.7%的人经常情绪低落或忧郁，该比例低于同类研究［5］，说明我市社区老年人心理和精神状态良好。

3.1.3社会方面与家人关系好者占94.6%，子女经济状况好者占89.2%，与亲友关系好者占96.2%，与邻居关系好者占95.1%，表明我市社区老年人的社会关系良好。

3.1.4自我保健意识方面认为自己目前的健康状况良好者占78.4%，认为健康体检重要者占78.9%。本研究发现能坚持每年进行一次健康体检者比例（47.0%）高于同类研究［6］，说明我市社区老年人较注重自我保健。

由上可见，我市社区老年人健康状况自我评价比同类研究［7］好，但目前较为突出的是吸烟、饮酒问题。这种嗜好给人们特别是老年人带来的危害极大，是多种慢性疾病的重要致病因素。今后健康教育可尝试采取专题讲座、小组讨论、标本展示及个别家庭访视等相结合的形式，希望通过我们多方面的努力使更多的老年人戒烟、戒酒或少吸烟、少饮酒，使社区老年人的晚年生活水准有一个质的飞跃。

3.2社区老年人常见慢性病患病率存在较大差异

本研究中的慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病等）、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿等）等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

本研究显示，社区老年人1种、2种、3种及以上慢性病的患病率分别为45.4%、21.6%、8.6%，与同类研究［8］有差异，患病种类相对于某些大城市来说较单一。这可能与我市生活压力相对较小，空气污染相对较轻等有关。我市有“西江明珠”的美誉，位于广东省中西部，年均气温21.5℃，是著名的历史文化、风景旅游名城。

调查中高血压患病率（42.2%）与田庆丰［9］报告的郑州市某社区老年人高血压患病率为42.2%吻合。其他患病人数较多的疾病是白内障（17.8%）、糖尿病（14.6%）、风湿病（13.5%）、骨关节病（11.9%）。

据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，其中中老年人患病率高达39.0%。老年人各器官功能呈退行性变，尤其是心血管系统动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道，心脏射血时主动脉不能完全膨胀。基于此，本研究与同类研究［10］显示，老年人所患各种慢性病中，高血压患病率很高，居第一位。因此，关爱老年人健康不能忽视高血压的防治。本次调查结果提示，应让老年人充分认识戒烟戒酒的重要性并付诸行动，这也为我们制定健康教育方案提供参考。

老年性白内障是指中老年人发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高，与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。我市为广东省生态文明宜居城市，因而其他种类慢性病的患病率不高，而白内障患病率（17.8%）与刘淑香等［11］报告的长春市农村老年人白内障患病率（5.52%）有差异，这可能与农村生活较平和、清净等有关。

综上所述，本次调查为我们今后的健康教育指明了方向：针对高血压需进行更大范围、更深层次的健康教育，注重干预老年人的不良生活方式；重视白内障、糖尿病、风湿病、骨关节病等的健康教育，引导社区老年人树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制定和实施，养成良好的卫生行为及生活方式，提高自我保健能力和健康水平［12］。

［1］祁玲.我国老年人社区护理现状及展望［J］.社区医学杂志，2009，7（23）：35-36.

［2］陈思蕾，胡秀玮.社区老年人健康状况调查［J］.卫生职业教育，2012，30（5）：114.

［3］徐蔚.我国城市社区老年人健康状况评价及医疗服务需求调查［J］.中国全科医学，2010，13（25）：2846-2849.

［4］王改生，侯银萍，段秀红，等.城市社区老年人健康状况调查［J］.中国当代医药，2011，18（8）：143-144.

［5］何小珍，陈美珍，尤燕，等.广州某社区老年人健康状况调查分析与对策［J］.当代护士，2013（6）：26-28.

［6］郝晓宁.北京市社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查研究［J］.中国全科医学，2010，13（25）：2850-2852.

［7］王海彦，刘苹，韩广营，等.城市社区老年人健康状况与长期护理需求调查研究［J］.昆明医学院学报，2012（2）：147-150.

［8］邵晞，张晓华.南京市某社区老年人健康状况调查［J］.中国误诊学杂志，2011，11（32）：7945-7946.

［9］田庆丰.城市社区老年人健康状况调查［J］.中国卫生统计，2006，23（2）：151-152.

［10］佟丽芳，陈兆杰，李志红，等.社区老年人健康状况及影响因素的调查［J］.中国误诊学杂志，2009（27）：6793-6794.

［11］刘淑香，李殿秋，刘丽颖，等.长春市城乡社区老年人健康状况调查分析［J］.中国实验诊断学，2012，16（9）：1718-1721.

［12］陆江，林琳.社区健康教育［M］.北京：大学医学出版社，2010.