眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨①

孟 岩，刘洪伟，李思莹，孙 鹏

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)



眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨①

孟 岩，刘洪伟，李思莹，孙 鹏

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：探究采用激光光凝治疗眼底病的效果。方法：选取我院在2014-03～2015-03收治的76例确诊为眼底病的患者作为观察对象，38例患者采用激光光凝来进行治疗，作为观察组；另外38例患者则采用保守疗法，作为对照组。首先观察两组患者的治疗效果，然后再分别对两组患者的并发症发生情况进行统计对比。结果：观察组中，治疗有效的患者一共有37例，治疗的总有效率达到了97.4%。对照组中，治疗有效的患者一共有28例，治疗的总有效率为73.7%，两组差异对比具有统计学意义(χ2=8.6098；P<0.05)；两组患者的并发症发生情况为：观察组患者出现并发症的患者有4例，对照组中出现并发症的患者有13例，两组间差异明显，具有统计学意义(χ2=6.1376；P<0.05)。结论：采用激光光凝疗法来治疗眼底病，整体的治疗效果较为理想，并且在治疗的过程中有效控制了并发症的发生，提升了治疗的安全性和可行性，具有较高的医学意义，值得临床推广。

眼底病；激光光凝；疗效

眼底病是发生于患者眼后节底部的疾病，包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等[1]，都属于眼底病的发病范围。出现眼底病的患者临床症状多表现为视神经萎缩、视盘血管炎、视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等眼部疾病[2]，严重影响了患者的日常生活。关于眼底病的治疗也一直是医学研究中的重点。在本次的实验探究中，笔者选取了我院在2014-03～2015-03收治的76例眼底病患者来进行实验观察，探究采用激光光凝治疗眼底病的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验中选取的观察对象为我院在2014-03～2015-03收治的76例眼底病患者，所有患者的临床症状均符合我国关于眼底病的诊断标准[3]。排除标准[4]：①合并有糖尿病视网膜病变的患者；②神经系统或消化系统有严重疾病的患者；③无法配合治疗的患者；④对本次实验使用药物有过敏反应的患者；⑤对激素有依赖的患者。本组患者中，男40例，女36例；患者年龄19～57岁，平均(35.8±2.3)岁。按照入院顺序单双号法将76例患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38)，两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

①对照组：对照组患者采用保守药物疗法。给予患者口服复方血塞通胶囊，服用剂量为每天3次，每次3粒。根据患者的治疗效果可酌情给予患者补充维生素B1、B2和维生素C，帮助患者病情的恢复；②观察组：观察组患者采用激光光凝疗法来进行治疗。首先，在进行手术前，提前做好充分的准备。了解患者的基本资料和相关病史等，根据患者的病情来对手术的操作进行详细的安排；然后，对患者的患眼进行扩瞳，使用的药物为复方托比卡按，完成扩瞳后，还要对患者的患眼进行全麻，麻醉使用的药物为5%的地卡因；麻醉成功后，根据有效光凝作用原理，调整好激光参数，然后对患者的眼部的病变组织进行激光发射；最后，还要对患者眼部做好保护措施，比如使用眼膏或遮眼罩来预防患者的眼角膜暴露，对于术后出现了眼压升高的患者，要及时使用降压药物来降低患者的眼压。

1.3 观察指标

①治疗结束后，分别对两组患者的临床疗效进行观察，评价标准分别为痊愈、显效、有效、无效，其中，痊愈：经过检测观察，患者的临床症状全部消失，眼部情况均恢复正常；显效：患者的临床症状得到了较好的控制，眼部情况趋于正常；有效：患者的眼部情况有了一定的改善，但还需继续用药来进行治疗；无效：患者的病情没有任何好转，需要调整治疗方案。统计对比两组患者的治疗总有效率(总有效率=痊愈率+显效率+有效率)；②在治疗过程中，分别对两组患者的并发症发生情况进行观察记录，统计对比两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

两组差异对比具有统计学意义(χ2=8.6098；P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)，n=38]

2.2 两组患者的并发症发生情况比较

两组患者的并发症发生情况为：观察组患者出现并发症的患者有4例，对照组中出现并发症的患者有13例，两组间差异明显，具有统计学意义(χ2=6.1376；P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的并发症发生情况比较[n(%)，n=38]

3 讨论

随着经济科技的发展进步，人们对于眼睛健康的重视度也越来越高，同时，医学上对于眼部疾病治疗的研究也非常多。尤其是关于眼底病的治疗，受到广泛的关注。这是由于人体的眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位[5]，临床上可以通过观察人体眼底的情况来了解人体的血液循环情况。对于眼底并的预防和治疗非常重要，在日常生活中，要养成良好的用眼习惯，并且还要多去进行关于眼部健康的检查，尽早发现病灶，并及时采取有效的治疗方案，避免病情加重的情况发生[6]。如果已经出现了眼底病，除了要积极配合医生的治疗工作，还可以通过调节饮食习惯等方法来帮助病情的缓解。比如多食用海带、紫菜、海鱼、绿叶蔬菜、豆类及豆制品等，促进眼底病的康复。在本次的实验探究中，笔者选取了76例患者来进行实验观察，分别采用保守治疗和激光光凝法来进行治疗。有研究表明，激光光凝法是利用激光来产生热生物效应，从而将患者视网膜中的组织凝固起来，让患者视网膜内层的供氧更加充足，并帮助患者视网膜内出血的吸收，在这样的运作下，患者缺氧的视网膜神经细胞分泌受到影响，不再出现新生血管，从而也就达到了止血的目的。通过对实验结果的观察，采用激光光凝法来治疗的效果较为理想，该组患者中治疗有效的患者达到了37例，占总人数的97.4%。同时，通过在治疗过程中对患者并发症的观察情况来看，以激光光凝法来治疗的患者，基本无明显的并发症出现，该组患者中仅有4例患者出现了并发症。可见，激光光凝法治疗眼底病具有较好的安全性和可行性。综上所述，采用激光光凝疗法来治疗眼底病，整体的治疗效果较为理想，并且在治疗的过程中有效控制了并发症的发生，有效缓解了患者的病情，具有较高的医学意义，值得临床推广。

[1]喻平.重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝的规范化治疗研究[J].大家健康(下旬版)，2015，13(6)：16-17

[2]韩梅,王兰惠,时冀川，等.双侧视网膜动脉炎伴多发性瘤样动脉扩张激光光凝治疗疗效观察[J].中华眼底病杂志，2012，28(2)：173-175

[3]张胜娟,曹英肖,李瑞峰，等.视网膜激光光凝治疗后不同时间激光光凝斑的红外照相、眼底自身荧光及红外自身荧光观察[J].中华眼底病杂志，2015，31(5)：481-483

[4]白昱旸,梁丽娜,王珍,等.从《审视瑶函》的学术思想浅析唐由之教授治疗眼底病经验[J].中华中医药杂志，2015，13(9)：3160-3162

[5]凌晨,张剑,曹丽辉.单侧原发性视网膜色素变性1例[J].黑龙江医药科学，2013，36(3)：48

[6]陈燕.眼底荧光造影的护理体会[J].哈尔滨医药，2011，18：76

孟岩( 1971～)女，黑龙江佳木斯人，学士，副主任医师，副教授。

孙鹏(1971～)男，黑龙江佳木斯人，在读硕士研究生，副主任医师。E-mail:jmsdxlcjkb@163.com。

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