盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效

李克颖　金海珠　林萍

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效

李克颖金海珠林萍

目的 评价老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效。方法将78例老年痴呆患者随机分为两组，对照组实施吡拉西坦片治疗，观察组实施盐酸多奈哌齐治疗。结果 在总有效率上，观察组为92.31%，明显比对照组64.10%高（P＜0.05）。治疗后，两组患者ADL、MMSE评分均差异显著（P＜0.05）。结论 老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗效果显著，值得采纳应用。

盐酸多奈哌齐；老年痴呆；临床疗效

老年痴呆是一种多发于70岁老年人的神经内科疾病，该类患者主要的临床表现为记忆障碍、行为改变、失语以及执行功能障碍等［1］。从患者健康角度考虑，采取有效治疗方法非常关键。本次重点对盐酸多奈哌齐在其中的疗效进行评价，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本次纳入研究的78例老年痴呆患者于2014年3月～2015年3月收治我院，均符合老年痴呆疾病诊断标准，同时将严重心脑肾功能障碍者排除在外［2］。随机分为两组，观察组39例中，男23例、女16例；年龄分布在61～79岁，平均（67.3±12.1）岁；病程为6个月～8年，平均（3.5±0.3）年。对照组39例中，男24例、女15例；年龄分布在62～81岁，年龄均值（67.5±2.3）岁；病程为6个月～8年，平均（3.6±0.4）年。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施吡拉西坦片（阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字H44021218）治疗，每日1.2 g，3次/d，口服；以1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程。观察组患者实施盐酸多奈哌齐（贵州圣济堂制药有限公司，国药准字H20040751）治疗，每日5 mg，1次/d，于每晚睡前口服；以1个月为1个疗程，持续治疗3个疗程。疗程结束后，对两组患者临床治疗效果进行对比评价［3］。

1.3判定标准

根据日常生活活动能量表（ADL）对患者治疗前后生活功能进行评分；根据简易智能精神状态检查量表（MMSE）对患者治疗前后神经功能状况进行评分；分数越高，代表患者生活功能、精神状态功能改善越显著［4-5］。根据患者临床症状及体征变化情况，将临床疗效分为三个等级，即：（1）显效：临床症状基本消除，神志清晰，具备生活自理能力；（2）有效：临床症状有所好转，神志较清晰，生活能力有所恢复，基本可自理；（3）无效：临床症状无好转，神志意识模糊，无生活自理能力。总有效率为前两项总和［6］。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

在总有效率上，观察组为92.31%，明显要比对照组的64.10%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床疗效对比［n（%）］

2.2两组患者治疗前后ADL、MMSE评分比较

观察组患者，治疗前ADL评分为（12.4±3.1）分，治疗后为（28.9±1.1）分；治疗前MMSE评分为（11.9±2.4）分，治疗后为（26.5±2.1）分。对照组患者，治疗前ADL评分为（12.5±3.2）分，治疗后为（20.1±1.3）分；治疗前MMSE评分为（11.8±2.3）分，治疗后为（19.8±0.3）分。两组治疗前ADL、MMSE评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者ADL、MMSE评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

［1］杨红，朱德生. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究［J］. 中国全科医学，2013，16（10）：853-856.

［2］李爱萍. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察［J］. 中国医药导刊，2013，15（8）：1423-1424.

［3］邹怀宇，杨晓芹. 盐酸多奈哌齐联合中医电针治疗老年痴呆症临床观察［J］. 中外医疗，2011，5（1）：104.

［4］黄立志，付叶水，李毅. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（10）：124-125.

［5］刘宇辉，邓占仁. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果分析［J］. 中外医学研究，2015，10（22）：27-28.

［6］王欢欢，张博，常颖. 老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（3）：25-27.

［7］王瑞利. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆100例临床疗效观察［J］. 世界最新医学信息文摘，2016，16（2）：130-131.

［8］卢寨瑶. 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察［J］. 世界最新医学信息文摘，2016，16（8）：115-117.

The Clinical Efficacy of Donepezil in the Treatment of Senile Dementia

LI Keying JIN Haizhu LIN Ping Cadre Ward，Jiamusi Central Hospital，Heilongjiang Province， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

Objective To discuss the clinical curative effect of senile dementia treated with donepezil. Methods The 78 cases of senile dementia patients were randomly divided into two groups， the control group Piracetam Tablets in the treatment， the observation group implementation of donepezil hydrochloride in the treatment. Results In the total effective rate，the observation group was 92.31%， significantly higher than the control group of 64.10% （P＜0.05）. After treatment， the two groups of patients with ADL， MMSE scores were significantly different （P＜0.05）. Conclusion The effect of donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia implementation significantly， is adopted.

Donepezil hydrochloride， Senile dementia， Clinical curative effect

R743

A

1674-9308（2016）14-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.119

黑龙江省佳木斯市中心医院干部病房，黑龙江 佳木斯154002

老年痴呆即“阿尔茨海默病”，是一种较为常见的神经内科疾病，该类患者主要的临床症状包括记忆障碍、行为改变、失语以及执行功能障碍等。由于老年痴呆会对患者的生活质量造成严重的影响，因此对该类患者实施有效治疗方法非常关键［7］。

针对老年痴呆，临床以往有采取吡拉西坦片治疗的病例，但整体疗效不甚理想。而本次重点提到的盐酸多奈哌齐属于一类可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，在患者体内发挥作用，可抑制乙酰胆碱的水解，进而确保患者体内具备充足的乙酰胆碱，进而使患者的生理功能得到有效增强，进一步达到治疗老年痴呆的作用。有学者经研究表明：对于老年痴呆患者，实施盐酸多奈哌齐治疗有显著疗效，可改善患者的生活功能及精神状态；此次得出了与该学者较为相似的研究成果［8］。

本次实施盐酸多奈哌齐治疗的观察组老年痴呆患者，在总有效率上，观察组为92.31%，明显要比实施吡拉西坦片治疗的对照组患者的64.10%高。此外，积极治疗后，观察组患者的ADL评分与MMSE评分均显著高于对照组。由此可得：老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗效果显著，可改善患者生活质量及精神状态，进而促进临床疗效的提高；因此，值得在临床中采纳应用。