超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值分析

刘汝志　李明霞

·影像诊断·

超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值分析

刘汝志1李明霞2

目的 分析超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值。方法 选取本院2015年4月～2016年4月收治的盆腔囊性肿块患者共96例，所有患者均予以超声诊断，针对超声诊断的准确性予以分析。结果 超声诊断炎性包块、子宫肌瘤的准确率均为100.00%，卵巢囊肿的诊断准确率为77.78%，葡萄胎的诊断准确率为83.33%，卵巢囊性畸胎瘤的诊断准确率为77.78%，子宫腺肌病的诊断准确率为60.00%。结论 盆腔囊性肿块患者运用超声诊断的准确率较高，将患者临床表现与超声检查结合考虑可提高诊断准确率。

盆腔囊性肿块；超声；诊断；价值；分析

盆腔肿块属于一种较为常见的妇科疾病，本病具有多种病理分型［1］，可以分为炎性包块、肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等，由于多数原发病灶较为隐匿，导致临床鉴别较难，予以常规的术前影像学检查难以达到准确诊断的目的［2-3］。近年来，超声检查在女性疾病诊断中的应用越来越广泛，其临床价值越来越受到重视，超声能够清晰的显示盆腔囊性肿块的声像学特征［4-5］。本研究选取我院2015年4月～2016年4月收治的96例盆腔囊性肿块患者并应用超声检查，对其诊断价值进行分析，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年4月～2016年4月收治的盆腔囊性肿块患者共96例作为本次研究对象，年龄22～55岁，平均（40.28±13.23）岁，其中64例患者存在一定的临床表现，32例患者无显著不适症状，所有研究对象均在超声检查后予以手术治疗，术后均取样本进行病理学检查，进而对超声检查结果予以判定。

1.2方法

所有患者的超声检查均采用超声波诊断设备，彩超仪采用GE公司的P6。所有研究对象均在检测前饮用适量水，其主要目的在于充盈膀胱；所有研究对象均取仰卧位，选择在耻骨联合上源处，选取经腹扫描途径，予以纵向、横向以及斜切面的检查；设置探头频率3.5 MHz、5 MHz。观察盆腔内肿块的形态、声波、回声、大小以及厚度，其主要目的在于针对患者囊内是否存在分隔数量、分隔形态以及分隔予以确定。观察患者囊内是否存在液性暗区、有无实性结构、肿块与卵巢、子宫以及盆腔壁的关系、对盆腔内肿块内部的血流情况予以观察、针对阻力指数予以测定。将所有研究对象的手术标本送至二级以上医院病理科检查证实，将病理结果与超声结果进行比较。

2　结果

2.1病理结果

96例盆腔囊性肿块患者中，共存在炎性包块22例，约占22.92%；子宫肌瘤45例，约占46.88%；卵巢囊肿9例，约占9.38%；葡萄胎6例，约占6.25%；卵巢囊性畸胎瘤9例，约占9.38%；子宫腺肌病5例，约占5.21%。

2.2超声诊断结果

96例研究对象相关检查结果显示，采用超声诊断炎性包块、子宫肌瘤等方面的准确率为100%，卵巢囊肿的诊断率77.78%，葡萄胎的诊断率为83.33%，卵巢囊性畸胎瘤的诊断准确率为77.78%；子宫腺肌病的诊断率为60.00%。见表1。

表1　盆腔囊性肿块超声检查结果（n=96）

3　讨论

由结果可知子宫肌瘤属于盆腔囊性肿块中的多发疾病，而表1显示采用超声诊断炎性包块、子宫肌瘤等方面的准确率为100%，卵巢囊肿的诊断率77.78%，葡萄胎的诊断率为83.33%，卵巢囊性畸胎瘤的诊断准确率为77.78%；子宫腺肌病的诊断率为60.00%。超声检查在炎性包块中的检出率较高，在卵巢囊肿、葡萄胎以及卵巢囊性畸胎瘤中存在一定的漏诊率，而在子宫腺肌病中的诊断率较低。就卵巢囊肿而言，由于超声检查不具有特征性，故需要结合患者症状进行综合分析［6-7］；就卵巢囊性畸胎瘤而言，采用超声诊断与宫外孕相似，可通过观察其特殊表象予以疾病鉴别和诊断［8-9］；就子宫腺肌病而言，容易混淆于子宫壁间肌瘤，两种疾病主要区分点在于子宫肌瘤内部具有致密栅栏状的结构，外存在假包膜，子宫腺肌病内部疏松且不存在外部包膜，此外，子宫腺肌病患者子宫形态伴随生理周期出现细微变化，可以以此作为鉴定标准［10-12］。受到样本量、时间以及环境等众多因素的影响，本研究结果有待进一步地研究予以验证。

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Value of Ultrasonography in the Diagnosis of Pelvic Cystic Mass

LIU Ruzhi1LI Mingxia21Department of Ultrasound， Shandong Province Jiaozhou City Jiaolai Town Central Health Center， JiaozhouShandong 266315， China，2Obstetrics and Gynecology Department

Objective To analyze the value of ultrasonography in the diagnosis of pelvic cystic mass. Methods 96 cases of pelvic cystic mass were selected from April 2015 to April 2016 in our hospital， all the patients were diagnosed with ultrasonic， the ultrasonic diagnosis accuracy was analyzed. Results The accuracy of ultrasound diagnostic on inflammatory mass， uterine fibroidsand was 100.00%， the diagnostic accuracy of ovarian cyst was 77.78%， the diagnostic accuracyin of vesicular mole was 83.33%. The diagnostic accuracy of ovarian cystic teratoma was 77.78%， the diagnostic accuracy of adenomyosis was 60.00%. Conclusion Patients with the pelvic cystic mass diagnose with ultrasound， the accuracy rate is high，clinical manifestations of patients considered in conjunction with ultrasound can improve diagnostic accuracy.

Pelvic cystic masses， Ultrasound， Diagnosis， Value， Analysis

R445.3

A

1674-9308（2016）14-0045-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.028

1山东省胶州市胶莱镇中心卫生院彩超室，山东 胶州266315；2妇产科

综上所述，盆腔囊性肿块患者运用超声诊断的准确率较高，将患者临床表现与超声检查结合考虑可提高诊断准确率，具有临床应用价值。