不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效

孙　芳

（大连辽渔医院，辽宁 大连 116113）

不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效

孙芳

（大连辽渔医院，辽宁 大连 116113）

目的 分析不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法 采用数字随机方式将未满足换血标准的新生儿ABO溶血病患儿100例分成对照组和实验组，每组各50例，对照组患儿采用单次光疗，实验组患儿采用分次光疗。结果 治疗前两组患儿的血清总胆红素比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗后的血清总胆红素显著低于治疗前（P＜0.05），而且实验组患儿治疗后的血清总胆红素显著低于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组患儿（P＜0.05）。结论 在对新生儿ABO溶血病进行治疗时，分次光疗的治疗效果更加显著，而且不良反应发生率更低，具有临床推广价值。

光疗；新生儿；ABO溶血病；临床疗效

在新生儿期，新生儿ABO溶血病是发生率较高的疾病之一，如果患者病情严重则可能引起胆红素脑病，临床中在对新生儿ABO溶血病进行治疗时，光疗是首选治疗方式。临床研究证实，间断光疗和持续光疗的临床疗效相似，而且不良反应发生率更低［1］。本研究主要分析了不同间断光疗方法治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2012年1月至2015年1月收治的新生儿ABO溶血病患儿100例，全部患儿均满足《实用新生儿学》的相关诊断标准［2］。全部100例患儿中，男性58例，女性42例；平均日龄为（44.6 ±30.7）h，平均体质量为（3.6±0.6）kg。排除遗传代谢疾病患儿、不明因素的高胆红素血症患儿、肝胆疾病患儿、严重感染患儿以及Rh溶血病患儿。通过数字随机原则将全部患儿分成对照组和实验组，每组各50例，在基本资料方面两组患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：全部患儿均静脉滴注1次丙种球蛋白，给药剂量为1.0 g/kg。选择宁波戴维公司所提供的双面蓝光箱对患儿实施光疗，蓝光波长的主峰为425～475 nm，灯管照射时间均在合格范围。对照组患儿采用单次光疗，每天持续进行12 h的双面光疗；实验组患儿采用分次光疗：每次进行6 h黄面蓝光照射，间隔6 h后对患儿进行第二次照射。两组患儿均持续治疗5 d。

1.3临床观察指标：分别于治疗前和治疗后采集患儿静脉血，对血清胆红素浓度进行检测；另外对患儿治疗过程中的不良反应发生情况进行观察统计。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患儿治疗前后的血清胆红素浓度观察：治疗前两组患儿的血清总胆红素比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗后的血清总胆红素显著低于治疗前（P＜0.05），而且实验组患儿治疗后的血清总胆红素显著低于对照组患儿（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患儿的不良反应发生情况观察：实验组患儿在治疗期间，出现发热1例、1例青铜症、3例烦躁哭闹、2例皮疹、3例腹泻，不良反应发生率为20.0%；对照组患儿在治疗期间，出现发热2例、3例青铜症、8例烦躁哭闹、5例皮疹、4例腹泻，不良反应发生率为44.0%；实验组患儿的不良反应发生率显著低于对照组患儿（P＜0.05）。

表1　两组患儿治疗前后的血清胆红素浓度观察

表1　两组患儿治疗前后的血清胆红素浓度观察

组别例数治疗前治疗后实验组50323.6±40.7161.7±30.4对照组50324.1±40.3195.5±23.8 t -0.061761.1904 P -0.95090.0000

3　讨　论

临床在对新生儿ABO溶血进行治疗时，关键是对溶血进行抑制、让血液中的间接胆红素浓度及时降低，防止出现胆红素脑病［3-7］。在对溶血进行抑制时，给予免疫球蛋白静脉注射具有显著的效果；通过光疗则能让血液中的间接胆红素浓度及时降低，进而来对胆红素脑病进行有效预防。皮肤表面的未结合胆红素通过光疗能转变成水溶性异构体，然后从尿中或者胆汁中排除，最终让血清胆红素浓度降低。但是光疗引起的不良反应也需要加以关注和重视。临床研究结果显示，间断光疗和持续光疗在一定时间内的退黄效果一致。而间断光疗则能让不良反应发生率降低，所以在临床退黄治疗中，间断光疗的应用也越来越广泛。分析本研究结果可知，实验组患儿治疗后的血清总胆红素显著低于对照组患儿（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组患儿（P＜0.05）。总之，在对新生儿ABO溶血病进行治疗时，分次光疗的治疗效果更加显著，而且不良反应发生率更低，具有临床推广价值。

［1］ 田佳.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理分析［J］.中国现代药物应用，2016，10（2）:233-234.

［2］ 傅慧青，贾晓琴.预防性光疗治疗新生儿ABO溶血病临床分析［J］.中外医疗，2015，34（20）:94-96.

［3］ 谭安琦.丙种球蛋白与光疗联合治疗新生儿ABO溶血的疗效分析［J］.中国处方药，2014，12（8）:51.

［4］ 卢青.双歧杆菌三联活菌散联合光疗、丙种球蛋白治疗ABO溶血病疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（8）:1257.

［5］ 刘晓静.新生儿ABO血型不合溶血病不同时期光疗治疗的效果评价［J］.河北医科大学学报，2014，35（10）:1188-1189.

［6］ 李新康.丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效［J］.临床医学，2013，33（5）:79-80.

［7］ 李莹.抚触配合光疗对新生儿ABO溶血病的疗效观察［J］.医药前沿，2016，6（4）:116.

R722.18

B

1671-8194（2016）29-0054-01