中医治疗重症呼吸衰竭的疗效观察

赵春华

【摘要】目的 分析中医治疗重症呼吸衰竭的疗效。方法 选取2013年5月～2015年5月我院收治的重症呼吸衰竭患者50例，将其随机分为观察组与对照组，各25例。对照组给予西医常规治疗方法，观察组在对照组基础上给予中医治疗，观察对比两组患者疗效。结果 治疗后，观察组并发症发生显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取中医治疗重症呼吸衰竭，临床有效率高，且并发症少，值得临床广泛应用及推广。

【关键词】中医治疗；重症呼吸衰竭；血气分析；心肺功能

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011..01

呼吸衰竭简称呼衰，主要是因患者换气功能受损，引起气体交换困难，导致缺氧或二氧化碳潴留[1]。本文旨在研究分析中医治疗重症呼吸衰竭临床疗效，特收集我院50例重症呼吸衰竭住院患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年5月我院收治的重症呼吸衰竭患者50例作为研究对象，其中男27例，女23例，年龄40～60岁，平均年龄（51±7.8）年。将其随机分为观察组与对照组，各25例。观察组男13例，女12例，年龄42～54岁，平均年龄（49±7.0）年。对照组男11例，女14例，年龄43～56岁，平均年龄（50±6.5）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合世卫生组织的严重呼吸衰竭，所有患者及其家属知情同意进行这项研究，并签署了知情同意书，本研究已批准的医院伦理委员会。

1.2 方法

对照组采取具有平喘、消炎等功效的西药进行治疗，在维持患者水电质酸碱平衡的同时，根据患者病情，酌情给予利尿强心及机械通气治疗。

观察组在对照组基础上给予中医治疗，其具体措施如下：首先，根据中医辩证法对患者进行分型，将患者分为四型，即肺气阴两虚型、痰热壅盛型、心脾肾阳虚水泛型以及痰浊蔽窍型。其次，针对脾肾阳虚水泛症状患者，采取葡萄糖混合参附注射液进行静脉滴注治疗，1次/d。在静脉滴注过程中，应合理控制滴注速度，儿童可控制在25～35滴/min，成年人可控制在45～55滴/min，另外，在输液过程中，医务人员应随时观察患者生命体征，确认患者是否有过敏或不良反应症状。在中医方面，桂枝有温阳化气功效，白术有补益脾气功效，茯苓有健脾渗湿功效，将茯苓用温水进行化服，并辅佐以桂枝、白术进行治疗。

1.3 疗效评价标准[2]

参照《中医病症诊断疗效》拟定，显效：患者呼吸困难症状消失，意识清楚、体温症状、呼吸频率正常；有效：患者心肺功能、体温、呼吸频率、血氧饱和度均获得明显改善；无效：患者呼吸困难症状无改善或加剧，体温升高、呼吸急促；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组并发症发生显著少于对照组，（P<0.05）。观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

呼吸衰竭主要是因患者呼吸道、肺组织、胸廓、肺血管以及神经中枢等身体器官出现病变而引起呼吸困难疾病，从而影响患者代谢及生理功能。重度呼吸衰竭患者若得到及时治疗，会对患者生命造成严重威胁，因此，在临床重症呼吸衰竭治疗中，有效的治疗手段显得尤为重要[3]。据临床研究表明，呼吸衰竭临床症状主要表现为缺氧、呼吸困难、气促、二氧化碳潴留等，而在中医治疗中，呼吸衰竭属于喘症，主要由风、寒、湿、热四因素引起，而长期咳喘易伤及人体肺部功能，由于患者长期患病，身体机制及其免疫力均有所下降，如采用西药治疗，副作用大，且并发症多，而中医选择岑桂术进行治疗，不但能起到补中健脾功效，还能起到补肾助阳作用，同时，患者病情也能快速得到控制。而重症呼吸衰竭属于一种突发性疾病，在短时间里患者换气或通气功能受到严重损坏，突发性呼衰情况，特别是脑血管意外、呼吸肌麻痹、药物中毒、脑梗死疾病，更容易突发重症呼吸衰竭[4-5]。本文选取我院收治的50例重症呼吸衰竭患者进行观察对比发现，中医辨证配合中医治疗，能有效提高重症呼吸衰竭临床有效率，且并发症少，值得临床广泛应用及推广。

参考文献

[1] 钟唯章.中医治疗25例重症呼吸衰竭患者疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（28）：2-3.

[2] 何德平，林 琳，吴 蕾，等.中医药对慢阻肺呼吸衰竭机械通气患者作用的临床研究[J].新中医，2006，38（11）：42-43.

[3] 田明勇.中医治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（13）：279-281.

[4] 罗 侃.中医对呼吸衰竭（暴喘）的诊断与治疗[C].//中国中医药学会内科学会学术年会急诊学会第三次学术研讨会论文集.2001：433-438.

[5] 钱桂生.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征研究现状与进展[J].南京医科大学学报，2013，12（33）：1774-1777.

本文编辑：苏日力嘎