探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会

杨冬丽

【摘要】目的 探讨老年慢性心衰患者给予舒适护理干预的作用及相关护理体会。方法 选取2015年9月～2016年1月在我院就诊的老年慢性心衰患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组采用常规护理，观察组在采用常规护理的同时配合舒适护理，将两组患者的护理满意度和效果进行对比。结果 观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理可以有效改善患者生活质量，提高效果，值得广泛应用于临床。

【关键词】老年慢性心衰；舒适护理干预；护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

慢性心力衰竭是临床上常见的进行性加重综合征，是导致心血管疾病死亡的主要原因[1]。临床研究发现，舒适护理可以有效改善慢性心力衰竭患者的生理及心理不适，提高生活质量[2]。为探讨舒适护理对老年慢性心衰患者的临床作用，我们特别抽取在我院就诊的老年慢性心衰患者92例进行研究，已取得满意成绩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年1月在我院就诊的老年慢性心衰患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组男25例，女21例，年龄61～83岁，平均年龄（70.1±1.3）；观察组男24例，女22例，年龄63～81岁，平均年龄（72.3±1.2）。两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理过程中如发现问题应及时通知医生并协助其处理。观察组在采用基础心衰护理的同时配合舒适护理，具体措施如下。

（1）心理疏导

患者因为病程长需反复入院长期治疗而容易焦虑、紧张甚至不配合治疗，护理人员应与患者亲切交流，了解患者心理需求，解决其疑虑，消除其不安情绪，激发患者对治疗的信心，给予适当关怀和陪伴，让患者有安全感，提高患者的治疗主动性。

（2）体位调节

慢性心衰患者因气喘、水肿等问题需采取半坐卧位，护理人员应根据患者具体病情调节床头高度，确保患者的舒适度。

（3）病房环境

病房温度保持在22～25℃，多人间病房可在病床间用屏风遮挡，保证患者隐私，保持病房安静，护理人员应注意病室温度调节，协助患者盖好被单，以免受凉患者因心肌耗氧量和血管阻力增加而加重病情。

（4）健康教育

用通俗易懂的语言让患者了解慢性心衰的特点、用药原则、可能出现的症状、治疗措施和预防办法，使患者对病情有一定认识，提高其自我防护能力。（5）氧气吸入 根据患者缺氧程度给予氧气吸入，一般控制氧流量在2～4 L/min，肺心病患者可给予1～2 L/min的持续吸氧，每天更换湿化瓶，避免引起感染。

（5）病情观察

密切观察患者病情变化，及时发现并解决患者在治疗过程中出现的异常情况并详细记录。

1.3 评价标准

满意度调查采用问卷方式，分为非常满意、满意、一般和不满意；采用生活质量评分表对两组患者的物质生活、躯体功能、社会功能和心理功能等四方面进行评分。满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的生活质量比较

观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

慢性心力衰竭即慢性充血性心力衰竭，因心脏排血量不能满足机体代谢需求而导致静脉淤血及组织灌注不足等病症，患者常有呼吸困难、水肿和乏力等症状[3]。老年人是慢性心力衰竭的好发人群，老年患者因活动不便、长期卧床可引起血液粘稠度增高，血液流速降低，影响其治疗效果。舒适护理是“以患者为本”作为护理的中心理念，将患者最佳的身心舒适状态作为最终护理目标，有利于患者提供全面、细致、有效的护理服务，更大程度提高患者的治疗效果和生活质量[4-5]。

本次研究对老年慢性心力衰竭患者92例的护理方式进行分组对比，研究发现，采取舒适护理的观察组患者在物质生活、躯体功能、社会功能和心理功能等方面的生活质量均优于对照组，且观察组患者的护理满意度高达95.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，舒适护理对患者生活质量的改善和护理满意度的提高均有明显作用。对老年慢性心力衰竭患者采取有效的舒适护理干预措施可以减少不适症状的发生，提高患者的治疗配合度，避免患者长时间反复住院，让患者生活质量得到明显改善，值得广泛应用于临床。

参考文献

[1] 徐丽芹.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（27）：207-207，123.

[2] 杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，（3）：97-99.

[3] 冒云霞.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].医药前沿，2013，（32）：296-297.

[4] 杜春瑾.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用及相关护理体会[J].中国保健营养，2015，25（10）：44-45.

[5] 张延艳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识（下半月），2015，04：118-119.

本文编辑：刘帅帅