血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的价值评估

苏广高

215600　江苏省 张家港澳洋医院检验科



血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的价值评估

苏广高

215600江苏省 张家港澳洋医院检验科

目的评估血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中应用的价值。方法选取本院2015年1月至2016年1月期间收治的120例肺癌患者，作为肺癌组。将同期收治的120例肺良性疾病患者作为良性组，将这期间在本院实施健康体检的120例人群作为健康组，通过电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测患者的血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量。结果肺癌患者的血清糖类抗原199、血清糖类抗原125、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量均显著高于健康组人群与良性组患者，差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物的联合检测在肺癌临床诊断中应用的价值较为突出，可以作为诊断肺癌的有效指标，有助于肺癌患者的及时检出、及时治疗，预防患者疾病的进一步发展，保证患者的生存质量。

血清肿瘤标志物；肺癌临床诊断；价值评估

近些年来，我国肺癌患者的发病率呈现出逐年递增的趋势，对人们的生命与正常生活带来了较大影响，早发现、早确诊是预防肺癌发展的重要方式。加强对血清肿瘤标志物的研究，有助于明确肿瘤发展的状态。文章选取本院2015年1月至2016年1月期间收治的120例肺癌患者，作为肺癌组。将同期收治的120例肺良性疾病患者作为良性组，将这期间在本院实施健康体检的120例人群作为健康组，通过化学免疫法检测患者的各项血清肿瘤标志物，明确临床检验的价值，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1月至2016年1月期间收治的120例肺癌患者，作为肺癌组。其中男69例，女51例，患者年龄在42岁到71岁之间，患者的平均年龄为(57.61±0.23)岁。将同期收治的120例肺良性疾病患者作为良性组，其中男68例，女52例，患者年龄在41岁到71岁之间，患者的平均年龄为(57.62±0.22)岁。在此基础上，将这期间在本院实施健康体检的120例人群作为健康组。其中男67例，女53例，患者年龄在40岁到71岁之间，患者的平均年龄为(57.62±0.27)岁。三组患者各项性格、年龄资料对比均无显著差异，具有对比价值(P>0.05)。

1.2 方法 为患者抽取空腹静脉血，离心后提取血清，当日进行检测。所有标本的检测均使用德国产Roche E-170电化学发光免疫自动分析仪检测。

1.3 试剂 采用的仪器为德国产的Roche E-170电化学发光免疫自动分析仪，CA199、CA125，CEA、CYFRA21-1、NSE试剂盒均为罗氏诊断公司产原装试剂[1]。

1.4 评价标准 通过电化学发光免疫法检测各实验组的血清CA199、CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE含量，并将五组患者的各项血清肿瘤标志物指标检验结果进行对比[2]。

2 结果

肺癌患者的血清CA199、CA125、CEA)、CYFRA21-1、NSE含量均显著高于健康组人群与良性组患者，差异对比具有统计学意义(P<0.05)。详见表1

表1 三组各项血清肿瘤标志物指标的检验结果

3 讨论

肿瘤标志物指的是在肿瘤发生或者转移的过程中，由于癌细胞分泌或者是癌细胞反应，形成含量较低的活性物质[4]。通常来讲，肿瘤标志物具有较强的组织特异性特点，故而可以作为当前临床早期诊断肿瘤的重要指标。

由于临床医学发展尚不够完善，故而在单一检验血清肿瘤标志物的过程中，时常出现肿瘤标注物特异性不够显著的问题，难以真正发挥临床检验的价值[5]。但是多种肿瘤标志物联合检验的方式下，能够显著提升肿瘤标志物检验的灵敏度，提升肿瘤临床检验的检出率，为患者的生命与健康能够带来更多的保证。

血清CA199、CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE的联合检测为当前临床诊断肺癌的辅助方式，逐渐应用到临床检验活动中[6]。血清CA199在正常胰、胆管细胞、胃、结肠和唾液腺上皮细胞均可表达，血清正常值小于39U/ml。临床检验中可以基于正常数值范围进行实践研究[7]。CA125是一种糖类抗原，主要分布在癌细胞组织中，近些年来逐渐受到广泛关注。结合相关临床实践研究证明，CA125的肺癌患者早期诊断中的应用，效果较为突出，肺癌患者的CA125检验指标明显高于普通的患者指标。但是CA125虽然能够作为肺癌的肿瘤标志物，临床检出率与敏感性相对较高，但是无法判断出病理的类型。CEA是非特异性广谱肿瘤标志物，在肺癌、子宫、乳腺、消化道肿瘤、肝转移癌等疾病的诊断中广泛应用，是当前临床诊断、病情检测、疗效评价以及评价预后效果的主要检测项目，对患者的疾病治能够产生重要的影响。CYFRA21-1是由抗细胞角蛋白19片段单克隆抗体BM19-21及Ks19-1识别的糖类抗原片段，是临床诊断非小小细胞肺癌的首选肿瘤标志物，辅助价值比较突出，能够鉴别肺恶性和良性病变。NSE是烯醇化酶的一种同工酶，在小细胞癌患者的血清含量明显高于肺腺癌、肺磷癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌患者，故而不仅可以用于肺癌的辅助诊断还可以用于肺癌类型的鉴别。多种血清肿瘤标志物的联合检验方式下，能够通过整体性的分析，更加科学的掌握患者疾病发展状态，结合多种血清肿瘤标志物判断患者的疾病类型与病理状态。

在本次临床检验实践研究中，肺癌患者的血清CA199、CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE含量均显著高于健康组人群与良性组患者，差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结合临床检验结果能够看出，肺部良性组患者的各项肿瘤标志物水平要高于健康组人群，而随着肺部良性组患者疾病的不断发展，血清肿瘤标志物的相关数值也会有所提升，肺癌组患者的各项血清肿瘤标志物指标明显高于良性组患者与健康组人群。基于实践研究可以看出，血清肿瘤标准物可以作为鉴别肺癌的有效指标，能够有效辨别患者的肺部疾病发展状态，临床检验应用价值较为显著。

综上所述，血清肿瘤标志物的检测在肺癌临床诊断中应用的价值较为突出，可以作为诊断肺癌的有效指标，有助于肺癌患者的及时检出、治疗及疗效评估。预防患者疾病的进一步发展，保证患者的生存质量有非常重要的临床意义。

[1]方东风，汪德明. 血清肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值[J]. 实用癌症杂志，2012，04(27)：366—368.

[2]陈永康，王鳭杰，齐军. 血清新型细胞角蛋白标志物在非小细胞肺癌诊断中的价值[J]. 中国肿瘤，2015，05(24)：426—429.

[3]张宝凯，张静，马希祥. 临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值分析[J]. 中国卫生检验杂志，2014，22(24)：3279—3280，3282.

[4]提运山，张为迪，宋平平，等. 血清肿瘤标志物在早期小细胞肺癌辅助诊断中的临床价值[J]. 青岛医药卫生，2015，01(47)：9—11.

[5]段瑞华，王西涛. 联合检测三项血清肿瘤标志物在早期肺癌诊断中的应用[J]. 中国实用医药，2012，10(12)：38—39.

[6]杨晋. 64排螺旋CT与血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2014，03(17)：361—363.

[7]王贵峰. 浅谈血清多种肿瘤标志物联合检测法在肺癌临床诊断中的价值[J]. 当代医药论丛，2015，04(14)：33—34.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.076

2095—9559(2016)06—2696—02

2016-07-11