山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频的疗效分析

顾　健

657000　云南省 昭通市第二人民医院儿科



山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频的疗效分析

顾健

657000云南省 昭通市第二人民医院儿科

目的对使用山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频的临床疗效进行探讨分析。方法选择于2014年8月至2015年8月到我院进行治疗的140例小儿神经性尿频患儿作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组70例，对照组患儿采山莨菪碱进行治疗，观察组在对照组的基础上加用谷维素，对两组的临床效果进行比较。结果两组患儿的临床疗效比较，观察者患儿治疗总有效率为92.86%，对照组患儿治疗有效率为78.57%，观察组明显优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿神经性尿频患儿进行治疗时可在常规心理疏导的基础上加用山莨菪碱联合谷维素进行治疗，不但用药安全性高而且临床疗效显著，治疗安全可靠，值得在临床推广应用。

小儿神经性尿频；山莨菪碱；谷维素

小儿神经性尿频多发于学龄前儿童，在临床较为常见，此病致病因多为患儿情绪紧张。患儿排尿次数多但是尿量不增，入睡后则无尿频的情况，行尿常规检查等未发现任何异常[1]。 现阶段对于此证并没有确切的治疗方法，为了对使用山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频的临床疗效进行探讨分析，特进行此次研究，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2014年8月至2015年8月到我院进行治疗的140例小儿神经性尿频患儿作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组70例。其中观察组有男性33例，女性37例，年龄在3～5岁间，平均年龄为(2.4±1.6)岁，对照组患儿有男性36例，女性34例，年龄在3～5岁间，平均年龄为(2.6±1.7)岁。所有患儿均确诊为小儿神经性尿频，日间尿频为主要特征，经尿检均未见异常情况，患儿在性别、年龄、病情等一般资料方面相比较无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 患儿入院后均选择专人对其行必要的心理疏导，缓解其紧张情绪，分散患儿注意力，转移其对排尿的关注，积极鼓励患儿参与娱乐活动。对照组患儿服用山莨菪碱进行治疗，按照患儿的体质量口服，每次服用3～5mg，每日3次；观察组在对照组治疗的基础上加用谷维素进行治疗，口服，每次5mg，每日3次。

1.3 疗效判定[2]显效：患儿用药后3天尿频得到显著缓解，排尿次数恢复正常，未出现尿频和尿急等症状；有效：患儿用药后7天，尿频得到显著缓解，排尿次数恢复正常，但是每日排尿仍超过10次；无效：患儿用药7天后，尿频情况没有任何改善，尿频尿急症状无改善。治疗总有效率为(显示+有效)/70*100%。

1.4 统计学方法 对于研究收集到的数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差来表示，计数资料以百分数来表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿的临床疗效比较，观察者患儿治疗总有效率为92.86%，对照组患儿治疗有效率为78.57%，观察组明显优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患儿的临床疗效比较(n/%)

注：经比较可见两组患儿的临床疗效方面相比较，观察组明显优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

神经性尿频多发于学龄前儿童，临床主要表现为尿频，平均大约2-10分钟排尿一次，而且患儿具有尿急的特点，感觉到小便即无法忍耐，因此患儿常有尿湿裤子的情况发生，如果不及时处理或就医治疗，严重时会引发尿路感染或是阴部湿疹。小儿神经性尿频并非一种广为人熟知的病情，一般情况下都是患儿父母无意间发现后才就医，且常被误诊为泌尿系统感染而贻误病情[3]。临床上之前多使用抗生素进行治疗，但临床效果不佳。不断的研究分析发现，此证的诱因为患儿的精神压力，患儿并没有无器质性病。因为小儿大脑皮质没有发育成熟，抑制功能差，如遇外界不良刺激，则极易发生功能性障碍，另外不同的生活环境或是受到惊吓等会引起患儿精神紧张导致出现神经功能失调，最终诱发神经性尿频。

神经性尿频在很大程度上影响了患儿的生活质量，对其健康成长起到负面影响。相关医学研究层建议行心理疏导的方式进行治疗，但是收效甚微。如果在对患儿行心理疏导的基础上，使用山莨菪碱及谷维素口服治疗，对于患儿病情的恢复作用显著。山莨菪碱为M胆碱能受体阻滞剂，可以有效的减轻胆碱能神经兴奋性，使膀胱逼尿肌变的松弛，提高括约肌的收缩能力，最终达到增加膀胱储尿量，减少患儿排尿次数的目的。谷维素为一种结合脂，有调节内分泌平衡障碍及神经功能失调的作用，与山莨菪碱同时使用，可以在很大程度上降低患儿的紧张情绪，疗效显著[4]。此次研究显示，观察者患儿治疗总有效率为92.86%，对照组患儿治疗有效率为78.57%，观察组明显优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)有力的证明了山莨菪碱与谷维素治疗小儿神经性尿频的有效性。

综上所述，在小儿神经性尿频患儿进行治疗时可在常规心理疏导的基础上加用山莨菪碱联合谷维素进行治疗，不但用药安全性高而且临床疗效显著，治疗安全可靠，值得在临床推广应用。

[1] 闫晓红.盐酸山莨菪碱和谷维素治疗小儿神经性尿频30例分析[J].山西医药杂志，下半月,2013,(5):560-560.

[2]郑红.山莨菪碱联合心理辅导治疗小儿神经性尿频疗效观察[J].中国基层医药,2012,19(20):3146-3146.

[3]赵英鸽.治疗小儿神经性尿频疗效分析[J].基层医学论坛,2010,(S1):184-185.

[4]綦秀贞,门忠友,刘淑芬.心理干预联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频80例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(4):361-362.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.049

2095—9559(2016)06—2664—01

2016-02-29