助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比

郁文虹

226100　江苏省 海门市中医院妇产科



助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比

郁文虹

226100江苏省 海门市中医院妇产科

目的分析助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的效果。方法将我院2012年1月至2015年3月收治分娩产妇200例作为对象，随机分组后实施不同分娩措施：对照组(家属陪伴分娩)、研究组(助产士陪伴分娩)，评估分娩结果。结果研究组的产程时间(第一产程、第二产程、第三产程、总产程)少于对照组，P<0.05，有区别；研究组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P<0.05，有区别。结论临床针对分娩产妇实施助产士陪伴分娩措施作用突出，可缩短产程时间，提高自然分娩率，值得借鉴。

助产士；陪伴；临床效果

陪伴分娩是指产妇待产期间由丈夫、母亲等经验丰富或助产士陪同的过程,以获得精神、心理上的支持。尽管分娩属于自然的生理过程，但对于初次分娩者而言,没有任何经验,间接导致其出现紧张、恐惧等心理,影响分娩结局[1]。因此,临床分娩期间需加强陪伴分娩。为了进一步的评估陪伴分娩的临床效果,本文将我院收治产妇作为对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2012年1月至2015年3月收治分娩产妇200例作为对象，随机分组后实施不同分娩措施：对照组100例，年龄段21-30岁，平均(25.1±0.1)岁；孕周37-41周，平均(39.4±0.4)周；初次分娩者60例，再次分娩者40例；研究组100例，年龄段22～32岁，平均(25.2±0.2)岁；孕周38～42周，平均(39.5±0.5)周；初次分娩者61例，再次分娩者39例。200例产妇均不存在阴道分娩禁忌和心理性疾病。2组产妇年龄段、孕周、分娩次数等临床资料无区别，可评定(P>0.05)。

1.2 方法 对照组产妇实施家属陪伴分娩措施，即：让产妇丈夫、母亲等家属陪伴，给予产妇精神、心理上的支持，促使其愉悦度过待产期；研究组产妇实施助产士陪伴分娩措施：该措施为一对一的陪伴分娩，临产前期助产士让产妇讲解相关内容，促使每位产妇均初步了解分娩过程及注意事项[2]；待产妇出现规律性宫缩且宫口开至一定长度时，需立即将其送至产房，当然，该过程中助产士需积极、主动的和产妇交流，充分了解疼痛度，借助按摩、讲话等途径分散注意力，减轻疼痛度。第一产程期间，助产士需及时告知产程进展，给予产妇适当安慰，从而缓解紧张、恐惧心理[3]；借助非语言、语言等方式沟通，尽最大限度的调整产妇心理，提高主观能动性；第二产程时，助产士需教会产妇正常腹压的方式，加快分娩速度，预防不良事件；第三产程，帮助产妇、婴儿尽快接触，避免宫缩乏力，减少出血量。另外，还需密切观察产妇变化情况，以尽早发现不良事件、尽早处理。

1.3 评定项目 评定两组产妇的产程时间、出血量及分娩结局。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，分娩结局属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率(%)表示。产程时间、出血量属于计量资料用t检验，P<0.05，表明有统计学意义。

2 结果

2.1 产程时间评定 调查结果显示，两组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间、总产程时间有区别：研究组少于对照组，P<0.05。见表1

表1 产程时间评定

2.2 分娩结局评定 研究组产妇自然分娩率高于对照组，剖宫产率少于对照组，分娩结局有区别，P<0.05。见表2

表2 分娩解决评定 (n，%)

2.3出血量评定 调查结果显示，研究组产妇产后2小时出血量低于对照组：研究组出血量为(176.25±53.81)mL，对照组出血量为(201.89±64.25)mL，有区别，t=3.059，P=0.003。

3 讨论

助产士是指于正式助产学校学习或具备工作能力，可独立接生、护理的医务人员。一个具备专业技能、工作经验的助产士，不但需要将助产、护理工作等集于一身，还需具有细致入微的观察能力、广泛的临床实践，以及时判断是否存在难产现象，便于选择更为合理的分娩方式[4]。助产士的工作经验、操作技能等对于分娩过程的顺利执行、胎儿健康来说意义重大。因此，助产士除具有过硬的操作技能、良好医德外，还需有着强烈的心理素质，进而更好地指导产妇分娩。并且，分娩过程中，助产士还需借助各种途径分散产妇注意力，从而减轻疼痛度，提高自然分娩率，确保母婴生命健康。资料显示，部分产妇于分娩期间希望由丈夫、母亲等陪伴，以纾解不良心理。然由于家属未接受过专业的陪伴培训，操作技能差，一旦遭遇突发事件，无法及时处理，甚至加重心理负担[5]。而助产士陪伴分娩措施的实施可避免该现象的发生，可给予产妇精神、心理上的支持，缓解紧张心理。同时，助产士陪伴分娩还可缩短产程时间，减少出血量，预防临床不良事件。

我院为研究不同助产分娩方式对分娩结局的影响，对所收治的200例产妇实施助产士陪伴分娩(研究组)、家属陪伴分娩(对照组)措施后发现：研究组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间、总产程时间少于对照组，分娩出血量少于对照组，P<0.05，有区别；且研究组产妇的自然分娩率高于对照组，剖宫产率少于对照组，P<0.05，有区别，进一步的证实助产士陪伴分娩的临床价值[6]。

综上，临床针对分娩产妇实施助产士陪伴分娩措施作用突出，可缩短产程时间，提高自然分娩率，值得借鉴。

[1] 贾晓霞.产科健康教育路径对产妇分娩方式的影响[J].中国当代医药,2010,17(16):124.

[2]Jin,Jiajia.The midwife accompanied delivery and families with childbirth clinical comparative analysis [J]. Journal of health required (the ten-day), 2013, 12 (10) : 342-342.

[3]李霞.助产士全程陪伴分娩对母儿的影响[J].中外医疗,2013,32(35):158-159.

[4]罗雁冰.助产士全程陪伴分娩对分娩产妇的影响[J].中外健康文摘,2012,09(23):182-183.

[5] XiaoYan ,Liu Huanjuan, Lv Hongmei, etc. Application of introduction to the whole company delivery mode [J]. Journal of China modern distance education of Chinese medicine, preceding 2010 (12) : 149.

[6]张春芳.助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比[J].内蒙古中医药,2014,33(8):150.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.025

2095—9559(2016)06—2634—02

2015-12-28