中药通心散治疗冠心病心绞痛疗效观察

纪耀雨

【摘要】目的 观察通心散治疗冠心病心绞痛疗效。方法 择取我院近期收治86例冠心病心绞痛患者，将患者按照就诊顺序随机分为西药组和中药组，每组43例，中药组以通心散治疗，西药组患者采用西药治疗。

结果 中药组的治疗有效率97.67%，西药组的治疗有效率为83.72%，中药组的治疗有效率显著高于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 以通心散治疗冠心病心绞痛效果理想，在临床上值得推广应用。

【关键词】冠心病心绞痛；通心散；疗效观察

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..01

冠心病心绞痛是心血管科的常见性欲多发性疾病，且近年来呈年轻化趋势，发病率也在逐年升高，给人们的健康及生命安全造成严重威胁[1]。西医对于该病的治疗虽规范、系统，但疗效不太理想、不良反应多，价格昂贵，限制了其临床应用。因此，发挥中药的传统优势，寻找有效、安全、经济的治疗冠心病心绞痛的中药制剂具有十分重要的价值。我院近年来对冠心病心绞痛患者采用通心散治疗，取得理想效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2016年1～8月共收治86例冠心病心绞痛患者，诊断标准分别参照《缺血性心脏病的命名及诊断标准》、《中药新药临床研究指导原则》。将患者按照就诊顺序随机分为西药组和中药组，西药组43例患者，其中男25例，女18例；平均年龄为（62.5±4.9）岁；平均病程为（6.1±1.8）年；心绞痛轻度16例、中度21例，重度6例；其中合并高血压15例，糖尿病9例，心律失常6例。中药组43例患者，其中男27例，女16例；平均年龄为（63.1±5.9）岁；平均病程为（6.6±2.1）年；心绞痛轻度14例、中度24例、重度5例；其中合并高血压17例，糖尿病10例，心律失常5例。两组患者在以上资料方面差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法

中药组以通心散治疗，方剂构成：三七粉1.5 g、人参粉1.5 g、血竭粉0.6 g，将三种药物装进胶囊，每次服用三七粉胶囊2粒（3 g），人参粉胶囊2粒（3 g）、血竭粉胶囊1例（0.6 g），人参粉胶囊及三七粉胶囊早晚两次，血竭粉胶囊每晚一次。1个月为1个疗程，持续2两个疗程。

西药组患者采用西药治疗，氢氯吡格雷，75 mg，口服，1次/d，肠溶阿司匹林，100 mg，口服，1次/d，消心痛，10 mg，口服，3次/d，美托洛尔12.5 mg，口服，2次/d。

心绞痛发作时于舌下含服硝酸甘油，剂量为0.3～0.6 mg，或含服10 mg消心痛，并辅助低流量吸氧。1个月1个疗程，持续2个疗程。

1.3 疗效评价[2]

治愈：心电图恢复正常，临床症状完全消失；显效：心电图明显改善，疼痛程度、次数及持续时间明显减轻；有效：心电图有所改善，疼痛程度、次数及持续时间有所缓解；无效：心电图无改善，疼痛程度、次数及持续时间没有缓解甚至加重。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数。

1.4 统计学处理

对所得数据以SPSS 22.0软件进行处理分析，对计数资料以x2进行检验，以例数百分比的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

中药组的治疗有效率97.67%，西药组的治疗有效率为83.72%，中药组的治疗有效率显著高于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

冠心病心绞痛在中医上属于心痛、胸痹、真心痛的范畴，该病的病机病因为本虚标实，本虚即气虚为发病基础，标实即瘀血阻痹心脉为发病条件。气虚血瘀为冠心病的主要病机病理，按照中医络病理论并结合临床实践，笔者自拟通心散治疗，方中三七有着通络定痛活血化瘀的功效，人参能够强心益气，并提高心肌的缺氧耐受性，血竭可除血定痛、活血散瘀。三药联合可化瘀血、通心络、止痹痛，可使心气充足、心脉通畅、心血瘀除，解除冠脉硬化、痉挛，缓解心绞痛，增加冠脉流量，减少心肌的耗氧量，改善心肌血供情况，提高心肌收缩力，能够有效缓解冠心病心绞痛患者的临床症状，提高疗效。

李武卫等[3]通过对120例冠心病心绞痛患者进行随机西药组研究，结果表明采用通心散治疗的中药组患者的治疗有效率在90%以上，本研究中，符合相关文献报道，均提示，以通心散治疗冠心病心绞痛效果理想，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 魏宇澜，付玉娜，李武卫，等.通心散治疗冠心病心绞痛临床研究[J].现代中西医结合杂志.2012.21（14）：1534-1535

[2] 娄美萍.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].海峡药学.2013.25（6）：141-142

[3] 李武卫，付玉娜，唐 静，等.通心散治疗冠心病心绞痛疗效观察及机理研究[J].新中医.2013.45（7）：14-15

本文编辑：刘欣悦