内科保守治疗高血压脑出血的临床护理体会

张丽华

【摘要】目的 探析内科保守治疗高血压脑出血的临床护理体会。方法 选取2013年4月～2015年9月我院收治的高血压脑出血患者86例作为研究对象，所有患者均予以保守治疗。按照入院时间顺序先后分为对照组和观察组，各43例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组患者的临床护理效果。结果 对照组患者的总有效率为72.09%，明显低于观察组患者的90.70%，差异有统计学意义（P<0.05）；经护理，两组患者除电解质紊乱外，其他并发症情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床治疗过程中应用舒适护理，不但能使并发症的发生率降低，而且还能促进患者病症恢复。

【关键词】高血压性脑出血；内科保守治疗；护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

高血压脑出血是临床常见并发症之一，具有较高的致死率、致残率及发病率，能严重影响人们的正常生活、工作和身体健康[1]。在临床治疗中，医护人员多主张保守方法治疗。但由于保守治疗具有时间长等特点，导致治疗效果不理想，因此，在治疗期间应用护理工作是非常重要的。为探究保守治疗高血压脑出血内科的临床护理体会，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年9月我院收治的高血压脑出血患者86例作为研究对象，所有患者均予以保守治疗。按照入院时间顺序先后分为对照组和观察组，各43例。对照组中男23例，女20例；年龄55～80岁，平均年龄（62.3±2.2）岁。观察组中男24例，女19例；年龄56～81岁，平均年龄（63.1±2.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，由于多数患者对疾病的认识较为缺乏，使其多伴有紧张、焦虑等心理，针对此现象，医护人员要与患者建立良好的护患关系，通过沟通交流向患者介绍病症的相关治疗知识及预防措施，这样能缓解的患者的不良心理情绪。同时，医护人员还要对患者的病症状况予以密切观察，避免不良反应现象发生。为患者提供舒适的治疗环境，保持病房环境的干净整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新、通畅及无异味等。在室内摆放些盆栽，可舒缓患者的负性情绪。

观察组在对照组的基础上给予舒适护理，具体方法如下：因受多种因素的影响，易导致高血压脑出血患者常伴有一定的心理压力，致使患者出现焦躁和不安等心理情绪。针对此现象，医护人员可指导患者去听健康讲座，或者用通俗易懂的语言向患者介绍病症的治疗注意事项与具体方法等，这样能提高患者战胜病症的信心，时常鼓励患者，让患者以良好积极的态度去对比疾病。指导患者行仰卧位，并将头部垫高15～30°。应用气垫床，协助患者翻身，每次翻身时间需要间隔两小时。若患者伴有躁动现象，则需要将床档加高，应用约束带；若患者伴有偏瘫病症，则需要帮助患者做好基本护理工作，其中包括：皮肤护理及口腔护理等。根据患者的病症状况，为患者制定针对性的训练方案，包括肢体运动和关节运动等。

1.3 评价标准

以高血压脑出血病症的相关护理与治疗标准为依据，其判定如下[2]：显效：患者的神经功能无显著障碍，且临床病症完全消失；有效：患者的神经功能虽然得到改善，但也存在一定的障碍表现，且临床病症有所缓解；无效：患者的临床病症未改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

对照组患者的总有效率为72.09%，观察组患者的总有效率为90.70%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理后的并发症状况比较

经护理，两组患者的电解质紊乱情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），关于肺部感染、皮肤压疮和消化道出血等并发症情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在高血压疾病中，高血压脑出血属于严重型并发症之一，其发病人群多以中老年患者为主[3]。而且，引发高血压脑出血病症形成的因素也相对较多，其中包括：动静脉瘤、先天性脑血管畸形和高血压动脉粥样硬化等。在临床治疗中，如果患者出血量相对较大，使其生命受到危害，则需要采取外科手术方法治疗；如果患者出血量较少，则可以予以内科保守治疗，能减小对患者的创伤性。

在保守治疗期间，由于存在治疗时间长等局限性，易导致治疗效果不佳，影响患者恢复，因此，临床护理工作的实施非常重要。舒适护理的应用，能使患者的治疗信心增强，而从能加快患者病症恢复。因为大部分高血压脑出血患者都缺乏对病症的认识，使其易产生紧张、焦虑等不良心理情绪，从而能降低治疗效果。这时，医护人员应时常予以患者安抚，向患者介绍病症的相关知识，加深患者对病症的认识，使其能提高患者战胜疾病的信心[4]。保持病房环境干净整洁，室内温度要保持在22～24°左右，湿度要保持在55%左右，为患者提供舒适的治疗环境。在饮食方面，医护人员可根据患者的病症状况，制定针对性的饮食方案，叮嘱患者多食用高维生素、高蛋白和高热量食物，其中包括：蛋类、牛奶和大豆等。除此之外，医护人员还要予以患者输液舒适护理，具体内容如下：在输液过程中，行穿刺的医护人员要具有丰富经验，尽可能保证一次成功，这样能减少患者的穿刺痛苦。针对偏瘫患者，在输液过程中应当将患肢避开，把甘露醇注入患者体内时，可采用局部热敷方法。为患者输液期间，医护人员应当提高巡视工作，密切观察患者注药后的临床症状改善情况及不良反应情况，一旦发生药物过敏、昏迷和意识障碍等症状，则需要立即通知主治医师。医护人员应当时常帮助患者行扣背和翻身工作，这样能加快排除痰液；帮助患者做好口腔清洁工作，能有效降低真菌感染现象发生。

综上所述，对行保守治疗的高血压脑出血患者进行舒适护理，不但能改善患者的紧张、交流等不良心理情绪，而且还能降低并发症的发生，加快患者病症康复，提高其生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 姚金荣.高血压脑出血内科保守治疗临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，21（26）：106-107.

[2] 焦承玖.内科保守治疗高血压脑出血的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（16）：132-133.

[3] 朱灵芝.156例高血压脑出血内科保守治疗的护理分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（21）：14-15.

[4] 王凤影.高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察[J].健康之路，2015，02（09）：203-204.

本文编辑：王 琦