心血管内科急性心绞痛临床治疗体会

赵安刚

【摘要】目的 分析心血管内科急性心绞痛的疗效。方法 选取了我院2012年1月～2013年1月急性心绞痛患者90例作为研究对象，将病患分为对照组和实验组，各45例。实验组在进行常规治疗的同时使用氯呲格雷，对照组使用常规方法进行治疗。结果 经过一年的治疗之后，患者存活率为100%，实验组经过治疗后有效率为88.89%，对照组病患经过治疗后有效率为60%，实验组治疗效果明显优于对照组，在其他指标方面也明显优于对照组，比如心绞痛复发率、心力衰竭发生概率等。结论 在对心血管内科急性心绞痛临床治疗中，在常规的方法治疗时配合使用氯呲格雷能够提升疗效。

【关键词】心血管内科；急性心绞痛；临床治疗

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

急性心绞痛是心血管内科疾病的一种，在临床中十分常见，发病原因是急性暂时性心肌缺氧，患者在发病时由于心肌缺血出现一系列症状，一般会感到剧烈的绞痛，严重的会有生命危险，疼痛一般会持续几秒钟到几分钟之间，患者病情较轻会自行转好，严重的要经过治疗才能减轻病情。本文通过对患者90例进行对比治疗，分析氯呲格雷对治疗急性心绞痛的效果，得出氯呲格雷配合常规的治疗方法能够取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院2012年1月～2013年1月急性心绞痛患者90例作为研究对象，年龄45～75岁，平均63.4岁。患者均被临床确诊为急性心绞痛。将其分为两组，实验组女23例，男22例，对照组女20例，男25例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.5）。

1.2 方法

实验组常规治疗的同时配合氯呲格雷，对照组则进行常规方法治疗，两组治疗时间为9周，在进行治疗期间做好相关数据的记录，然后对比观察两组的疗效。

1.3 疗效判定标准

评价标准分为三个等级：首先是疗效显著，患者疗效良好，静息状态时的心电图显示为缺血性；其次是疗效一般，病患经过治疗后病情有了一定的好转，但是还没有完全恢复到正常状态；最后是没有效果，治疗对患者没有起到作用。前两种情况都算为治疗有效。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

通过统计数据可以看出，患者经过9周的治疗后，实验组患者治疗有效率达到了88.89%，对照组的治疗有效率为60%，实验组的治疗效果明显优于对照组。

2.2 两组并发症情况对比

两组治疗预后也是实验组较好，心绞痛复发、心力衰竭等并发症发生率明显低于对照组。

3 讨 论

急性心绞痛是一种心血管疾病，在临床中十分常见，发病原因是心肌短暂性缺氧，症状为疼痛。冠心病的只要症状也是心绞痛，病患的冠状动脉硬化导致冠心病，血管中血液流通受阻，导致心肌缺血，没有充足的氧气，出现心绞痛的症状。另外，其他原因也会导致心绞痛，比如贫血、甲亢。一般来说40岁以上的人群发病率较高，男性发病率高于女性。一般来说，病患发病会感到剧烈的绞痛，严重的会有生命危险，疼痛一般会持续几秒钟到几分钟之间，如果症状较为严重要通过服用药物缓解疼痛。一些病患的冠状动脉没有出现硬化现象，但是也出现了心绞痛的症状，如果患者有甲亢、贫血等病症，而且在特定的环境下，比如激动等，就会在胸骨中上段出现明显的胸闷，会蔓延到左肩和前臂。不同患者的发病率有明显的区别，有些频率高的患者甚至一天数次。通常病患发病时会出现血压上升、心率加快的症状，也有些病患伴随心律失常的症状。

在出现急性心绞痛症状时，如果情况严重就应该及时联系医院进行紧急救治，救治要点如下：首先要立即停止正在进行的活动，立即平卧休息，如果周围有氧气袋可以先给患者吸氧。快速服用硝酸甘油，放在舌下含化，用量为两粒左右，有效时间大约为半个小时，如果没有明显效果可以再次服用。也可以将亚硝酸异戊酯放在手帕内捏碎，敷于患者鼻部，患者吸入后会缓解症状。还可以口服速效救心丸15粒左右或一粒苏合香丸。然后也可以在患者的内关等穴位用手按压或用针刺。如果情况仍没有好转，要等待医生进行处置，并且保持患者周围环境的安静，尽量不搬动患者。要注意观察患者的呼吸、脉搏等情况的变化，在医生到来时能够为医护人员提供可靠的信息和诊断的依据，能够使医生能够采用正确的治疗方法。也可以采用一些比较平稳的运输方式将患者送至医院进行治疗。

心血管疾病已经成为我国发病率较高的疾病，急性心绞痛的发病率也十分高，通过本文上述的治疗方法的结构可以看出，使用氯呲格雷加传统治疗的方式能够使疗效更好。但是，导致心血管疾病的发生原因有很多，大多都是由于生活方式不健康和心理问题导致的。目前国人的生活处于快节奏当中，工作和学习的压力较大，有些生活习惯不健康。所以，现代人要注重生活方式上的改变，注重健康的饮食和生活习惯，作息时间规律，不熬夜，这样能够大大减少心血管疾病的发病率。同时在治疗时，不能只进行药物上的治疗，还要倡导健康的生活方式，也要从心理上进行介入治疗，可以在药物治疗的过程中结合生活指导、放松训练等干预治疗，调节患者的生活节奏，保持良好的状态，调理身体的内在状态，治标更要治本。本次临床试验的结果表明，使用氯呲格雷会增强疗效，也为今后的临床工作起到一定的指导作用。

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本文编辑：吴宏艳