舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究

2016-11-15伍中华

实用临床医药杂志 2016年20期

关键词：口病小儿患儿

伍中华

(四川省宜宾市第一人民医院儿科, 四川宜宾, 644000)

舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究

伍中华

(四川省宜宾市第一人民医院儿科, 四川宜宾, 644000)

小儿手足口病; 舒适护理模式; 健康教育

手足口病(HFMD)临床表现主要以手、足以及口腔黏膜疱疹为特点，好发人群为儿童，好发年龄为2～10岁，潜伏期一般在4～6d。该疾病为传染病，传染概率较大，主要的传播途径为呼吸道或飞沫传染，尤其医院中较极易出现交叉感染[1-3]。加强医院内小儿手足口病感染防控护理，减少交叉感染的发生是一项具有重大意义的措施。本研究探讨舒适护理模式应用于小儿手足口病的护理疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2015年2月小儿手足口病患者120例作为研究对象，其中女43例、男77例，年龄2～10岁，平均年龄(4.5±3.4)岁，体温38.5～40℃。诊断标准[4]：手掌、臀部或足底有疱疹、丘疹，疱疹附近有炎性红晕，发热，可有食欲缺乏、咳嗽等临床表现。按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组60例，2组患者在性别、年龄等一般临床资料的差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

告知所有患者及家属疾病情况，并签署知情同意书。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实行舒适护理模式。

1.2.1舒适护理模式: ① 心理护理：对患儿以及家属进行健康教育，告知患儿疾病的基础情况，使用温和、鼓励的话语，给患儿以信心以及支持，减少患儿焦虑、烦躁等症状出现。② 口腔与饮食护理：饭前与饭后嘱咐患者用温开水(淡盐水)漱口，但是对于疼痛感极为明显，较多口腔疱疹或不会漱口的患者，漱口可能会引起呛咳、疼痛加剧，此时可以给予康复新液，能够降低患者疼痛感，并且促进口腔黏膜创面的愈合。患者应进食含有高蛋白且较为清淡的食物，容易消化，且少量多餐。③ 发热护理：70%的患儿发热为中低度发热，通常不需要给予退烧药，但要及时补充水分，护士要时刻监测患儿的体温变化，当患儿体温达到高热时给予退热治疗。

1.2.2健康教育: ① 开展健康教育讲座，详细讲述手足口病的流行机制，临床表现以及防控对策等知识，采取的措施包括：发送宣传册或1对1健康教育的方式。② 护理人员普及有关手足口病的传染方式，告知家长手足口病有很强的传染性，传播速度极快，一般是通过飞沫或呼吸道传播，因此，家长应当引起重视，但也要告知家长手足口病可重复感染，家长应注意患儿的健康状况以防类似情况发生。若患者出现相应症状，应及时送医。③ 普及个人卫生的注意事项，注意个人卫生，在公共场所尽量戴好口罩，在家中养成良好的个人生活习惯，嘱咐患者在打喷嚏与咳嗽时，应用手掩盖住口鼻[3]。进行体育锻炼，加强个人营养，加强体质。

1.3评价标准[5]

根据患者皮疹的消退时间与疾病痊愈时间来对患者治疗效果进行划分。痊愈患者表现为临床症状消失，连续3 d体温正常；有效患者表现为临床症状基本消失，连续3d的体温有下降趋势；无效患者表现为临床症状没有得到改善，患者的体温异常。

1.4统计学分析

2　结　果

2.12组护理效果比较

观察组的总有效率为96.7%，对照组总有效率为86.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者的护理效果情况比较

与对照组比较, *P<0.05。

2.2皮疹消退时间与痊愈时间

观察组患者的皮疹消退时间与疾病痊愈时间均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组患者皮疹消退时间与痊愈时间情况分析±s)　d

与对照组比较, *P<0.05 2.32组临床表现与住院时间

观察组住院天数显著短于对照组，观察组临床表现例如四肢抖动、睡眠易惊、发热、皮肤疱疹等发生例数均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3　2组患儿的临床护理情况比较±s)

与对照组比较, *P<0.05。

3　讨　论

手足口疾病是由于病毒感染治病，传染性极强，儿童免疫状态还没发育完善容易感染，尤其是在5周岁以下的儿童。如果手足口病没有及时送医，可能会引起患者中枢系统病变。因此，进一步加强对患者的有效治疗与护理极为关键。孩子拒绝喝水、吃饭就需警惕疾病的发生[6-7]。

刘庭英等[8]研究结果显示，手足口病的基本知识得到普及，但深入了解不足，大部分家长对于手足口病的传染源、传播途径、发病时间等等都不了解。本病为婴幼儿常见传染病，可多次感染，因此一旦发现感染必须将患儿隔离，切断传染源，进行有效预防。及时隔离传染源是本病预防的关键，消毒处理患儿的日常用品切断传播途径[9]。发放手足口病安全手册，策划安全健康教育宣传栏，医院走廊设置免洗消毒液减少密切接触传播途径[10-12]。定期对学校等公共场所进行健康宣讲，帮助儿童养成良好的个人卫生习惯，对不良习惯进行指正。

在本次研究中，本研究对观察组实施舒适护理模式结合健康教育，结果显示，观察组患者的皮疹消退时间与疾病痊愈时间均少于对照组，说明舒适护理模式可在一定程度上促进患者的痊愈，减少疾病加重的发生率，减少疾病传播；另外，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，说明舒适护理模式可以加快患者身体康复，可以在临床广泛开展。

由此可见，在医院治疗中对小儿手足口病患者施行舒适护理模式，并加强健康教育，可以降低手足口疾病的发病率，缩短治疗的时间，值得临床推广。

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